لمحة عامة عن متلازمة سجوجرن

سميت متلازمة سجوجرن على اسم طبيب العيون السويدي Henrik Sjögren. متلازمة سجوجرن هي حالة يهاجم فيها الجهاز المناعي للجسم غدده المنتجة للرطوبة. وبالنسبة لمعظم المصابين ، فإنه يهاجم الغدد اللعابية والغدد الدمعية التي تفرز الدموع. يمكن أن يؤثر أيضًا على الأمعاء وغدد الرطوبة الأخرى في الجسم. عند علاج متلازمة العين الجافة ، غالبًا ما يفكر الأطباء في تشخيص مرض سجوجرن وإحالة المريض إلى طبيب الرعاية الأولية أو أخصائي أمراض الروماتيزم لإجراء مزيد من الاختبارات.

تؤثر هذه الحالة على النساء أكثر من الرجال وتحدث في حوالي 0.1-4٪ من السكان.

أعراض

غالبًا ما تعبر العيون الجافة عن نفسها بطرق مختلفة. إلى جانب الجفاف فقط ، قد يسبب جفاف العين ما يلي:

• الإحساس بجسم غريب
• ساندي ، شعور شجاع
• الحساسية للضوء
• رؤية ضبابية متقلبة

قد يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة سجوجرن أيضًا من الأعراض التالية:

• فم جاف
• صعوبة في البلع
• كثرة تسوس الأسنان أو تسوسها
• آلام وآلام العضلات والمفاصل
• جلد جاف أو طفح جلدي
• يسعل
• جفاف المهبل
• خدر في الذراعين والساقين
• التعب الشديد

الأسباب

الباحثون غير متأكدين من أسباب متلازمة سجوجرن. ومع ذلك ، فإن الحالة تميل إلى أن تكون وراثية. يُعتقد أنه مرتبط بجين معين يحمله بعض الأشخاص مما يجعلهم مؤهلين للتعبير عن المرض عند ظهوره. هذا المحفز ، الذي قد يكون عدوى فيروسية ، أو عدوى بكتيرية ، أو حتى إجهاد ، ينشط جهاز المناعة في الجسم. وعند حدوث ذلك ، قد يصبح الجهاز المناعي عدوانيًا بشكل مفرط. تميل متلازمة سجوجرن أيضًا إلى الحدوث جنبًا إلى جنب مع اضطرابات المناعة الذاتية الخطيرة الأخرى مثل الذئبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي أو تصلب الجلد.

تشخبص

سيراجع طبيبك تاريخك الطبي والعائلي الكامل للكشف عن الأعراض أو الأمراض الأخرى التي قد تكون ذات صلة. قد يُطلب إجراء اختبارات الدم للبحث عن بعض الأجسام المضادة الموجودة. أيضًا ، سيفحص طبيبك وظائف الكلى والكبد. قد يحيلك طبيبك أيضًا إلى طبيب أسنان للتحقق من زيادة تسوس الأسنان.

قد يحيلك طبيبك إلى أخصائي بصريات أو طبيب عيون لإجراء اختبارات معينة للتحقق من علامات متلازمة جفاف العين. قد تشمل هذه الاختبارات ما يلي:

• فحص المصباح الشقي: يستخدم أطباء العيون مجهرًا حيويًا خاصًا يسمى المصباح الشقي لفحص الجزء الأمامي من العين مجهريًا بحثًا عن علامات الجفاف. يتم غرس الأصباغ في العين لإبراز المناطق التي قد تتضرر بسبب جفاف العين أو تظهر الخلايا الميتة أو المهترئة.
• اختبار شيرمر للدموع: اختبار شيرمر للدموع هو طريقة لقياس كمية الدموع التي لديك عن طريق وضع شريطين من الورق الطبي في العين لقياس كمية الدموع. على الرغم من أن الاختبار ليس دقيقًا للغاية ، إلا أنه يعطي فكرة جيدة للأطباء حول كيفية مقارنة جفاف عينيك بالحالة الطبيعية.

علاج

تتوفر العديد من الخيارات العلاجية لعلاج متلازمة جفاف العين.

• الدموع الاصطناعية: الدموع الاصطناعية هي خط الدفاع الأول في علاج جفاف العين. الدموع الاصطناعية متوفرة بدون وصفة طبية وتأتي في العديد من الأنواع والعلامات التجارية المختلفة. يجب غرس الدموع الاصطناعية عدة مرات في اليوم لتحقيق التأثير المطلوب. تعمل الدموع الاصطناعية على شفاء سطح العين الجاف وعلاج أعراض جفاف العين التي قد يعاني منها المريض. الدموع الاصطناعية متوفرة في أشكال محفوظة وغير محفوظة. نظرًا لأن الدموع الاصطناعية تؤخذ عدة مرات يوميًا ، يُعتقد أن الدموع غير المحفوظة بديل أكثر صحة.
• المواد الهلامية والمراهم: في مرضى جفاف العين الأكثر شدة ، يُقترح استخدام المواد الهلامية والمراهم. تغطي المواد الهلامية والمراهم العين لفترة أطول وقد توفر تأثيرًا وقائيًا أكثر. قد تسبب المواد الهلامية والمراهم رؤية ضبابية لفترة قصيرة ، وبالتالي يمكن غرسها في العين وقت النوم ، مما يوفر الحماية طوال الليل.
• الكريات: عادة ما تكون الحبيبات مصنوعة من هيدروكسي بروبيل ميثيل سلولوز ، وهي مادة كيميائية توجد في بعض الدموع الاصطناعية والمواد الهلامية والمراهم. يمكن وضع هذه الكريات تحت الجفن. تسمح درجة حرارة الجسم ببطء للذوبان وتوفر مصدرًا بطيئًا ومستمرًا للتزييت.
• Cyclosporin A: Cyclosporin A ، المتوفر باسم العلامة التجارية Restasis (Allergan ، Inc.) ، هو دواء مناعي يغير نظام المناعة المحلي حول الغدة الدمعية حتى تتمكن عينك من تصنيع المزيد من الدموع الخاصة بها.
• Lifitegrast (الاسم التجاري Xiidra): Xiidra هو دواء مضاد للالتهابات يعمل عن طريق منع بروتين معين على سطح الخلايا ؛ هذا البروتين يمكن أن يجعل عينيك لا تنتج ما يكفي من الدموع. يأتي Xiidra على شكل قطرات للعين.
• الانسداد النقطي (السدادات): الانسداد النقطي هو إجراء يقوم فيه أخصائي العيون أو طبيب العيون بإدخال سدادة صغيرة ، عادة ما تكون مصنوعة من السيليكون ، في النقاط الدمعية (فتح نظام تصريف الدموع) لإبطاء أو منع تصريف الدموع الطبيعية. سيختار بعض الأطباء كي هذه القنوات ، على الرغم من أن هذا يمكن أن يسبب تندبًا ودائمًا.
• ارتداء القناع أو الترقيع: يجب على مرضى جفاف العين الشديد أن يخفضوا أو يوقفوا أي مراوح سقف في الغرفة التي ينامون فيها. أيضًا ، قد يجد بعض المرضى أن ارتداء رقعة أو قناع نوم على أعينهم ليلاً لتقليل التعرض للجفاف أقل.
• رمش في كثير من الأحيان: قد يبدو هذا غريباً ، ولكن يجب على مرضى العيون الجافة محاولة التفكير في الرمش أكثر. كلما رمشت أكثر ، كلما نشرت طبقة دمعة جديدة على سطح العين. أيضًا ، إذا كنت تستخدم الكمبيوتر أو تقرأ لفترات طويلة ، خذ فترات راحة متكررة. عندما تركز على الأشياء القريبة مثل شاشة الكمبيوتر ، فإن معدل وميضك يميل إلى الانخفاض.
• مراجعة الأدوية: يجب أن تهتم أنت وطبيبك بمراجعة الأدوية الأخرى التي قد تتناولها ، مثل مضادات الهيستامين ، والتي يمكن أن تسبب المزيد من الجفاف. الأدوية الأخرى التي قد تسبب الجفاف هي مزيلات الاحتقان ومدرات البول وأدوية الإسهال وبعض الأدوية المضادة للذهان والمهدئات وبعض أدوية ضغط الدم ومضادات الاكتئاب.
• أضف مرطبًا إلى غرفة نومك: سوف يتسبب المرطب في تقليل الدموع التي تتبخر من سطح العين.
• اشرب الكثير من الماء: شرب الكثير من الماء سيمنع الجفاف ويقلل من الجفاف المفرط.
• رَفْعُ الرُّصَف: في الحالات الشديدة لجفاف العين ، قد يفكر الجراحون في إغلاق جزئي للجفون. هذا هو المعروف باسم tarsorrhaphy. يقلل هذا الإجراء ببساطة من مساحة السطح التي تتطلب التشحيم.

كلمة من Verywell

عانى معظمنا من أعراض جفاف العين في مرحلة ما من حياتنا. ومع ذلك ، فإن الجفاف الذي يحدث في سجوجرن يكون أكثر حدة. يمكن أن تسبب العيون الجافة الشديدة والمزمنة ظهور بقع جافة على القرنية ، وهي بنية شفافة تشبه القبة في الجزء الأمامي من العين. يمكن أن تتفاقم هذه البقع وتصبح تقرحات قد تصاب بالعدوى. أيضا ، يمكن أن يسبب الجفاف المزمن تندب القرنية والملتحمة. إذا تفاقمت الحالة أكثر ، فقد يعاني المرضى من فقدان البصر.