ما هو اختبار تروبونين؟

اختبار تروبونين هو اختبار دم يمكن أن يساعد في تقييم تلف القلب. يتم استخدامه مع الاختبارات التشخيصية الأخرى للمساعدة في تقييم احتمالية الإصابة بنوبة قلبية.

قد يطلب طبيبك إجراء اختبار تروبونين لك إذا كنت تعاني من أعراض مثل ألم مفاجئ في الصدر أو ضيق في الصدر أو ضيق في التنفس. تعود نتائج الاختبار عمومًا بسرعة إلى حد ما ، على الرغم من أنه قد يلزم البدء في العلاج العاجل للنوبة القلبية حتى قبل أن تعود نتائج الاختبار.

الغرض من الاختبار

يمكن أن ترتفع مستويات التروبونين بسبب تلف عضلة القلب. التروبونين هو بروتين في عضلة القلب ، وعندما تتضرر هذه العضلة ، يتم إطلاق البروتين في الدم. النوبة القلبية هي جلطة دموية في الشريان التاجي (القلب) ، وتسبب تلفًا شديدًا لعضلة القلب.

قد تخضع لاختبار تروبونين إذا كانت لديك علامات نوبة قلبية أو قصور حاد في القلب. في بعض الأحيان ، تظهر تحذيرات (إرهاق ، وضيق في الصدر) في الأشهر التي تسبق النوبة القلبية ، ولكن يمكن أن تحدث النوبة القلبية دون أي سابق إنذار. تبدأ النوبة القلبية بشكل مفاجئ وتتفاقم بسرعة.

تشمل مؤشرات اختبار تروبونين ما يلي:

• ألم صدر
• ضيق الصدر
• ضيق في التنفس
• بشرة أو شفاه شاحبة أو زرقاء
• التعرق والدوخة
• خفقان القلب (الشعور بأن قلبك ينبض بسرعة)
• تنفس سريع
• ارتباك أو دوار أو فقدان للوعي
• الذراع اليسرى أو ألم الفك

النوبة القلبية الصامتة هي نوبة قلبية بدون أعراض نموذجية. يمكن أن يتصف بعرق بارد ودوخة وضعف عام. إذا كان طبيبك قلقًا من احتمال إصابتك بنوبة قلبية صامتة ، فقد تخضع لاختبار التروبونين.

المخاطر وموانع الاستعمال

النوبة القلبية هي حالة طبية طارئة ، لكن اختبار التروبونين لا يسبب أي آثار ضارة. يجب تفسير النتائج في سياق تاريخك الطبي ، والأعراض ، والاختبارات الأخرى.

قبل الاختبار

من المحتمل أن تخضع لهذا الاختبار في نفس وقت الاختبارات الأخرى التي تُستخدم لتقييم احتمالية الإصابة بنوبة قلبية. لست بحاجة إلى فعل أي شيء للاستعداد لذلك.

توقيت

يتم الحصول على مستوى التروبونين باستخدام عينة دم قياسية ، مأخوذة من الوريد. تستغرق العملية بضع دقائق.

موقع

قد يتم إجراء اختبار التروبونين في غرفة الطوارئ إذا ذهبت إلى هناك وتشكو من أعراض تتوافق مع نوبة قلبية أو قصور حاد في القلب. وبالمثل ، إذا ظهرت عليك علامات حالة طارئة في القلب عندما تكون في مكتب طبيبك أو أثناء وجودك في المستشفى ، فقد تخضع لاختبار تروبونين.

في بعض الحالات ، مثل إذا كنت تخضع لاختبار تروبونين للمتابعة ، فقد تخضع للاختبار كمريض خارجي في مركز فحص الدم.

طعام و شراب

لست بحاجة إلى إجراء أي تعديلات غذائية خاصة لهذا الاختبار ، لأن الطعام والشراب لا يؤثران على النتيجة.

أثناء الاختبار

ستقوم ممرضة أو فاصد بإجراء اختبار تروبونين الدم. إذا تم تقييمك أيضًا لحالة قلبية طارئة ، فمن المحتمل أن يكون طبيبك قريبًا أو في الغرفة لفحص أصوات قلبك ونبضك واختبارات القلب التشخيصية الأخرى.

اختبار أولي

إلى جانب الاختبار ، من المحتمل أن تخضع لاختبارات أخرى يمكن أن تساعد أطبائك في معرفة ما إذا كنت تعاني من نوبة قلبية. من المحتمل أن يكون لديك مخطط كهربية القلب (EKG). هذا اختبار غير جراحي يتم فيه وضع أقطاب كهربائية على صدرك لاكتشاف النشاط الكهربائي (وأي تغيرات غير طبيعية) التي ينتجها قلبك أثناء دقاته.

سيتم أيضًا قياس مستوى الأكسجين في الدم باستخدام مقياس التأكسج النبضي غير الغازي. هذا جهاز صغير يوضع على إصبعك.

قد يتم أيضًا قياس الأكسجين وثاني أكسيد الكربون ودرجة الحموضة في الدم باستخدام غازات الدم الشرياني (ABG). يتطلب اختبار ABG عينة دم شرياني ، ولا يستخدم عينات الدم التي تم أخذها في اختبار التروبونين ، والتي يتم جمعها من الوريد.

طوال الاختبار

إذا كنت في غرفة الطوارئ أو في مكتب طبيبك ، فسيكون لديك رباط ملفوف حول ذراعك ، على بعد بضع بوصات فقط فوق الوريد الذي سيتم ثقبه لإجراء اختبار التروبونين. سيتم تنظيف الجلد ووضع إبرة لجمع عينة الدم. بعد بضع دقائق ، ستتم إزالة الحزام والإبرة.

بدلاً من ذلك ، يمكن أخذ الدم من وريد آخر ، مثل وريد في يدك.

في بعض الأحيان ، إذا كنت في غرفة الطوارئ أو كنت تقيم كمريض داخلي في المستشفى ، فسيتم وضع خط وريدي (IV ، في الوريد) في أحد أوردتك بحيث يمكن جمع الدم حسب الضرورة. هذا يمنع الحاجة إلى الثقوب المتكررة.

قد يتم جمع عينة الدم لاختبار تروبونين باستخدام الوريد إذا كان لديك بالفعل واحدًا في مكانه.

الاختبار اللاحق

إذا كان لديك ثقب في إبرة لإجراء اختبار التروبونين ، فسيتم وضع ضمادة على موقع البزل وستقوم الممرضة بفحصك بشكل دوري للتأكد من توقف النزيف.

تفسير النتائج

قد تكون نتائج اختبار التروبونين جاهزة في غضون دقائق قليلة. ولكن قد يستغرق الأمر ما يصل إلى ساعة ، حسب المختبر.

• عادة ، يجب ألا يكون هناك تروبونين يمكن اكتشافه ، أو مستوى منخفض جدًا - أقل من 0.04 نانوجرام لكل مليلتر (نانوغرام / مل) في دمك.
• يشير مستوى التروبونين بين 0.04 نانوغرام / مل إلى الإصابة بأمراض القلب.
• مستوى التروبونين فوق 0.4 نانوغرام / مل يوحي بشدة بنوبة قلبية.

ضع في اعتبارك أن المختبر الذي يتم إرسال دمك إليه سيشمل أيضًا نطاقات طبيعية للتروبونين ، حيث قد تختلف هذه القيم بناءً على المختبر.

تحتوي عضلة قلبك على تروبونين سي ، وتروبونين تي ، وتروبونين 1. يقيس اختبار تروبونين القلب على وجه التحديد تروبونين تي وتروبونين 1.

يتوافق ارتفاع مستوى التروبونين مع النوبة القلبية وتلف عضلة القلب. إذا كان لديك مستوى تروبونين طبيعي أو لا يمكن اكتشافه ، فقد يتكرر إذا كان هناك شك كبير في احتمال إصابتك بنوبة قلبية.

قد يرتفع مستوى التروبونين في غضون ساعات قليلة من النوبة القلبية ، ويمكن أن يظل المستوى مرتفعًا لمدة تصل إلى أسبوعين بعد الحدث. إذا كان لديك مستوى مرتفع من التروبونين ، فقد يكرر أطبائك الاختبار في غضون ساعات أو أيام قليلة للتأكد من أن مستواك ينخفض ​​بدلاً من أن يرتفع.

متابعة

إذا كان لديك ارتفاع في مستوى التروبونين ، فقد يبدأ طبيبك علاجًا طارئًا للنوبة القلبية. قد يشمل العلاج الأسبرين ، ومخففات الدم عن طريق الوريد ، وأدوية علاج ضغط الدم والكوليسترول ، من بين أدوية أخرى.

في بعض الأحيان ، يلزم إجراء ، مثل الدعامة القلبية أو طعم مجازة الشريان التاجي (CABG) لاستعادة تدفق الدم التاجي.

يركز علاج المتابعة على منع نوبة قلبية أخرى وتحسين وظائف القلب. قد تشمل العلاجات وصفة طبية لمخففات الدم لتتناولها في المنزل ، وأدوية لتحسين وظائف القلب ، وأدوية لخفض ضغط الدم ، وأدوية لخفض الكوليسترول ، وإدارة الجلوكوز ، وإعادة تأهيل القلب.

كلمة من Verywell

يُعد مستوى التروبونين اختبارًا مفيدًا يمكن أن يساعد في تشخيص النوبة القلبية ، وهي حالة طبية طارئة. يمكنك أن تسأل فريقك الطبي عن نتائج اختبار التروبونين ، عادةً في غضون ساعة.

إذا كان لدى طبيبك درجة عالية جدًا من القلق ، فقد يكون لديك اختبار تروبونين متكرر في غضون ساعات قليلة حتى يتمكن فريقك الطبي من تحديد التغييرات في مستواك على الفور والتي قد تساعد في توجيه خطة العلاج الخاصة بك.