كسر الوتد البسيط هو كسر انضغاطي في فقرات العمود الفقري. يمكن أن تحدث كسور الوتد في الرقبة أو منطقة الصدر أو منطقة أسفل الظهر (أسفل الظهر). تركز هذه المقالة بشكل أساسي على كسور الوتد البسيطة في الرقبة ، والتي تسمى أيضًا العمود الفقري العنقي ، ولكنها توفر أيضًا معلومات عامة حول الأسباب والعلاجات.
شركة صور العلوم / جيتي إيماجيس
الأسباب
غالبًا ما يحدث كسر إسفين بسيط في العمود الفقري العنقي بعد ثني قوي أو انحناء أمامي للرقبة.
في هذه الإصابة ، يتم سحب الرباط القفوي الموجود في مؤخرة عنقك. في حين أن الرباط القفوي نفسه قد يعمل بشكل جيد - فهو قوي جدًا - لا ينطبق الأمر نفسه دائمًا على عظام الرقبة المتأثرة. يميل الجزء الأمامي من الأجسام الفقرية في الرقبة إلى تحمل وطأة الصدمة ، والتي بدورها قد تضغط عليها بقوة. والنتيجة هي كسر بسيط في الوتد في مقدمة العظم ، ولكن لا يوجد ضرر حقيقي يمكن التحدث عنه في الظهر. وبالتالي ، بناءً على الموقع الخلفي للرباط القفوي ، يحدث ضرر ضئيل أو معدوم بشكل عام هناك.
مستقر أم غير مستقر؟
غالبًا ما يتم تصنيف كسور الوتد البسيطة على أنها إصابات انثناء للرقبة. وذلك لأن الرقبة تنتقل إلى فرط الثني أثناء الحادث المحرض.
تعد إصابات الرقبة من أكثر أنواع إصابات الرقبة شيوعًا ، والتي يمكن أن تحدث بسبب الحركة المفرطة للرقبة في كل من الانحناء والتمدد. نوع آخر من إصابات انثناء الرقبة هو كسر مجرفة الطين.
تعتبر كسور الوتد البسيطة إصابات "مستقرة". هذا يعني أنه ، إلى جانب المعايير الأخرى ، يتأثر الجزء الأمامي فقط من العمود الفقري.
في السنوات الأخيرة ، بدأ الباحثون والأطباء في استخدام درجة خطورة إصابة العمود الفقري العنقي أو CSISS لوصف إصابات أسفل الرقبة وتصنيفها حسب درجة الثبات في المجالات الأربعة الرئيسية التي يتكون منها العمود الفقري. هذه المناطق هي الجوانب الأمامية والخلفية واليمنى واليسرى ، وتسمى "الأعمدة".
نوع آخر من كسر الوتد ، المسمى بشكل مناسب "كسر الوتد غير المستقر" يؤثر على أكثر من عمود العمود الفقري ويلبي معايير CSISS الأخرى لعدم الاستقرار أيضًا. مثل كسور الوتد البسيطة ، تعتبر كسور الوتد غير المستقرة إصابات انثناء.
الأشعة السينية
تُظهر الأشعة السينية لكسر إسفين بسيط ارتفاعًا منخفضًا في الجزء الأمامي من الجسم الفقري بالإضافة إلى زيادة كثافة العظام. زيادة كثافة العظام في الجسم الفقري هي نتيجة للضغط المستمر هناك.قد تبدو الحافة الأمامية للجسم الفقري مقعرة للسبب نفسه.
وبالطبع ، من المحتمل أن تكون عضلاتك والأنسجة الرخوة الأخرى متورمة ومؤلمة ، على الرغم من أن هذا لا يظهر في الأشعة السينية.
هشاشة العظام
يمكن أن تكون كسور ضغط العمود الفقري ناتجة عن الصدمة أو السرطان أو هشاشة العظام. هذا صحيح بغض النظر عن مكان حدوثها.
يؤدي ترقق العظام إلى حوالي 700000 كسر في العمود الفقري كل عام ، وهو السبب الأكثر شيوعًا لكسر إسفين بسيط ، وفقًا لدراسة نُشرت عام 2006.مجلة الجمعية الطبية لولاية ساوث داكوتا.
يقول مؤلفو الدراسة أن 40٪ من حالات كسر العمود الفقري تصيب النساء المسنات فوق سن الثمانين.
لكن كبار السن يتأثرون كذلك. نشرت دراسة عام 2015 فيمجلة العظام والمفاصلقام بتقييم الرجال السويديين الذين تتراوح أعمارهم بين 69 و 81 ووجدوا أن 15 ٪ من المشاركين يعانون من كسر في العمود الفقري مرتبط بانخفاض كثافة المعادن في العظام وهشاشة العظام. الرجال الذين يعانون من أكثر من ثلاثة كسور لديهم ارتباط أقوى.
علاج
يمكن معالجة كسور الانضغاط الفقري بشكل متحفظ بالراحة في الفراش ، والاستعدادات وتمارين القوة ، وبالطبع السيطرة على الألم. عندما تكون الجراحة مناسبة ، يتم إجراء تقويم الحدبة أو تقويم العمود الفقري عن طريق الجلد بشكل عام. كلاهما إجراءان طفيف التوغل يستخدمان الأسمنت الطبي في المنطقة لاستعادة ارتفاع وشكل عظم العمود الفقري.
ومع ذلك ، فإن دراسة 2018 نشرت فيالمجلة الطبية البريطانيةوجد أنه في حين أن رأب العمود الفقري عن طريق الجلد ، وكذلك العلاج الوهمي ، ساعد كلاهما في تخفيف الألم من كسور ضغط العمود الفقري الحادة لمدة تصل إلى عام بعد العملية ، لم تكن الجراحة أكثر فعالية بشكل ملحوظ من الإجراء الوهمي.
