ما هو الاضطراب الاكتئابي المستمر؟

الاضطراب الاكتئابي المستمر هو اضطراب مزاجي له أعراض مزمنة مشابهة للاكتئاب. عادة ما تكون أعراض الاضطراب الاكتئابي المستمر أقل حدة من الاضطراب الاكتئابي الرئيسي (الاكتئاب السريري) ومن المعروف أنها تستمر لفترة أطول.

كان يطلق على هذا الاضطراب اسم "عسر المزاج" أو "اضطراب عسر المزاج" ، ولكن تم تغيير الاسم في الإصدار الأخير من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5). يعكس DSM-5 الاسم المحدث لاضطراب المزاج هذا ، وهو دمج لاضطراب الاكتئاب الشديد المزمن و dysthymia. هنا نلقي نظرة فاحصة على الاضطراب الاكتئابي المستمر وأعراضه وأسبابه وعلاجه.

أوربازون / جيتي إيماجيس

ما هو الاضطراب الاكتئابي المستمر؟

معنى dysthymia في اللغة اليونانية هو "حالة ذهنية سيئة". تم تحديثه إلى الاسم الحالي ، اضطراب الاكتئاب المستمر ، في الإصدار الخامس من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، تعتبر الحالة أحد شكلين أساسيين للاكتئاب ، مع الاضطراب الاكتئابي الرئيسي هو الآخر.

عادةً ما يكون للاضطراب الاكتئابي المستمر أعراض أقل خطورة من الاضطراب الاكتئابي الرئيسي ، ولكن من المعروف أن له مدة طويلة. في الواقع ، غالبًا ما ينطوي الاضطراب الاكتئابي المستمر على مزاج مكتئب مستمر لمدة عامين على الأقل ، بالإضافة إلى اثنين على الأقل الأعراض.

يُعد الاضطراب الاكتئابي المستمر اضطرابًا مزاجيًا (إلى جانب حالات مثل الاضطراب ثنائي القطب واضطراب الاكتئاب الشديد). من المعروف أن الحالة تؤثر على النساء بمعدل ضعف معدل الرجال.

يؤثر الاضطراب الاكتئابي المستمر على الطريقة التي يشعر بها الشخص تجاه نفسه ، ويؤثر سلبًا على الحالة المزاجية ، ويؤثر أيضًا على أفكار الشخص. تختلف الإصابة باضطراب المزاج - مثل الاضطراب الاكتئابي المستمر - عن مجرد الشعور بالحزن أو تدني الحالة المزاجية. إنه ينطوي على مسار محدد من المرض لا يستطيع الشخص ببساطة التخلص منه أو التخلص منه باعتباره يومًا سيئًا. بدلاً من ذلك ، يجب على الأشخاص الذين يعانون من اضطراب المزاج عادةً الحصول على العلاج من أجل الشعور بالتحسن.

في حين أن الاضطراب الاكتئابي المستمر يعتبر نوعًا أكثر اعتدالًا من الاكتئاب ، إلا أن الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب لا يزالون يعانون من نوبات دورية من الاكتئاب الشديد.

أعراض

عندما يتعلق الأمر بأعراض أي اضطراب عقلي ، بما في ذلك الاضطراب الاكتئابي المستمر ، يجب على المرء أن ينظر إلى معايير DSM-5 ، التي توضح الأعراض والسمات والخصائص التي يجب أن تكون موجودة حتى يتم تشخيص مرض عقلي.

يُعرِّف الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5) الاضطراب الاكتئابي المستمر بأنه اضطراب مزاج طويل الأمد مع بداية خبيثة مع مزاج مكتئب لمدة عامين على الأقل. يجب أن تؤدي الحالة أيضًا إلى ضائقة كبيرة وضعف في الأداء في مجالات مهمة من حياتك.

قد تشمل أعراض الاضطراب الاكتئابي المستمر ما يلي:

• مزاج حزين أو قلق أو فارغ يستمر
• مشاعر اليأس
• مشكلة في التركيز
• عدم القدرة على اتخاذ القرارات بسهولة
• ضعف عملية التفكير الطبيعي
• انخفاض مستوى الطاقة
• إعياء
• زيادة أو نقصان في الشهية مما يؤثر على وزن الجسم
• الأرق (عدم القدرة على النوم)
• الاستيقاظ في الصباح الباكر
• كثرة النوم
• احترام الذات متدني

الأعراض المؤهلة

على الرغم من وجود العديد من الأعراض المختلفة التي قد يعاني منها الشخص المصاب باضطراب اكتئابي مستمر ، إلا أن هناك بعض المؤهلات المحددة التي يجب أن تكون موجودة حتى يتم تشخيص هذا النوع من الاكتئاب رسميًا. على سبيل المثال ، يجب أن يعاني الشخص البالغ المصاب باضطراب اكتئابي مستمر من مزاج مكتئب لمدة عامين على الأقل حتى يكون مؤهلاً للتشخيص (بالنسبة للمراهق أو الطفل ، تكون مدة الحالة المزاجية للاكتئاب عام واحد فقط). للإصابة بمزاج مكتئب ، يجب أن يعاني الشخص على الأقل من اثنين من الأعراض المؤهلة ، بما في ذلك:

• الإفراط في الأكل
• ضعف الشهية
• أرق
• النوم المفرط
• طاقة منخفضة
• إعياء
• احترام الذات متدني
• تركيز ضعيف
• التردد
• اليأس.

يعتاد الأشخاص المصابون باضطراب الاكتئاب المستمر على أعراضهم الخفيفة وغالبًا لا يطلبون المساعدة ، لذلك من الشائع ألا يتم تشخيص الشخص. إذا كان لديك على الأقل اثنان من الأعراض المذكورة أعلاه ، إلى جانب الاكتئاب الحالة المزاجية لمدة عامين على الأقل (إذا كنت بالغًا) من المهم أن تسعى للحصول على تقييم طبي.

تشخبص

في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص الاضطراب الاكتئابي المستمر جنبًا إلى جنب مع حالات الصحة الطبية أو العقلية الأخرى ، مثل تعاطي المخدرات أو اضطراب القلق. قد تشمل عملية التشخيص:

• التقييم النفسي: تاريخ طبي وفحص نفسي يتضمن أسئلة متعمقة حول أعراضك (مثل أفكارك ومشاعرك وسلوكياتك). في بعض الأحيان يتم تقديم الأسئلة في شكل مكتوب.
• تاريخ عائلي: يستخدم هذا لفك ما إذا كان هناك أي مرض عقلي في عائلتك (من المعروف أن الاكتئاب ينتشر في العائلة)
• تقييم تشخيصي: تتم مقارنة المعلومات التي تم جمعها أثناء التقييم النفسي مع معايير DSM-5 التي وضعتها الجمعية الأمريكية للطب النفسي.

الأسباب

على الرغم من عدم وجود سبب واحد للاضطرابات الاكتئابية بما في ذلك الاضطراب الاكتئابي المستمر ، إلا أن الخبراء يعتقدون أن الحالة قد تكون مرتبطة بالاختلالات الكيميائية في الدماغ ، وترتبط عدة عوامل بالاضطراب الاكتئابي المستمر ، بما في ذلك:

• العوامل البيئية: مثل فقدان الوالدين أو الانفصال في مرحلة الطفولة.
• العوامل الأساسية: مثل أنماط التفكير والعاطفة السلبية.
• العوامل البيولوجية: مثل كيمياء دماغ الشخص
• عوامل وراثية: الاكتئاب متوارث في العائلات ، وقد يكون هناك ارتباط وراثي بالحالة ، ولكن لم يتم ربط جينات محددة بالاضطراب الاكتئابي المستمر حتى الآن.

يرتبط الاضطراب الاكتئابي المستمر بالإجهاد طويل الأمد (المزمن) وكذلك بالصدمة.

علاج

دواء

هناك العديد من أنواع مضادات الاكتئاب المتوفرة اليوم والتي تعتبر فعالة في علاج الاكتئاب. أحد عيوب الأدوية هو أنها قد تستغرق عدة أسابيع حتى تبدأ مفعولها ، لتقليل الأعراض. حتى إذا لم يبدوا أنها تعمل في البداية ، فمن المهم جدًا الاستمرار في تناول مضادات الاكتئاب ، وفقًا لأوامر مقدم الرعاية الصحية الذي وصفه لك الطبيب.

يمكن أن يكون لهذه الأدوية آثار جانبية مزعجة (اعتمادًا على نوع مضاد الاكتئاب الذي تتناوله). تأكد من إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بأي آثار جانبية. ضع في اعتبارك أيضًا أن العديد من الآثار الجانبية تختفي في الوقت المناسب. إذا لم تهدأ ، فقد يطلب مقدم الرعاية الصحية نوعًا مختلفًا من مضادات الاكتئاب.

العلاج النفسي

هناك أنواع مختلفة من العلاج يتم استخدامها غالبًا عندما يكون الشخص مصابًا باضطراب اكتئابي مستمر. يركز العلاج على مساعدة الشخص المصاب باضطراب اكتئابي مستمر على تغيير مفاهيم الذات المشوهة وإدراك الفرد للبيئة. يهدف العلاج النفسي أيضًا إلى مساعدة الشخص المصاب باضطراب الاكتئاب المستمر على العمل على تحسين العلاقات وإدارة التوتر بشكل فعال. تشمل الأنواع الشائعة من العلاج النفسي للاضطراب الاكتئابي المستمر ما يلي:

• العلاج السلوكي المعرفي (CBT): شكل من أشكال العلاج النفسي وجد أنه فعال لمجموعة واسعة من المشاكل.
• العلاج الشخصي: يركز هذا في المقام الأول على تأثير علاقاتك الحالية على حالتك المزاجية.
• العلاج النفسي الديناميكي: يفحص هذا التعارضات الكامنة والديناميكيات اللاواعية التي قد تساهم في اكتئابك.

نظرًا لأن الاضطراب الاكتئابي المستمر يعتبر مزمنًا ، فقد تكون هناك حاجة إلى علاج طويل الأمد.

التأقلم

هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها بنفسك والتي من شأنها أن تساعد في تخفيف بعض أعراض الاكتئاب ، وهذا يشمل العديد من التغييرات في نمط الحياة مثل:

• طلب المساعدة المتخصصة
• اتباع نظام غذائي صحي
• محاولة الحصول على قسط كاف من النوم
• ضع أهدافًا صغيرة قابلة للتحقيق واستمر في وضع أهداف صغيرة حتى تتحقق الأهداف الأكبر.
• محاولة التواصل مع الأصدقاء والعائلة قدر الإمكان
• تجنب تناول الكحوليات (والمخدرات)
• معالجة أنماط التفكير السلبي
• الانخراط في برنامج تمارين منتظم (بموافقة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك)

كلمة من Verywell

ضع في اعتبارك أن الاضطراب الاكتئابي المستمر مرض خطير وأن العلاج متاح. من خلال التشخيص الدقيق والعلاج المناسب ، يمكن لمعظم الناس أن يتعلموا كيف يتعايشون مع اضطراب الاكتئاب المستمر ، ويتعافى الكثيرون من أعراضهم. إذا كنت تعاني من أعراض الاضطراب الاكتئابي المستمر ، فتأكد من التحدث إلى طبيبك الأساسي ؛ لا تخف من طلب الإحالة إلى أخصائي الصحة العقلية للحصول على تقييم شامل / تقييم تشخيصي. هذه هي الخطوة الأولى لتكون استباقيًا بشأن صحتك العقلية.