إدارة المثانة المفرطة النشاط عند الرجال

بالنسبة لمعظم الرجال ، ستؤدي رحلة واحدة إلى الحمام إلى إفراغ المثانة وتوفير الراحة لعدة ساعات. يشعر الرجال المصابون بفرط نشاط المثانة (OAB) بانتظام برغبة قوية في التبول طوال النهار والليل. يمكن أن يغير OAB حياتك ، ويؤثر على الرجال من جميع الأعمار ، ويعيث فسادًا في عملك ، ونمط حياتك الاجتماعي والنشط ، ونومك. لحسن الحظ ، هناك مجموعة متنوعة من الأساليب المتاحة لتخفيف فرط نشاط المثانة واستعادة حياتك.

العلامات والأعراض

قد تتداخل العديد من أعراض OAB مع أنشطتك اليومية. قد تواجه:

• الإلحاح البولي: هو إحساس شديد بالتبول ، قد يكون من الصعب إيقافه أو تجاهله.
• سلس البول الإلحاحي: هو فقدان لا إرادي للبول نتيجة الرغبة الشديدة في التبول. قد يتسرب بعض الأشخاص كميات صغيرة من البول ، بينما قد يعاني البعض الآخر من فقدان غير مقصود لكمية كبيرة من البول.
• تكرار التبول: الشعور بالحاجة إلى التبول أكثر من ثماني مرات في مدة 24 ساعة.
• التبول الليلي: يصف هذا المصطلح الحاجة إلى الاستيقاظ مرتين أو أكثر خلال الليل لاستخدام المرحاض.
• آلام الحوض: تشرح دراسة أجريت عام 2008 أن البروتينات الالتهابية ، المعروفة باسم السيتوكينات ، قد تكون مسؤولة عن التسبب في ألم في الحوض أو المثانة وإنتاج بعض أعراض OAB.
• إفراغ غير كامل: قد يواجه بعض الأشخاص صعوبة في إفراغ المثانة. يمكن أن يؤدي هذا إلى فرط نشاط المثانة لأن المثانة تصل إلى طاقتها الكاملة بسرعة وتحتاج إلى الراحة في كثير من الأحيان.

بينما قد يُنظر إلى فرط نشاط المثانة على أنه مشكلة تخص المرأة ، إلا أن دراسة أجريت عام 2009 تنص على أن "انتشار أعراض فرط نشاط المثانة (OAB) كبير في كل من الرجال والنساء ، والتأثير على نوعية الحياة (QOL) كبير أيضًا".

انتشار

يعاني ما يقدر بنحو 30 في المائة من جميع الرجال الذين يعيشون في الولايات المتحدة من بعض أعراض فرط نشاط المثانة. علاوة على ذلك ، تشير دراسة إلى أن الأعراض من المحتمل ألا تُعالج أو تُعالج كحالات أخرى مثل تضخم البروستاتا الحميد (BPH) ، أو تضخم غدة البروستاتا. قد يكون OAB بسبب عوامل أخرى أيضًا.

الأسباب

كما ذكرنا سابقًا ، قد يكون السبب الرئيسي لـ OAB عند الرجال هو تضخم البروستاتا. كما صرحت الجمعية الوطنية للحبس البولي (NAFC) ، سيعاني حوالي نصف الرجال من تضخم البروستاتا في سن 60 - يرتفع العدد إلى 90٪ بحلول سن 85. البروستاتا المتضخمة تعيق تدفق البول ، مما يتطلب رحلات إضافية إلى الحمام.

هناك أسباب أخرى لـ OAB أيضًا. قد تكون الحالات العصبية مثل السكتات الدماغية ومرض باركنسون وإصابات الحبل الشوكي مسؤولة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون الحالات الطبية الأخرى مثل مرض السكري والتهابات المسالك البولية المتكررة أو الإمساك المزمن أسبابًا محتملة ؛ يمكن أن يؤدي علاج هذه الحالات إلى تقليل أعراض OAB أو عكسها. بالإضافة إلى ذلك ، قد تؤثر التشوهات الهيكلية للمثانة وتدهور الإدراك على الأعراض.

لاحظ أن هذه أسباب محتملة - فهذا لا يعني أن OAB الخاص بك ناتج عن أي من هذه المشكلات أو بعضها. ستساعد المحادثة المفتوحة مع طبيبك في تخفيف أي قلق لديك وتحديد العلاج المناسب.

خيارات العلاج

هناك طرق علاجية متعددة متاحة لمساعدتك في إدارة OAB وتقليل آثاره على حياتك اليومية. يقدم المعهد الوطني للسكري وصحة الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) قائمة شاملة بأساليب العلاج. وهي تشمل:

• تدريب المثانة: بالنسبة لهذا النهج العلاجي ، من المحتمل أن يحيلك طبيبك إلى أخصائي صحة الحوض أو أخصائي العلاج الطبيعي. هؤلاء متخصصون في تدريب متخصص في الصحة الجنسية والمثانة والأمعاء.
• العلاجات الدوائية: هناك مجموعة متنوعة من الأدوية مثل تولتيرودين ، وأوكسيبوتينين ، وسوليفيناسين التي تعمل على إرخاء المثانة. تشمل الآثار الجانبية الشائعة لهذه الأدوية جفاف العين وجفاف الفم والإمساك. فئة أخرى من الأدوية تشمل Mirabegron ، والتي قد تسبب ارتفاع ضغط الدم كأثر جانبي.
• التعديل العصبي: ينص NIDDK على أنه "يمكن استخدام نبضات كهربائية خفيفة لتحفيز الأعصاب التي تتحكم في المثانة وعضلات العضلة العاصرة." هناك مجموعة من أجهزة التعديل العصبي ، من الأساليب المحافظة إلى الزرع الجراحي لمحفز دائم للأعصاب.
• الحقن في المثانة: في الجرعات الصغيرة ، قد توفر حقن البوتوكس راحة قصيرة المدى للأشخاص الذين يعانون من سلس البول الإلحاحي الشديد. لكي تظل الحقن فعالة ، يجب إعطاء الحقن من وقت لآخر. ناقش الآثار الجانبية المحتملة مع طبيبك.
• الجراحة: عادةً ما تكون الجراحة هي الملاذ الأخير عندما لا تنجح خيارات العلاج السابقة. يمكن استخدام التدخلات الجراحية لزيادة قدرة المثانة على حبس البول ، أو في ظروف لا هوادة فيها ، يمكن التفكير في إزالة المثانة.

إذا اشتبه في تضخم البروستاتا كسبب لـ OAB ، فيجب علاج ذلك بأدوية مثل حاصرات ألفا أو مثبطات اختزال ألفا 5. بمجرد أن تبدأ المثانة في التفريغ تمامًا ، يمكن تجربة دواء OAB بعناية. إذا كان دواء OAB قويًا جدًا ، فقد ينتج عن ذلك احتباس البول.

كلمة من Verywell

يمكن أن تكون علامات وأعراض فرط نشاط المثانة مدمرة لحياتك ، ولكن كلما ناقشت هذه الأعراض مع طبيبك بشكل أسرع ، كلما كنت أسرع في إيجاد الراحة ، وإدارة الحالة ، واستعادة حياتك. يرجى العلم أنه ليس كل العلاجات ستعمل فورًا. قد يستغرق الأمر بضع محاولات للعثور على المجموعة المناسبة من التدخلات لمساعدتك على أفضل وجه.