الفصام هو حالة صحية عقلية مزمنة تتعارض مع تصور الشخص للواقع. يعاني الأشخاص المصابون بالفصام من صعوبة في التفكير بالعقلانية والوضوح والتفاعل والعلاقات مع الآخرين.
فيريويل / سيندي تشونغ
حتى نشر أحدث إصدار من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM) في عام 2013 ، تم الاعتراف رسميًا بالفصام على أنه يحتوي على خمسة أنواع فرعية متميزة.
نظرًا لأن أعراض هذه الأنواع الفرعية غالبًا ما تتداخل ، قررت الجمعية الأمريكية للطب النفسي (APA) أن وجود أنواع فرعية مميزة أعاق التشخيص وأزالها من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية عند نشر DSM-5.
على الرغم من أنها لم تعد تُستخدم في التصنيف التشخيصي ، لا يزال اختصاصيو الصحة العقلية يجدون هذه الأنواع الفرعية مفيدة لفهم الطرق التي يمكن أن يظهر بها مرض انفصام الشخصية. يمكن أن يساعد هذا الفهم الدقيق في تحديد أفضل الطرق للتعامل مع خطط العلاج.
عندما ننظر إلى الأنواع الفرعية المختلفة لمرض انفصام الشخصية ، من المهم أن نضع في اعتبارنا أن أعراض هذه الأنواع الفرعية تتداخل مع اضطرابات أخرى ، وأنه لكي يتم تشخيص مرض انفصام الشخصية ، يجب أن يستوفي الشخص المعايير الموضحة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5).
المذعور
هذا النوع الفرعي من الفصام هو النوع الأكثر تصويرًا في وسائل الإعلام ، وعلى الأرجح ما يتبادر إلى الذهن عندما يفكر الناس في مرض انفصام الشخصية.
لا يزال البارانويا من الأعراض المستخدمة لتحديد تشخيص الفصام.
الأوهام (المعتقدات الثابتة والخاطئة التي تتعارض مع الواقع) هي سمة مميزة لمرض انفصام الشخصية المصحوب بجنون العظمة. الهلوسة ، وخاصة السمعية ("سماع الأصوات") شائعة أيضًا.
ينطوي الفصام المصحوب بجنون العظمة في المقام الأول على أعراض إيجابية ، مما يعني ظهور سمات أو مشاعر أو سلوكيات لم تكن موجودة من قبل.
أعراض
- الانشغال بواحد أو أكثر من الأوهام
- هلوسات سمعية
عادةً ما تكون الحالات التالية غير موجودة أو بارزة مع الفصام المصحوب بجنون العظمة:
- كلام مشوش
- سلوك غير منظم أو جامد
- تأثير ثابت أو غير مناسب
يمكن أن تأتي الأعراض وتذهب
لا تحتاج أعراض الفصام إلى الشعور بها دفعة واحدة. قد يعاني الشخص من أعراض مختلفة في أوقات مختلفة.
هيبفرينيك
يُعرف الفصام الكبدي أيضًا باسم الفصام غير المنظم ، ويتميز بأعراض غير منظمة.
أعراض
- كلام مشوش
- سلوك مشوش
- تأثير ثابت أو غير مناسب
من الناحية العملية ، هذا يعني أن الأشخاص المصابين بالفصام الكبدي قد:
- يجدون صعوبة في المهام الروتينية مثل النظافة الشخصية والرعاية الذاتية
- لديك ردود فعل عاطفية غير ملائمة أو غير ملائمة للموقف
- يجدون صعوبة في التواصل
- إساءة استخدام الكلمات أو وضعها في ترتيب خاطئ
- يجدون صعوبة في التفكير بوضوح والاستجابة بشكل مناسب
- عرض حديثي العهد (استخدام كلمات لا معنى لها أو اختلاق كلمات)
- تحرك بسرعة بين الأفكار بدون روابط منطقية
- أنتج الكثير من الكتابات بدون أي معنى ("سلطة الكلمات")
- ننسى الأشياء أو أخطأ في وضعها
- تمشي أو امشي في دوائر
- يجدون صعوبة في فهم الأشياء اليومية
- أعط إجابات غير ذات صلة للأسئلة
- كرر نفس الأشياء مرارًا وتكرارًا
- تجد صعوبة في إكمال المهام أو تحقيق الأهداف
- عدم السيطرة على الاندفاع
- عدم الاتصال بالعين
- اعرض السلوكيات الطفولية
- الانسحاب اجتماعيا
المتبقية
يختلف الفصام المتبقي عن المرحلة المتبقية من الفصام. تشير المرحلة المتبقية إلى الفصام الذي تتم إدارته بالأدوية ، ولكن مع بقاء بعض الأعراض السلبية (سمة أو سلوك سابق متوقف ، أو عدم وجود سمة أو سلوك يجب أن يكون موجودًا).
لا يُظهر الشخص المصاب بالفصام المتبقي حاليًا أوهامًا أو هلوسة أو كلامًا غير منظم أو سلوكًا غير منظم للغاية أو جامد. لديهم أعراض سلبية ، و / أو اثنين أو أكثر من الأعراض التشخيصية لمرض انفصام الشخصية ، ولكن بشكل أكثر اعتدالًا مثل المعتقدات الغريبة أو التجارب الإدراكية غير العادية.
أعراض
- ضعف التأثير (صعوبة التعبير عن المشاعر ، وتضاؤل تعبيرات الوجه والإيماءات التعبيرية)
- الفوضى المفاهيمية (الكلام غير المترابط أو غير المترابط أو غير ذي الصلة. "Word salad")
- الانسحاب الاجتماعي
ليس كل شيء أو لا شيء
يمكن أن يتداخل الفصام مع حالات أخرى. قد يعاني الأشخاص المصابون بالفصام أيضًا من اضطرابات نفسية أخرى في نفس الوقت. يجب أن تأخذ خطط التشخيص والعلاج كل هذه الشروط في الاعتبار.
جامد
يستوفي الشخص المصاب بالفصام القطني معايير تشخيص الفصام ويعرض أيضًا أعراض الجمود.
يؤثر كاتونيا على كل من الكلام والسلوك ، ويتم تعريفه بالحركة المفرطة (الإثارة الجامدة) أو انخفاض الحركة (الذهول الجامدي).
أعراض
- التحفيز: تصلب عضلي ، قلة الاستجابة للمنبهات الخارجية
- مرونة شمعية: تبقى الأطراف لفترة طويلة بشكل غير عادي في الموضع الذي تضعه من قبل شخص آخر
- الذهول: عدم الاستجابة لمعظم المحفزات
- النشاط الحركي المفرط: يبدو أنه بلا هدف ولا يتأثر بالمحفزات الخارجية
- السلبية الشديدة: مقاومة بلا دافع على ما يبدو لجميع التعليمات أو الحفاظ على وضعية صلبة ضد محاولات التحرك
- الصمت: قلة الكلام
- الموقف: افتراض طوعي لمواقف غير مناسبة أو غريبة
- الحركات النمطية: الحركات الجسدية اللاإرادية والمتكررة مثل التأرجح
- التجهم البارز: تشويه وجه المرء في تعبير عادة عن الألم أو الاشمئزاز أو الرفض
- Echolalia: ترديد ما يقوله الآخرون
- Echopraxia: تقليد حركات الآخرين
غير متمايز
يشير الفصام غير المتمايز إلى الشخص المصاب بالفصام الذي تظهر عليه أعراض من أكثر من نوع فرعي واحد من الفصام أو لا يستوفي معايير نوع فرعي معين.
يعاني الشخص المصاب بالفصام غير المتمايز من أعراض تتناسب مع تشخيص الفصام ولكنها لا تعطي صورة عامة عن نوع مصاب بجنون العظمة أو نوع جامودي أو نوع غير منظم.
أعراض
لا توجد أعراض محددة تشير إلى مرض انفصام الشخصية غير المتمايز ، بل يُظهر الشخص عددًا لا يحصى من الأعراض أو الأعراض الغامضة التي تتقاطع مع الأنواع الفرعية.
تشمل أعراض الفصام ما يلي:
- أوهام
- الهلوسة
- جنون العظمة
- التصورات والمعتقدات والسلوكيات المبالغ فيها أو المشوهة
- خطاب غير عادي أو غير منظم
- الإثارة
- إهمال النظافة الشخصية
- الانسحاب الاجتماعي
- كثرة النوم أو قلة النوم
- صعوبة وضع الخطط
- مشاكل العواطف والتعبير العاطفي
- مشكلة في التفكير المنطقي
- سلوك غريب
- حركات غير طبيعية
الفصام الطفولة
إن فصام الطفولة ليس نوعًا فرعيًا من الفصام ، ولكنه يشير إلى سن البداية.
الاضطرابات ذات الصلة
اضطراب فصامي عاطفي
الاضطراب الفصامي العاطفي له سمات انفصام الشخصية وخصائص اضطراب المزاج ، إما اضطراب اكتئابي رئيسي أو اضطراب ثنائي القطب.
تندرج أعراض الاضطراب الفصامي العاطفي في فئات:
- مريض نفسي
- اكتئاب
- هوس
اضطراب الوهمية
الاضطراب الوهمي هو شكل من أشكال الذهان يجد فيه الشخص صعوبة في التمييز بين ما هو حقيقي وما هو غير ذلك.
قد يعتقد الشخص المصاب باضطراب الوهم أن أحد المشاهير مغرم به ، أو أن شخصًا ما يتجسس عليهم أو "يتجسس عليهم" ، أو أن لديهم موهبة أو أهمية كبيرة ، أو معتقدات أخرى خارج نطاق الواقع.
اضطراب ذهاني قصير
الاضطراب الذهاني الوجيز هو حلقة من السلوك الذهاني مع ظهور مفاجئ. يستمر أقل من شهر ، بعد ذلك ، يذهب الشخص إلى مغفرة كاملة.
من الممكن حدوث نوبة ذهانية أخرى في المستقبل.
اضطراب الفصام
مع اضطراب الفصام ، يظهر على الشخص أعراض الفصام ، لكن الحالة تستمر من شهر إلى ستة أشهر فقط بدلاً من أن تستمر مدى الحياة.
اضطراب الشخصية الفُصامية
يتضمن اضطراب الشخصية الفُصامية صعوبات في التفاعل الاجتماعي. يستمر هذا الخلاف في الوجود حتى مع الأشخاص الذين هم على دراية بالشخص. قد يبدو الشخص المصاب بهذا الاضطراب متيبسًا أو متقلبًا أو غريب الأطوار. قد يكونون مشبوهين أو بجنون العظمة من الآخرين.
كلمة من Verywell
مرض انفصام الشخصية معقد ولايحدث نفس الشيء لدى الجميع. التشخيص شخصي وفريد من نوعه. في حين أن الأنواع الفرعية من الفصام لم تعد تعتبر تشخيصات مميزة ، فإن معرفة الطرق المختلفة التي يظهر بها مرض انفصام الشخصية يمكن أن يساعدك على فهم مرض انفصام الشخصية لديك ووضع خطة علاج شخصية مع مقدم الرعاية الصحية.
.jpg)
.jpg)
-problems-caused-by-smoking.jpg)
