أسباب فقدان الوزن غير المقصود

قد يرحب بعض الأشخاص بفقدان الوزن غير المبرر أو غير المقصود ، ولكن السؤال عن الأسباب المحتملة مهم للغاية. يمكن أن يكون لفقدان الوزن غير المتعمد أسباب أساسية تتراوح من مشاكل الغدة الدرقية إلى العدوى إلى السرطان ، ويتطلب ذلك دائمًا إجراء تحقيق.

مع التقييم الطبي ، تم العثور على حالة أساسية لدى ما يصل إلى 74٪ من الأشخاص الذين يفقدون الوزن بشكل غير متوقع ، فما الذي يحدد بالضبط هذا النوع من فقدان الوزن ، وما هي الأسباب المحتملة. وماذا تتوقع بينما تسعى أنت وطبيبك لتحديد السبب؟

إلين ليندنر / فيريويل

تعريف فقدان الوزن غير المقصود

فقدان الوزن غير المبرريُعرَّف بأنه الخسارة غير المقصودة لما لا يقل عن 10 أرطال أو 5٪ من وزن الجسم خلال فترة تتراوح من 6 إلى 12 شهرًا.وهذا يعادل خسارة رجل وزنه 200 رطل 10 أرطال أو خسارة امرأة تزن 130 رطلاً من 6 إلى 7 أرطال.

يحدث فقدان الوزن دون نية لإنقاص الوزن ، مثل التغيير الواعي في السعرات الحرارية التي تستهلكها أو بدء برنامج تمرين.

قد يحدث فقدان الوزن لأنك تأكل أقل ، أو لأن جسمك يستخدم العناصر الغذائية بشكل مختلف بسبب تغير في التمثيل الغذائي أو نمو الورم.

متى ترى طبيبك

إذا كنت تخسر وزنك دون أن تجرب فمن المهم تحديد موعد لرؤية طبيبك ،حتى لو كنت تعتقد أن هناك تفسيرًا لخسارة الوزن. من المهم أن تكون مؤيدًا لنفسك وتستمر في طرح السؤال "لماذا" إذا كنت لا تشعر أن لديك تفسيرًا مناسبًا. اطلب رأيًا ثانيًا إذا لزم الأمر.

يصعب تشخيص العديد من الحالات التي يمكن أن تؤدي إلى فقدان الوزن غير المقصود في المراحل المبكرة ، وفي بعض الأحيان يلزم إجراء عدد من اختبارات الدم أو دراسات التصوير لتحديد السبب.

الأسباب

هناك أسباب عديدة لفقدان الوزن غير المبرر ، بعضها خطير والبعض الآخر مزعج. في كبار السن (فوق سن 65) السبب الأكثر شيوعًا هو السرطان ، يليه أمراض الجهاز الهضمي والنفسية.

يذكر حوالي 40٪ من المصابين بالسرطان أنهم عانوا من فقدان الوزن وقت التشخيص. وجدت دراسة أجريت عام 2018 أن فقدان الوزن غير المقصود كان ثاني أعلى مؤشر لبعض أنواع السرطان.

نظرة عامة على بعض الأسباب تشمل:

• حالات الغدد الصماء: حالات مثل فرط نشاط الغدة الدرقية ، قصور الغدة الدرقية (خمول الغدة الدرقية) ، مرض السكري ، ومرض أديسون.
• العدوى: العدوى بالفيروسات والبكتيريا والطفيليات ليست أسبابًا غير شائعة وتشمل العدوى مثل فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز والسل والتهاب الشغاف (عدوى صمامات القلب).
• السرطان: قد يكون فقدان الوزن أول علامة على السرطانات المرتبطة بالدم مثل اللوكيميا والأورام اللمفاوية ، أو الأورام الصلبة مثل سرطان الرئة (خاصة سرطان الرئة الغدي) وسرطان القولون وسرطان المبيض وسرطان البنكرياس. يمكن أن يحدث فقدان الوزن أيضًا عندما يتكرر الورم في مراحله المبكرة (مثل سرطان الثدي).
• المشاكل المعوية: تشمل مرض القرحة الهضمية ، الداء البطني ، داء كرون ، التهاب القولون التقرحي ، والتهاب البنكرياس.
• سكتة قلبية
• فشل كلوي
• مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD): يشمل مرض الانسداد الرئوي المزمن حالات مثل انتفاخ الرئة وتوسع القصبات والتهاب الشعب الهوائية المزمن.
• مخاوف الفم: تشمل أمراض اللثة ، تسوس الأسنان ، تقرحات الفم ، أو تقويم الأسنان.
• التدخين
• اضطرابات الأكل: يمكن أن يتسبب كل من فقدان الشهية العصبي والشره المرضي في فقدان الوزن ، وقد لا يدرك الأشخاص الذين يتعاملون مع هذه الحالات أهمية فقدان الوزن.
• سوء التغذية: قد يكون هذا بسبب الخيارات الغذائية السيئة أو الموارد المالية التي تحد من شراء الطعام (الجوع).
• الحالات النفسية: وتشمل الاكتئاب والقلق.
• الأدوية: قد يكون لأي دواء تقريبًا فقدان الوزن كأحد الاعتبارات أو كأثر جانبي. قد تتسبب الأدوية في فقدان الوزن بشكل مباشر ، أو تسبب الغثيان وفقدان الشهية مما يؤدي إلى فقدان الوزن.
• تعاطي المخدرات: ليس فقط عقاقير الشوارع مثل الميثامفيتامين ، ولكن يمكن إساءة استخدام الأدوية الموصوفة مثل الأديرال والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل المسهلات.
• الحالات العصبية: وتشمل مرض باركنسون ومرض الزهايمر.

تشخبص

إذا كنت تعاني من فقدان الوزن بشكل غير مقصود ، فسوف يأخذ طبيبك أولاً تاريخًا دقيقًا ، ويبحث عن عوامل الخطر للعديد من الحالات الطبية ، ثم يجري فحصًا بدنيًا. اعتمادًا على النتائج التي توصلت إليها ، قد توصي بإجراء مزيد من الاختبارات ودراسات الأشعة.

أسئلة قد يطرحها طبيبك

كن مستعدًا للإجابة على هذه الأسئلة:

• متى لاحظت أنك تفقد الوزن لأول مرة؟
• ما مدى سرعة فقدان الوزن؟
• هل أجريت أي تغييرات على نظامك الغذائي أو جدول التمارين؟
• هل سبق لك أن تعرضت لفقدان الوزن مثل هذا من قبل؟
• ما مدى إزعاج فقدان الوزن بالنسبة لك؟
• هل تعاني من أي أعراض أخرى مثل الخفقان وضيق التنفس واليرقان (تغير لون الجلد إلى الأصفر) أو السعال المستمر أو بحة الصوت أو العطش أو الحساسية للبرد أو الحرارة؟
• كيف تصف صحتك العامة مقارنة ، على سبيل المثال ، قبل عام؟
• هل أجريت اختبارات فحص موصى بها لشخص في عمرك مثل تصوير الثدي بالأشعة أو تنظير القولون ، وماذا كانت النتائج؟
• هل عانيت من أي غثيان أو قيء؟ هل سبق لك أن جعلت نفسك تتقيأ؟
• هل أصبت بالإمساك أو الإسهال؟
• هل شعرت بالاكتئاب أو التوتر مؤخرًا؟
• هل لديك أي مشاكل في الأسنان تسبب لك صعوبات في تناول الطعام؟
• هل هناك أي أمراض تصيب عائلتك؟

الاختبارات والمختبرات

تعتمد اختبارات الدم التي يطلبها طبيبك على العديد من العوامل ، بما في ذلك أي أعراض تعاني منها. تشمل الاختبارات التي يتم إجراؤها بشكل شائع ما يلي:

• تعداد الدم الكامل (CBC): يمكن لـ CBC الكشف عن أدلة على وجود عدوى وفقر الدم (الذي يمكن أن يحدث بسبب العديد من الحالات التي تؤدي إلى فقدان الوزن غير المقصود) والمزيد.
• لوحة الغدة الدرقية
• اختبارات وظائف الكبد
• اختبارات وظائف الكلى
• سكر الدم (الجلوكوز)
• تحليل البول
• اختبارات الالتهاب: قد تشمل الاختبارات غير النوعية معدل الترسيب و / أو البروتين التفاعلي C.
• المنحلات بالكهرباء: الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم قد يعطي أدلة على مشكلة كامنة.

إجراءات

يمكن أن تبحث إجراءات التنظير الداخلي مثل تنظير الجهاز الهضمي العلوي أو تنظير القولون عن أدلة على أسباب معدية معوية لفقدان الوزن.

يمكن اعتبار مخطط صدى القلب بمثابة تصوير بالموجات فوق الصوتية للقلب ، وهو مفيد في تشخيص العديد من الحالات ، بما في ذلك الالتهابات الموجودة في صمامات القلب (التهاب الشغاف المعدي).

دراسات التصوير

تشمل اختبارات التصوير التي قد تكون مفيدة ما يلي:

• تصوير الصدر بالأشعة السينية (من المهم ملاحظة أن تصوير الصدر بالأشعة السينية يمكن أن يفقد حالات مثل سرطان الرئة)
• فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT) للصدر أو البطن.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)
• يمكن لفحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) البحث عن دليل على النقائل من السرطان.

أهمية

يعد فقدان الوزن غير المقصود مهمًا ليس فقط في البحث عن سبب أساسي ولكن بسبب ما يعنيه فيما يتعلق بالصحة.دنف السرطان هو حالة فقدان الوزن غير المتعمد مصحوبة ببعض المخاوف الأخرى وهي مسؤولة بشكل مباشر عن حوالي 20٪ من وفيات السرطان.

حتى مع مرض الشريان التاجي ، فقد وجد أن النتائج كانت أسوأ بنسبة 62٪ للأشخاص الذين يعانون من فقدان الوزن بشكل غير مقصود.

يرتبط فقدان الوزن غير المقصود بارتفاع معدلات الاعتلال (تطور الأمراض) ، وارتفاع معدل الوفيات (ارتفاع معدل الوفيات) ، وانخفاض نوعية الحياة للأشخاص الذين يعانون من العديد من الأمراض.

علاج

يعتمد علاج فقدان الوزن غير المقصود على السبب أو الأسباب الكامنة. نظرًا لارتفاع احتمالية وجود سبب أساسي لفقدان الوزن ، يجب أن يكون لدى أي شخص عانى من فقدان الوزن دون محاولة منه تاريخ شامل وأداء بدني ، بالإضافة إلى الدراسات الأخرى اللازمة.

بعض أسباب فقدان الوزن غير المتعمد غير شائعة إلى حد ما ، وقد يتطلب ذلك عدة زيارات لتحديد السبب.

بغض النظر عن السبب ، يجب اتخاذ تدابير لعلاج فقدان الوزن أيضًا. عندما يتم تحديد السبب ، يتم دفع فقدان الوزن نفسه أحيانًا إلى الشعلة الخلفية. إذا كان الأمر كذلك ، فتأكد من التحدث مع طبيبك حول كيفية علاج هذه الأعراض.

بالنسبة لأولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بالسرطان ، ينبغي النظر في استشارة الرعاية التلطيفية. تقوم فرق الرعاية التلطيفية بعمل ممتاز في معالجة المخاوف التي لا تتعلق مباشرة بالسرطان (على سبيل المثال ، العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي) مثل فقدان الوزن غير المقصود.

يمكن أن يساعد علاج فقدان الوزن ، بدوره ، الأشخاص على تحمل العلاجات مهما كانت الحالة التي تسببت في فقدان الوزن.