المفصل القطني العجزي ، المعروف أيضًا باسم L5-S1 ، هو مصطلح يستخدم لوصف جزء من العمود الفقري. L5-S1 هي المكان المحدد حيث ينتهي العمود الفقري القطني ويبدأ العمود الفقري العجزي. المفصل القطني العجزي هو المفصل الذي يربط هذه العظام.
يتكون L5-S1 من آخر عظم في أسفل الظهر ، يسمى L5 ، والعظم على شكل مثلث أسفله ، والمعروف باسم العجز. يتكون العجز من خمسة عظام مندمجة يكون الجزء العلوي منها S1.
تشريح
شركة صور العلوم / جيتي إيماجيسالعمود الفقري هو هيكل الجسم الذي يسمح لنا بالوقوف في وضع مستقيم ، بالإضافة إلى الالتواء والانحناء وتغيير وضعية الجذع و / أو الرقبة. يوجد عادة 24 عظمة متحركة في العمود الفقري تتصل بالعجز والعصعص ، ويتكون كل منها من عظام متعددة تلتحم بمرور الوقت.
الفقرات ، وهي اسم آخر لعظام العمود الفقري ، مقسمة إلى أقسام من الأعلى إلى الذيل ، على النحو التالي:
- العمود الفقري العنقي: يقع في الرقبة ، وله سبع عظام ، مُصنَّفة من C1 إلى C7
- العمود الفقري الصدري: يقع في منتصف الظهر ويحتوي على 12 عظمة. يتم تسمية فقرات العمود الفقري الصدري من T1 إلى T12.
- العمود الفقري القطني: يتطابق مع أسفل ظهرك ، وله خمسة عظام ، مرقمة من L1 إلى L5.
- العجز: يتكون هذا العظم المثلث الشكل من خمسة عظام تبدأ في الالتحام بعد الولادة بفترة وجيزة وتستمر في ذلك حتى يتم دمجها تمامًا بحلول سن الثلاثين تقريبًا. عند تحديد العظام المندمجة ، يكون وضع العلامات من S1 إلى S5.
- العصعص: يتكون عظم الذنب أيضًا من عظام فردية متحركة عند الولادة ولكنها تندمج بمرور الوقت. العصعص هو على الأقل شبه منصهر ، وفي كثير من الحالات مدمج بالكامل ، بحلول مرحلة البلوغ. يتم تسمية عظام المكونات من Co1 إلى Co4. معظم الناس لديهم أربع شرائح ، لكن بعضها يتكون من ثلاثة أو خمسة.
وظيفة
صور جان أوتو / جيتيكل منطقة في العمود الفقري لها منحنى ، وهذه المنحنيات تذهب في اتجاهات متعارضة. في الرقبة وأسفل الظهر ، يشير منحنى العمود الفقري إلى الأمام كما يُرى من الملف الشخصي ، بينما تعود المنحنيات الصدرية والعجزية للخلف.
تسمى المناطق التي تتغير فيها اتجاهات منحنى العمود الفقري بالتقاطعات. قد يكون خطر الإصابة أعلى عند التقاطعات لأن وزن جسمك يغير اتجاهه مع تحول المنحنيات للاتجاهات.
إن تقاطع L5-S1 ، الواقع بين منحنى أسفل الظهر (الذي يكتسح للأمام) إلى المنحنى العجزي (الذي يعاكس اتجاه المنحنى القطني ويتجه للخلف) معرض بشكل خاص لسوء المحاذاة والتآكل والإصابة.
هذا لأن الجزء العلوي من العجز يتم وضعه بزاوية في معظم الناس. قد تؤدي الشيخوخة والإصابة إلى زيادة ضعف التقاطع L5-S1 بشكل أكبر.
L5-S1 هو أحد أكثر المواقع شيوعًا لجراحة الظهر. المنطقة الأخرى هي المنطقة التي تعلوها مباشرةً ، وتسمى L4-L5.
انزلاق الفقار
1 فوتوديفا / جيتي إيماجيسفي أسفل الظهر ، غالبًا ما يكون مفترق L5-S1 موقعًا لإصابة تُعرف باسم الانزلاق الفقاري. يحدث الانزلاق الفقاري عندما تنزلق إحدى الفقرات إلى الأمام بالنسبة إلى العظم الموجود تحتها مباشرة.
يُطلق على النوع الأكثر شيوعًا من هذه الحالة انزلاق الفقار النخاعي. يبدأ الانزلاق الفقاري البرزخي ككسر صغير في الفص بين المفصل ، وهي منطقة من العظام في الظهر تربط الأجزاء المجاورة لمفصل الوجه.
بينما تميل هذه الأنواع من الكسور إلى الحدوث قبل سن السابعة ، لا تظهر الأعراض عادةً حتى سن البلوغ. يمكن أن يؤدي تنكس العمود الفقري في مرحلة البلوغ المتأخر إلى تفاقم الحالة.
قد تساهم زاوية العجز في حدوث انزلاق الفقار. هذا لأنه ، بدلاً من أن يكون أفقيًا على الأرض ، ينحرف S1 لأسفل في الأمام ولأعلى في الخلف. على العموم ، فإن الأفراد ذوي الميل الأكبر معرضون بشكل أكبر لخطر الإصابة بالانزلاق الفقاري.
يُعالج الانزلاق الفقاري عادةً بتدخلات غير جراحية مثل مسكنات الألم أو استخدام الحرارة و / أو الثلج أو العلاج الطبيعي أو حقن الستيرويد فوق الجافية.
يمكن أن تكون جراحة دمج العمود الفقري فعالة في علاج الأعراض المتعلقة بانزلاق الفقار ، ولكنها تتطلب الكثير من وقت الشفاء ويمكن أن تنطوي على مخاطر إضافية. عادةً ما تتم تجربة الرعاية غير الجراحية لمدة ستة أشهر على الأقل ، ولكن إذا لم تتحسن الراحة بحلول ذلك الوقت ، فقد تكون الجراحة خيارًا في بعض الحالات.
