أسباب سخونة أو دافئة المفاصل

إذا شعرت بالدفء أو السخونة أو التورم في مفصلك ، فهذا يشير عمومًا إلى الالتهاب بسبب الإصابة أو العدوى أو عملية مرضية كامنة. يمكن أن يؤثر دفء المفصل على مفصل واحد أو أكثر ، ويختلف نمط التورط والتوقيت والأعراض المصاحبة اعتمادًا على السبب.

يمكن أن تشمل الاختبارات التشخيصية التصوير و / أو شفط السوائل بالإبرة - وقد يكون العلاج ضروريًا.

الأسباب

غالبًا ما يكون دفء المفاصل مصحوبًا بألم وتيبس وتورم. الالتهاب ، الذي يمكن أن ينتج عنه تورم ويرفع درجة حرارة الجسم ، هو وسيلة الجسم للتخفيف من العدوى والإصابات. في كثير من الأحيان ، يمكن أن تسبب الأمراض الروماتيزمية وأمراض المناعة الذاتية والسرطان التهابات أيضًا.

أسباب صادمة

يمكن أن تحدث صدمة المفاصل من إصابة حادة نتيجة للرياضة أو السقوط أو تأثير القوة الحادة. قد تؤثر الصدمة على العظام والعضلات والأوتار والأربطة والغضاريف وغيرها من الهياكل داخل المفصل.

من بين بعض إصابات المفاصل الأكثر شيوعًا:

• الخلع: خلع جزئي هو فصل جزئي للعظام في المفصل ، بينما الخلع ، الموصوف أيضًا بالخلع ، هو فصل كامل.
• الكسر: كسر في العظام.
• الالتواءات: يمكن أن تتضرر الأربطة التي تربط عظام المفصل ببعضها البعض أو تمزق جزئيًا بسبب الإفراط في التمدد أو الالتواء.
• الإجهاد: يمكن أن يحدث تلف العضلات أو الأوتار أو التمزقات الجزئية ("الشد") بسبب الإفراط في التمدد.

يمكن أن تحدث أكثر من واحدة من هذه الإصابات معًا. وعادة ما تشمل مفاصل الكاحل أو الركبة أو الرسغ أو الكتف. من أكثر إصابات المفاصل شيوعًا تمزق الرباط الصليبي الأمامي ، وهي إصابة في الركبة تحدث كثيرًا أثناء ممارسة الرياضة.

في حين أن الألم الناجم عن الإصابة الرضحية يكون فوريًا عادةً ، إلا أنه قد يبدو أحيانًا وكأنه ضربة طفيفة ، إلا أنه يزداد سوءًا تدريجيًا على مدار ساعات أو أيام - مع دفء المفاصل ، وكدمات ، وتيبس ، وتورم ، وتشوه في المفاصل.

أسباب معدية

قد تحدث التهابات المفصل عن طريق إصابة مخترقة تدخل عامل ممرض (كائن معدي) ، عادة بكتيريا ، في حيز المفصل. يمكن للعدوى الجهازية (الجسم كله) أن تبذر المفصل ببكتيريا من مجرى الدم ، خاصة إذا كان جهاز المناعة لديك ضعيفًا.

تشمل العدوى التي يمكن أن تسبب دفء المفصل ما يلي:

• التهاب المفاصل الإنتاني: إصابة المفصل بالبكتيريا أو الفطريات. غالبًا ما يكون التهاب المفاصل البكتيري ناتجًا عن نثر عدوى في مجرى الدم أو تلوث بعد جراحة المفاصل.
• مرض لايم: مرض ينقله القراد وتسببه البكتيريابوريليا برغدورفيرية. يسبب آلام المفاصل والتهابات ، إلى جانب طفح جلدي "عين الثور" وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا.
• التهاب النسيج الخلوي: عدوى بكتيرية خطيرة تهدد الحياة وقد تبدو مثل التهاب المفاصل.
• التهاب العظم والنقي: عدوى بكتيرية تصيب العظام يمكن أن تنشأ عندما تنتشر عدوى بكتيرية في مكان آخر من الجسم ، مثل التهاب المسالك البولية أو الالتهاب الرئوي ، إلى العظام. يمكن أن يجعلك داء السكري أو مرض فقر الدم المنجلي أكثر عرضة للإصابة بالتهاب العظم والنقي.
• التهاب المفاصل التفاعلي: هذه ليست عدوى مفصلية - إنها شكل من أشكال التهاب المفاصل الذي يتطور استجابة لعدوى بكتيرية في مكان آخر من الجسم ، غالبًا قبل أيام أو أسابيع.
• الحمى الروماتيزمية: مرض غير شائع يترافق مع التهاب الحلق العقدي أو الحمى القرمزية. يُعد التهاب المفاصل المتعددة أحد العلامات الواضحة للحمى الروماتيزمية.

تعتبر سخونة المفاصل والحمى (خفيفة إلى عالية الدرجة) والشعور بالضيق من أكثر العلامات شيوعًا لعدوى المفاصل. تشمل الأعراض الأخرى آلام المفاصل والاحمرار والتورم والتصلب. قد تؤدي العدوى من الجرح النافذ أيضًا إلى إفرازات.

اطلب رعاية الطوارئ إذا كنت تعاني من ألم في المفاصل مصحوب بحمى تزيد عن 100.4 فهرنهايت ، أو قشعريرة أو خطوط حمراء على جلدك (علامة على التهاب النسيج الخلوي).

أسباب الروماتيزم

تسبب الأمراض الروماتيزمية ألمًا مزمنًا أو متقطعًا والتهابًا في المفاصل أو العضلات أو الأنسجة الضامة. ترتبط بعض هذه الحالات بالعمر أو الاستخدام المتكرر ، بينما ينتج البعض الآخر عن مرض مناعي ذاتي يهاجم فيه الجهاز المناعي الخلايا والأنسجة الخاصة به.

الفصال العظمي هو التهاب المفاصل التقليدي الذي يسبب تلفًا في الغضروف المفصلي بمرور الوقت ، مما يتسبب في تصلب المفاصل وتشوهها وتقييد حركتها.

من بين الحالات التي تسببها أمراض المناعة الذاتية أو الالتهابات:

• النقرس: يحدث بسبب الترسب التدريجي لبلورات حمض اليوريك في مساحة المفصل ، وفي الغالب إصبع القدم الكبير.
• ألم العضلات الروماتيزمي: اضطراب التهابي يسبب الألم والتصلب ، خاصة في الكتفين ، وعادة ما يصيب الأشخاص فوق سن 65.
• التهاب المفاصل الصدفي: شكل من أشكال التهاب المفاصل يتطور كثيرًا مع الصدفية.
• التهاب المفاصل الروماتويدي: الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل المناعي الذاتي حيث يكون ألم التهاب المفاصل غالبًا ثنائيًا (يؤثر على نفس المفاصل على جانبي الجسم).
• التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب: الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل عند الأطفال والمراهقين.

السمة الرئيسية للأمراض الروماتيزمية هي تكرار نوبات الأعراض ، والمعروفة أيضًا باسم التفاقم.

متى ترى الطبيب

على الرغم من أنك قد تكون قادرًا على قضاء يومك دون إزعاج بسبب مفصل دافئ ، فلا يجب أن تتجاهله. يجب أن تطلب العناية الطبية إذا لم تبدأ في التحسن خلال يوم واحد ، أو إذا كنت لا تعرف السبب. إذا لزم الأمر ، فقد يحيلك طبيبك الأساسي إلى أخصائي أمراض الروماتيزم لمزيد من الفحوصات.

إذا كان المفصل ساخنًا بشكل مفاجئ وبالغ السخونة ، فلا تنتظر يومًا أو يومين حتى يتم فحصه. اذهب إلى أقرب عيادة أو مركز رعاية عاجلة أو غرفة طوارئ إذا كان طبيبك غير قادر على رؤيتك ، خاصة إذا كان المفصل مؤلمًا أو منتفخًا أو مشوهًا بشكل واضح.

إذا كان الألم شديدًا مصحوبًا بحمى ، أو قشعريرة ، أو دوار ، أو عدم انتظام ضربات القلب ، أو تغيرات في لون الجلد أو المظهر ، فاطلب رعاية الطوارئ بغض النظر عما إذا كنت قد تعرضت مؤخرًا لإصابة أو إجراء جراحي. نادرًا ما يتم حل مثل هذه الأعراض من تلقاء نفسها وقد تؤدي إلى أزمة طبية إذا تركت دون علاج.

تشخبص

بالإضافة إلى دفء مفاصلك ، سينظر طبيبك في الأعراض الأخرى ويراجع تاريخك الطبي وتاريخ عائلتك وأدويتك ويناقش معك أي إصابة أو عدوى أو إجراء طبي قد تكون خضعت له مؤخرًا.

سيوضح الفحص البدني ما إذا كنت تعاني من آلام المفاصل ، أو ألم الضغط ، أو الطفح الجلدي ، أو التورم ، أو الحمى ، أو تقييد الحركة.

بناءً على تاريخك وفحصك البدني ، قد تحتاج إلى واحد أو أكثر مما يلي:

• اختبارات الدم: يشير ارتفاع معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) والبروتين التفاعلي (CRP) إلى التهاب معمم. غالبًا ما تظهر مستويات عالية من حمض اليوريك في مرض النقرس. غالبًا ما يُلاحظ ارتفاع الببتيد السيتروليني المضاد الدوري (CCP) أو وجود عامل الروماتويد (RF) في التهاب المفاصل الروماتويدي. ومع ذلك ، فإن ارتفاع حمض البوليك لا يعني دائمًا أن المفصل المتورم ناتج عن النقرس ، ويمكن رؤية RF في أمراض أخرى غير التهاب المفاصل الروماتويدي.
• اختبارات التصوير: يمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية والتصوير المقطعي (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) في تصور تلف العظام أو الأنسجة الرخوة ، بما في ذلك الخلع أو النزيف أو الانصباب (تراكم السوائل).
• شفط المفاصل: بزل المفصل هو إزالة السائل بإبرة من مساحة المفصل للتقييم في المختبر. يُنصح بزل المفصل بشكل عام إذا كانت الأعراض شديدة وكان هناك شك في وجود عدوى ، خاصةً مع التهاب المفاصل الموجود مسبقًا.
• مزارع الدم والأنسجة: يمكن زراعة الكائنات البكتيرية أو الفطرية المسببة للعدوى والتعرف عليها في المختبر.
• اختبارات الأجسام المضادة للنواة (ANA): يمكن اكتشاف بروتينات معينة ، تُعرف باسم الأجسام المضادة الذاتية ، والتي ترتبط بعملية المناعة الذاتية ، في الدم.

قد يستغرق التفريق بين الأسباب المحتملة لسخونة المفاصل بعض الوقت ، ولكن هناك أدلة يمكن أن تساعد في كثير من الأحيان. يشمل ذلك عدد المفاصل المصابة ، سواء كان ألم المفاصل ثنائيًا أو أحاديًا (يفرق بين التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل العظمي) ، وما إذا كان الحدث متكررًا أو منعزلاً ، أو ما إذا كانت الأعراض مقصورة على المفصل أو أكثر دستورية (جهازية).

علاج

يتم توجيه علاج حالة المفاصل في النهاية من خلال السبب الذي تم تشخيصه. يمكن وصف الخيارات على نطاق واسع بناءً على ما إذا كان السبب مؤلمًا أو معديًا أو روماتيزميًا.

إصابات المفاصل

قد تتطلب إصابات المفاصل الخفيفة الراحة ، وتقييد الحركة ، ووضع الثلج ، واستخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات). قد تتطلب الإصابات الأكثر خطورة تثبيتًا كاملاً للمفصل.

يمكن الإشارة إلى الجراحة في حالة كسر العظم أو تمزق الأوتار أو الأربطة التي لا يمكن أن تلتئم من تلقاء نفسها.

التهابات المفاصل

عادةً ما تُعالج عدوى المفاصل البكتيرية بمزيج من المضادات الحيوية عن طريق الوريد وإجراء لتنظيف المفصل ، إما عن طريق الجراحة أو الاستخراج المتكرر لسائل المفصل (بزل المفصل). يمكن أن تساعد الثقافات البكتيرية لسائل المفصل و / أو الدم في توجيه اختيار المضادات الحيوية.

تُعالج الالتهابات الفطرية ، الأكثر شيوعًا مع ضعف الجهاز المناعي ، بمضادات الفطريات الفموية أو الوريدية (IV ، في الوريد).

الاضطرابات الروماتيزمية

تتم إدارة هشاشة العظام بالاستخدام اللطيف لأدوية الألم ، جنبًا إلى جنب مع العلاج الطبيعي ، والتمارين الرياضية ، وفقدان الوزن ، واستخدام الثلج أو الحرارة. يمكن اعتبار الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم أو عن طريق الحقن وحقن الهيالورونيك داخل المفصل والجراحة بالمنظار واستبدال المفاصل في حالة تقدم المرض.

يمكن علاج التهاب المفاصل الروماتويدي واضطرابات المفاصل المناعية الأخرى بطريقة مماثلة ، ولكن يمكن أيضًا السيطرة عليها باستخدام الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) وغيرها من العلاجات البيولوجية والموجهة التي تساعد على التحكم في الاستجابة المناعية.