لمحة عامة عن عقيدات الغدة الدرقية

عقيدات الغدة الدرقية عبارة عن كتل تتكون من مجموعات غير طبيعية من خلايا الغدة الدرقية التي تتكون في الغدة الدرقية. يمكن أن تكون الكتل صلبة أو مملوءة بالسوائل أو مزيجًا من الاثنين. معظم عقيدات الغدة الدرقية حميدة ، مما يعني أنها غير ضارة وليس لها تأثير سلبي بشكل عام. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن تكون عقيدات الغدة الدرقية سرطانية.

تعتبر عقيدات الغدة الدرقية شائعة جدًا - تقدر الدراسات أنه عند استخدام الموجات فوق الصوتية ، فإنها تكتشف العقيدات الموجودة في حوالي 20 ٪ إلى 70 ٪ من البالغين. وهي أكثر شيوعًا بين النساء أكثر من الرجال - فالنساء أكثر عرضة للإصابة بها أربع مرات.

أعراض

غالبية عقيدات الغدة الدرقية بدون أعراض ، مما يعني أنك قد لا تعرف حتى أنك مصاب بها (ليس لديك أعراض). عندما تصبح كبيرة جدًا ، قد تتمكن من رؤيتها أو الشعور بها عند قاعدة رقبتك. في هذه الحالة ، قد تواجه أعراضًا إضافية.

أعراض عقيدات الغدة الدرقية

• صعوبة البلع (عسر البلع).
• الم
• ضيق في التنفس
• بحة في الصوت

في حالات نادرة ، يمكن أن تسبب عقيدات الغدة الدرقية أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية أيضًا.

تشمل أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية فقدان الوزن غير المبرر والحمى وارتفاع ضغط الدم غير المعتاد وخفقان القلب.

تشمل أعراض قصور الغدة الدرقية التعب ، والتغيرات في مزاجك ، وزيادة الوزن بشكل غير متوقع ، وجفاف شعرك وجلدك ، وصعوبة التركيز.

الأسباب

في كثير من الأحيان ، لا يمكن تحديد سبب عقيدات الغدة الدرقية ؛ ومع ذلك ، هناك بعض الحالات الطبية التي يمكن أن تسببها ، بما في ذلك نقص اليود. اليود ضروري لإنتاج هرمون الغدة الدرقية.

عندما لا تحصل على كمية كافية من اليود من نظامك الغذائي ، تتضخم الغدة الدرقية بشكل تدريجي وتصبح تضخمًا. يمكن أن تتطور عقيدات الغدة الدرقية بعد ذلك في تضخم الغدة الدرقية هذا.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب التهاب الغدة الدرقية أو التهاب الغدة الدرقية عقيدات الغدة الدرقية. يمكن أن يكون سرطان الغدة الدرقية ، وكذلك تكيسات الغدة الدرقية ، من العوامل المسببة لتطور عقيدات الغدة الدرقية.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك بعض عوامل الخطر المرتبطة بالعقيدات الدرقية. تكون فرص إصابتك بالعقيدات الدرقية أعلى من تلك الخاصة بالشخص العادي بسبب العوامل التالية:

• سن متقدم
• التعرض للإشعاع على رقبتك أو رأسك ، خاصةً إذا حدث ذلك عندما كان عمرك أقل من 20 عامًا أو فوق سن 70
• كونها أنثى
• كونها ناقصة اليود
• الإصابة بالتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو

تشخبص

عادة ما يتم اكتشاف عقيدات الغدة الدرقية عندما تخضع لاختبار غير ذي صلة على الإطلاق. في بعض الأحيان نمت العقيدة بشكل كبير بحيث يمكن للطبيب رؤيتها أو الشعور بها باليد. في أوقات أخرى ، يتم العثور عليه عند إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب.

بمجرد اكتشاف عقيدة الغدة الدرقية ، قد يقوم طبيبك بإجراء واحد من عدة اختبارات لاكتشاف ما إذا كانت العقيدات حميدة أو خبيثة ، ولتحديد أفضل مسار للعمل يجب اتخاذه.

التصوير بالموجات فوق الصوتية

تعد الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية مفيدة بشكل خاص في اكتشاف المزيد من المعلومات حول عقيدة الغدة الدرقية. يتضمن استخدام الموجات الصوتية للحصول على صورة للعقيدة. الاختبار سريع وغير باضع. هناك سمات معينة للعقيدة التي سيبحث عنها طبيبك والتي قد تدل على ما إذا كانت عقدة سرطانية أم لا.

بعضها عبارة عن شكل العقدة ، ونشاطها ، وتكوينها (صلب ، كيسي أو مخلوط) ، وعدد العقيدات الموجودة.

لا تُستخدم الموجات فوق الصوتية عادةً لإجراء تشخيص نهائي للأورام الخبيثة. لذلك بمجرد أن يشتبه طبيبك في أن العقيدة سرطانية ، سيتم طلب اختبارات أخرى.

الطموح إبرة دقيقة

وفقًا للدراسات ، فإن هذا الاختبار دقيق بنسبة 95٪ في تشخيص ما إذا كانت العقدة سرطانية أم لا. يسمح الاختبار باكتشاف معلومات وتفاصيل مهمة حول عقيدات الغدة الدرقية. إنه شكل من أشكال الخزعة التي تتضمن إدخال إبرة في العقيدة وسحب بعض الخلايا من خلال الإبرة.

ثم يتم إرسال الخلايا إلى أخصائي علم الأمراض الذي سيفحصها تحت المجهر لتحديد الورم الخبيث أو غير ذلك. عادة ما يتم إجراء الشفط بالإبرة الدقيقة بمساعدة الموجات فوق الصوتية ولا يكون مؤلمًا في معظم الحالات. يمكن أن تكون نتائج اختبار الشفط بالإبرة الدقيقة واحدة مما يلي:

• العقدة حميدة (غير سرطانية)
• العقدة خبيثة (سرطانية)
• لا يمكن تحديد ما إذا كانت العقدة حميدة أم سرطانية. عندما يحدث هذا ، قد يوجه طبيبك المزيد من الاختبارات.
• كانت خزعة اختبارات الشفط بالإبرة الدقيقة غير كافية. هذا يعني أنه لم يتم جمع عدد كافٍ من الخلايا لإجراء تشخيص محدد. قد يطلب طبيبك اختبارًا ثانيًا للشفط بالإبرة الدقيقة أو يصف لك المضي قدمًا في الجراحة لإزالة العقيدة.
• تخطيط المرونة ، أو تخطيط المرونة بالموجات فوق الصوتية. يستخدم هذا الاختبار لقياس مرونة وتيبس عقيدات الغدة الدرقية ، وكذلك استجابتها للضغط.

علاج

يعتمد علاج عقيدات الغدة الدرقية على ما إذا كانت العقيدات حميدة أو خبيثة.

عقيدات الغدة الدرقية الحميدة

إذا كانت عقيدات الغدة الدرقية غير سرطانية ولا تسبب أي أعراض ، فمن المرجح أن ينصحك طبيبك بمراقبتها ببساطة. قد يتم تحديد موعد لك لإجراء الموجات فوق الصوتية والفحوصات البدنية والاختبارات للتحقق من التغيرات في مستويات هرمون الغدة الدرقية على فترات منتظمة.

استئصال الغدة الدرقية

إذا كانت العقيدات الدرقية تسبب أعراضًا مثل ضيق التنفس وبحة الصوت والألم ، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية استئصال الغدة الدرقية. هذا إجراء جراحي يتضمن إزالة جزء من الغدة الدرقية أو كلها.

قصص التعافي من استئصال الغدة الدرقية من 3 مرضى مختلفين

قد يوصى أيضًا باستئصال الغدة الدرقية إذا كان لديك عقيدة سامة واحدة. تحدث الوحدة السامة المفردة عندما تنمو عقيدة واحدة فقط على الغدة الدرقية ، مما يجعلها أكبر من المعتاد وتؤدي إلى إفراز هرمونات الغدة الدرقية الزائدة. هذا قد يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية.

هناك حالة أخرى يوصى فيها باستئصال الغدة الدرقية وهي إذا كنت تعاني من تضخم الغدة الدرقية السام متعدد العقيدات - وهذه حالة مشابهة للعقيدات السامة المفردة ، فلا توجد سوى عقيدات متعددة بدلاً من ذلك.

العلاج باليود المشع

العلاج المحتمل الآخر هو العلاج باليود المشع ، والذي يتضمن حقن الغدة الدرقية باليود المشع. يدمر اليود المشع خلايا الغدة الدرقية ، مما يقلل من حجم الغدة الدرقية وكمية هرمون الغدة الدرقية التي تنتجها.

يمكن استخدام هذا العلاج لعلاج عقدة سامة واحدة أو تضخم الغدة الدرقية السام متعدد العقيدات. يستخدم كمية صغيرة من النشاط الإشعاعي ويعتبر آمنًا. ومع ذلك ، لا ينبغي استخدامه لعلاج النساء الحوامل أو المرضعات. يعتبر قصور الغدة الدرقية من الآثار الجانبية الشائعة لهذا العلاج.

عقيدة الغدة الدرقية السرطانية

إذا كانت عقيدات الغدة الدرقية سرطانية ، سيصف لك طبيبك إزالة الغدة الدرقية. إذا كانت العقيدات صغيرة جدًا ولا تظهر عليها علامات الانتشار كثيرًا ، فقد يتم إجراء استئصال الفص. يتضمن استئصال الفص فقط إزالة شحمة الغدة الدرقية التي تعيش فيها العقيدات.

يمكن أيضًا علاج عقيدات الغدة الدرقية السرطانية باليود المشع والعلاج الكيميائي.

إذا كنت حاملاً عند تشخيص العقيدة على أنها سرطانية ، فقد يرغب طبيبك في تأجيل الجراحة إلى ما بعد الولادة. ومع ذلك ، إذا كان السرطان ينمو بقوة ، فقد تضطر إلى الخضوع لعملية جراحية أثناء الحمل.

التأقلم

إذا كان عليك الخضوع لاستئصال الغدة الدرقية لعلاج عقيدات الغدة الدرقية ، فستكون هناك بعض التغييرات في نمط الحياة التي ستحتاج إلى إجرائها. إذا تم استئصال الغدة الدرقية بالكامل (أو تم استئصال معظمها) ، فستحتاج إلى تناول دواء بديل لهرمون الغدة الدرقية كل يوم لبقية حياتك.

بعد الجراحة ، يمكنك توقع حدوث بعض التغييرات في صوتك ، لكنها عادة ما تكون مؤقتة.سيكون لديك أيضًا ندبة صغيرة في مقدمة عنقك والتي قد تتلاشى بمرور الوقت.

ما الذي يمكن أن يفعله المرضى للحصول على تعافي سلس من استئصال الغدة الدرقية؟

إذا لم تخضع لعملية جراحية لعقيدات الغدة الدرقية ، فلا داعي للقلق على الأرجح. ومع ذلك ، يجب عليك دائمًا التأكد من إجراء الفحوصات الروتينية التي يجب على طبيبك تحديدها لك. نادرًا ما تختفي عقيدات الغدة الدرقية من تلقاء نفسها ، لذلك يمكنك توقع حدوثها بشكل دائم. في بعض الأحيان ، يتغير حجمهم وقد يصبحون أصغر من تلقاء أنفسهم.

كلمة من Verywell

بمجرد اكتشاف أي شيء يشبه عقيدة الغدة الدرقية على رقبتك ، يجب عليك زيارة الطبيب لمزيد من التشخيص. في الحالات النادرة التي تكون فيها عقيدة الغدة الدرقية سرطانية ، ضع في اعتبارك أن معظم سرطانات الغدة الدرقية تستجيب جيدًا للعلاج. ومع ذلك ، يمكن أن يكون مثل هذا التشخيص أمرًا صعبًا. تحدث إلى أصدقائك وعائلتك حول تشخيصك إذا شعرت أنه سيساعدك على التأقلم بشكل أفضل. يمكنك أيضًا التحدث إلى متخصص مرخص إذا كنت تفضل ذلك. تقدم العديد من المستشفيات هذا النوع من استشارات الدعم للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالسرطان.