الغضروف هو مصطلح عام يعني "انهيار الغضروف". يعمل الغضروف كوسادة بين المفاصل. مع البلى ، تبدأ هذه الوسادة في التدهور ويمكن أن تتطور إلى هشاشة العظام. يُلاحظ هشاشة العظام بشكل أكثر شيوعًا في الركبتين واليدين والوركين والرقبة وأسفل الظهر.
إليك ما يمكنك فعله للوقاية من الآثار المؤلمة لمرض الغضروف وعلاجها.
داء الغضروف
تدهور الغضروف الناجم عن مجموعة متنوعة من العوامل ، بما في ذلك الإفراط في الاستخدام ، والإصابة ، والوراثة ، والالتهاب
لويس الفاريز / ديجيتال فيجن / جيتي إيماجيسأنواع هشاشة العظام
يمكن أن تتطور الفُصال العظمي في أي مفصل ، ولكن هذه بعض الأماكن الأكثر شيوعًا التي يُعثر عليها.
الركبتين
العدائون والأفراد ذوو الوزن الزائد معرضون لبلى الركبتين. حالة تسمى تضيق غضروف الفخذ الرضفي (PF) تصف فقدان الغضروف على سطح الرضفة ، وهناك مصطلح آخر للحالة هو تلين الغضروف ، ويتم تصنيف شدته على مقياس من واحد إلى أربعة.
الأيدي
قد تتطور النتوءات العظمية في مفاصل الأصابع ، وتصبح منتفخة ومؤلمة ، ويعاني العديد من المرضى من ألم في قاعدة الإبهام. يؤدي انهيار الغضروف في اليدين إلى إضعاف المهارات الحركية الدقيقة للأنشطة اليومية مثل الكتابة وربط أربطة الحذاء وإمساك أواني الطهي وزر الملابس والكتابة.
خواصر
الوركين عبارة عن كرة تحمل الوزن ومفصل تجويف مع غضروف يبطن السطح الداخلي للسماح بحركة سلسة وسهلة.إذا بدأ هذا الغضروف في التآكل ، يؤدي الاحتكاك بين العظام إلى نتوءات عظمية. يمكن أن يؤدي داء الغضروف في مفصل الورك إلى صعوبة المشي ، مما يسبب تصلبًا وألمًا.
رقبة
يمكن أن يحدث الفُصال العظمي أيضًا في العمود الفقري والرقبة ، حيث يُشار إليه عادةً باسم داء الفقار الرقبية. بين كل فقرة من فقرات العمود الفقري ، تحمي حشوة الغضروف العظام من الضغط على بعضها البعض. عندما ينهار هذا ، يمكن أن يؤدي الالتهاب والألم إلى صعوبة النوم أو أداء الأنشطة اليومية.
اسفل الظهر
الغالبية العظمى من آلام الظهر قصيرة الأمد ، وتشفى من تلقاء نفسها في غضون أسبوع. ومع ذلك ، فإن هشاشة العظام في الظهر هي أحد الأسباب العديدة المحتملة لألم الظهر المزمن الذي لا يبدو أنه يزول مع مرور الوقت.
عندما يتدهور الغضروف في العمود الفقري ، تتطور النتوءات العظمية التي يمكن أن "تضغط" على الأعصاب في أسفل الظهر ، وسيقوم طبيبك بتقييم حالتك لاستبعاد الأشكال الأخرى من التهاب المفاصل.
من في عرضة للخطر؟
غالبًا ما يرتبط داء غضروف الركبة بأنواع معينة من التمارين أو السمنة. يضع كل رطل من الوزن على الجزء العلوي من الجسم أربعة أرطال من القوة على مفصل الركبة.
يتعرض رياضيو التحمل الذين يركضون لمسافات طويلة لآلام المفاصل. الرياضات سريعة الوتيرة التي تتطلب حركات سريعة وديناميكية (مثل كرة السلة والتنس) صعبة أيضًا على الركبتين.
على الرغم من أن التمارين عالية التأثير تزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام ، إلا أن نمط الحياة المستقرة يمكن أن يكون أيضًا عامل خطر للإصابة بداء الغضروف. فشل العضلات غير الكافية في دعم المفاصل ، مما يضعها تحت ضغط إضافي.
الفصال العظمي شائع عند الأشخاص فوق سن الخمسين ، العمر هو السبب الرئيسي لانهيار الغضروف بمرور الوقت ، كما تلعب الجينات دورًا ، خاصةً عندما تحدث بسبب الالتهاب. يمكن أن تؤثر بنية عظامنا على احتمالية الإصابة بداء الغضروف ، كما هو الحال بالنسبة للأفراد الذين يعانون من تجاويف الورك الضحلة بشكل طبيعي (وهي حالة تسمى خلل التنسج الوركي).
يؤدي إجراء حركة متكررة على مدار عدة سنوات إلى الإفراط في استخدام المفصل ويمكن أن يؤدي إلى تآكل الغضروف. قد يحدث تلف الغضروف أيضًا أثناء الإصابة أو الجراحة ولا يلاحظه أحد حتى يتطور التهاب المفاصل في وقت لاحق.
خيارات العلاج غير الجراحية
عندما يتم تشخيص داء الغضروف في المراحل المبكرة قبل تطور التهاب المفاصل الحاد ، فمن الممكن إدارة الأعراض بخيارات العلاج غير الغازية.بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام في اليد أو الركبة أو الورك ، توصي الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم (ACR) بعدد من الأساليب غير الجراحية المختلفة.
- ممارسة. تتصدر قائمة إجراءات نمط الحياة ممارسة الرياضة. تمارين التاي تشي واليوجا والتوازن من بين التوصيات.
- تقويم العظام والأقواس. يوصى أيضًا باستخدام دعامة داعمة للمفصل المصاب واستخدام عصا. يمكن أن يكون الوخز بالإبر وكذلك الحرارة والتبريد العلاجي مفيدًا أيضًا.
- علاج بدني. يقترح ACR أيضًا العمل مع معالج فيزيائي. سيوفر تعلم تمارين آمنة لتقوية العضلات المحيطة بالمفصل التالف دعمًا واستقرارًا أفضل لمنع المزيد من الضرر.
- علاج بالممارسة. يمكن أن تساعدك الإحالة إلى معالج مهني في إجراء تعديلات لحماية مفاصلك. هذا مهم بشكل خاص إذا كان عملك يساهم في المشكلة. يمكن أن يؤدي تعديل مساحة العمل لتكون مريحة بشكل أكبر إلى تقليل الألم ، خاصة في الرقبة والظهر والمعصمين.
- فقدان الوزن. توصي ACR أيضًا بفقدان الوزن ، عند الاقتضاء ، كجزء من خطة علاج هشاشة العظام. لا يؤدي فقدان الوزن إلى التخلص من الضغط على المفاصل الحاملة للوزن فحسب ، بل يرتبط أيضًا بمستويات منخفضة من الالتهاب منخفض الدرجة الذي يساهم في الإصابة بداء الغضروف في مناطق أخرى من الجسم (بما في ذلك اليدين)
بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري ، فإن التحكم في مستويات السكر في الدم من خلال خيارات نمط الحياة الصحية يمكن أن يوقف تطور التهاب المفاصل. يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى تصلب الغضروف وإضعافه ، مما يجعله أكثر عرضة للتلف ، كما يساهم مرض السكري في حدوث الالتهابات ، مما يؤدي إلى تفاقم آلام المفاصل.
الأدوية والمكملات
عادة ما يتم إقران الأدوية بطرق علاجية غير جراحية أخرى لتخفيف آلام المفاصل المرتبطة بداء الغضروف الخفيف إلى المتوسط. قد يوصي طبيبك بالأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية للألم والالتهابات ، بما في ذلك عقار الاسيتامينوفين والأدوية المضادة للالتهابات التي تؤخذ عن طريق الفم أو الموضعية (المسكنات).
توصي ACR بالاستخدام الموضعي لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قبل الاستخدام الفموي ، والهدف هو تجربة مسار له تأثير موضعي على عكس الجهاز الجهازي.
الأدوية الموصوفة التي يُنصح بها أيضًا لعلاج هشاشة العظام هي ترامادول ودولوكستين. يوصى الآن بشدة بحقن الكورتيكوستيرويد مباشرة في المفصل المصاب في اليد أو في الورك أو الركبة.
قد توفر الكريمات التي تحتوي على الكابسيسين (مركب طبيعي في الفلفل الحار) تسكينًا مؤقتًا للألم الناتج عن هشاشة العظام في الركبة. توصي ACR حاليًا بالاستخدام الموضعي للكابسيسين في علاج هشاشة العظام في الركبة. ومع ذلك ، فإنه يقدم توصية مشروطة ضد الاستخدام الموضعي لهشاشة العظام في اليد. تستند التوصية بعدم استخدام اليد إلى نقص الأدلة الداعمة ، واحتمال زيادة خطر دخول الدواء في العين عن طريق اليدين.
قد يقترح طبيبك أيضًا مكملات مثل فيتامين ك والكالسيوم لدعم عظامك ومفاصلك. ومع ذلك ، قد يستغرق ذلك شهرين إلى ثلاثة أشهر قبل أن ينتج عنه فوائد ملحوظة.
الجلوكوزامين هو أحد المكملات الغذائية الأكثر استخدامًا في الولايات المتحدة وقد استخدم أيضًا لصحة العظام والمفاصل جنبًا إلى جنب مع كوندرويتين. ومع ذلك ، لم يتم العثور على الجلوكوزامين ولا شوندرويتين ليكونا فعالين في إدارة هشاشة العظام في الورك أو الركبة ، ويوصى بشدة باستخدامهما في هذين الوضعين. قد تكون مكملات شوندروتن مفيدة أيضًا لهشاشة العظام في اليد.
ناقش دائمًا الأدوية والمكملات مع طبيبك.
جراحة
عندما يتطور داء الغضروف إلى درجة الألم الشديد أو قيود الحركة ، يمكن للجراحة أن توفر حلاً دائمًا وفعالًا. إن تناول جرعات عالية من مسكنات الألم ليس سيناريو مثاليًا لصحتك ، كما أنه لا يعني عدم القدرة على ممارسة الرياضة أو الحصول على نوم جيد ليلاً.
عندما تبدأ مخاطر حالتك الحالية وخطة العلاج في تجاوز الفوائد ، قد ترغب في التفكير في الجراحة ، واستشر طبيبك لمعرفة تفاصيل الإجراء الموصى به لحالتك.
قد تتضمن الجراحة خطوات متعددة ، مثل الجراحة بالمنظار لإزالة الأنسجة الملتهبة ، يليها تثبيت الغضروف المفقود أو استبداله.
يمكن أن يكون الشفاء من جراحة المفاصل طريقًا طويلاً ويتطلب التزامًا بإعادة التأهيل. التأكد من أن صحتك في أفضل حالة ممكنة قبل الجراحة سيمنحك أعلى فرص الشفاء بنجاح.
كلمة من Verywell
يقولون إن درهم وقاية خير من قنطار علاج ، وهذا صحيح بالتأكيد عند مناقشة صحة المفاصل. حماية مفاصلنا من التلف في وقت مبكر من الحياة يمكن أن تجعل الأمور أسهل مع تقدمنا في العمر.
ومع ذلك ، في بعض الأحيان تكون العوامل التي تساهم في الغضروف خارج سيطرتنا ، والجراحة هي أفضل خيار لدينا لتحسين نوعية الحياة. ستساعدك استشارة طبيبك والمتخصصين المطلعين في إيجاد الحل المناسب لك.
-side-effects.jpg)
