لمحة عامة عن مشاكل الجهاز الهضمي في التهاب المفاصل الروماتويدي

LightFieldStudios / جيتي إيماجيس

يمكن أن يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) مشاكل في الجهاز الهضمي (GI). ذكرت دراسة فيمجلة الروماتيزمتابع 813 شخصًا مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي و 813 شخصًا بدون التهاب المفاصل الروماتويدي لمدة 10 سنوات. ووجدوا أن الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي لديهم مخاطر أعلى بنسبة 70٪ لتطوير مشكلة الجهاز الهضمي العلوي وفرصة أكبر بنسبة 50٪ للإصابة بمشكلة انخفاض في الجهاز الهضمي في مقارنة بالآخرين بدون RA.

إليك ما تحتاج لمعرفته حول مشاكل الجهاز الهضمي المرتبطة بـ RA ، الأسباب ، ما الذي تبحث عنه ، وكيف يمكنك منع ذلك.

أحداث GI و RA

يمتد الجهاز الهضمي العلوي من الفم إلى حيث تفرغ المعدة في الأمعاء الدقيقة ، ويشمل المريء ، وهو أنبوب عضلي مجوف ينقل الطعام والسوائل من الحلق إلى المعدة. يشمل نظام الجهاز الهضمي السفلي كل الأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة.

• تشمل أحداث الجهاز الهضمي العلوي انثقابًا (ثقبًا في جدار الجهاز الهضمي) ، ونزيفًا ، وتقرحات ، وانسدادًا ، والتهاب المريء (التهاب المريء).
• تشمل أحداث الجهاز الهضمي السفلي النزيف والانثقاب والقرح والتهاب القولون (تورم الأمعاء الغليظة) والتهاب الرتج (التهاب أو التهاب الأكياس الصغيرة التي تبطن الأمعاء).

ذكرت دراسة في المجلةبحث وممارسة أمراض الجهاز الهضميمقارنة 284 شخصًا مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي بـ 233 شخصًا غير مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، وطُرح على جميع المشاركين في الدراسة أسئلة حول أحداث الجهاز الهضمي العلوي والسفلي. وجد الباحثون أن أعراض الجهاز الهضمي العلوي ، بما في ذلك آلام المعدة والغثيان والشعور بالامتلاء بسرعة ، كانت شائعة لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي مقارنةً بالآخرين غير المصابين بهذه الحالة. كما حددوا أيضًا الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي يستخدمون الملينات ومثبطات مضخة البروتون (أدوية لتقليل حمض المعدة) في كثير من الأحيان.

أسباب مشاكل الجهاز الهضمي في التهاب المفاصل الروماتويدي

قد تساهم عدة عوامل في حدوث مشاكل الجهاز الهضمي المرتبطة بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، بما في ذلك الالتهاب والحالات المصاحبة ومشاكل الأمعاء والأدوية المستخدمة لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي.

إشعال

تعد أمراض الجهاز الهضمي شائعة في التهاب المفاصل الالتهابي وتشمل متلازمة الأمعاء الالتهابية (IBS) ، وهو اضطراب قد يترافق مع التهاب في الجهاز الهضمي ، ويمكن أن تؤثر العملية الالتهابية نفسها التي تستهدف مفاصلك أيضًا على الجهاز الهضمي.

شروط التعايش

يرتبط التهاب المفاصل الرثياني بحالات أخرى ، بما في ذلك الحالات التي تؤثر على الجهاز الهضمي ، مثل القولون العصبي ومرض الاضطرابات الهضمية - وهو اضطراب يتفوق فيه الجهاز المناعي على الغلوتين.

القناة الهضمية البكتيريا

درس الباحثون العلاقة بين بكتيريا المعدة في الجهاز الهضمي والأمراض الروماتيزمية. بالإضافة إلى البكتيريا غير الضارة في نظام الجهاز الهضمي الموجود بشكل طبيعي ، قد تحتوي أمعائك أيضًا على مستعمرات بكتيرية غير متوازنة تسمى دسباقتريوز الأمعاء ، وهي قريبة من المرتبطة بالأمراض الالتهابية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي. يرتبط دسباقتريوز القناة الهضمية بالعديد من مشاكل وأحداث الجهاز الهضمي.

الأدوية

يمكن أن تكون أعراض الجهاز الهضمي من الآثار الجانبية لبعض الأدوية التي تتناولها لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، بما في ذلك الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) والكورتيكوستيرويدات.

دراسة 2018 ذكرت من قبلالمجلة الدولية للأمراض الروماتيزميةوجد أن الأشخاص الذين يتناولون 12 ملليجرام (مجم) أسبوعياً من الميثوتريكسات - وهو DMARD - كانوا أكثر عرضة للإصابة بالارتجاع الحمضي وآلام البطن أكثر من أولئك الذين يتناولون جرعة أقل من 6 مجم في الأسبوع.

يمكن أن تهيج مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أيضًا الجهاز الهضمي وترتبط ارتباطًا وثيقًا بمشاكل الجهاز الهضمي العلوي ، بما في ذلك القرحة والنزيف والتهاب المريء.

ماذا تلاحظ من الخارج

قد لا يكون الانزعاج البسيط في المعدة كبيرًا ، ولكن إذا كنت تعاني من مشاكل معدية متكررة ، فقد يكون ذلك علامة على وجود مشكلة أكبر.

قد تشمل مشاكل الجهاز الهضمي التي يعاني منها الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي ما يلي:

• قرحة أو ثقب في المعدة أو الأمعاء الدقيقة أو الأمعاء الغليظة
• التهاب المريء
• عدوى والتهاب الأمعاء الدقيقة أو الغليظة
• مرض الاضطرابات الهضمية - تشمل الأعراض الإسهال والتعب والانتفاخ والغازات وآلام المعدة والإمساك والغثيان والقيء بعد تناول الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين

قد تشمل الأعراض المرتبطة بمشاكل الجهاز الهضمي في التهاب المفاصل الروماتويدي ما يلي:

• عسر البلع - صعوبة التورم
• وجع بطن
• عسر الهضم - عدم الراحة في الجزء العلوي من البطن الذي يشمل الإحساس بالحرقان والانتفاخ والغازات والغثيان أو الشعور بالشبع بسرعة بعد البدء في تناول الطعام
• الارتجاع الحمضي (حرقة الفؤاد) - يتسرب حمض المعدة إلى المريء مسبباً التهاباً وتهيجاً
• براز أسود قطراني من نزيف الجهاز الهضمي العلوي
• براز دموي من نزيف الجهاز الهضمي السفلي
• إمساك
• تسرب البراز
• إسهال

وقاية

إنها لفكرة جيدة أن تكون على دراية بأعراض الجهاز الهضمي المصاحبة لالتهاب المفاصل الروماتويدي وأن تخبر طبيبك عنها ، خاصةً إذا كنت تعاني من ألم شديد في البطن ونزيف في الجهاز الهضمي.

يجب عليك دائمًا اتباع نصيحة طبيبك للتخفيف من الأعراض ، والتي من المحتمل أن تشمل الإقلاع عن التدخين ، والحد من الأدوية الستيرويدية ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، وتناول مثبطات مضخة البروتون لتقليل الأعراض.

إذا وجدت أطعمة معينة تسبب لك مشاكل في المعدة أو تجعل أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي لديك أسوأ ، فتحدث إلى طبيبك أو اختصاصي التغذية حول كيفية التخلص منها من نظامك الغذائي.

سوف ترغب في تجنب الأطعمة مثل:

• الأطعمة الحمضية بما في ذلك الحمضيات والطماطم ، والتي قد تسبب عدم الراحة وتهيج بطانة المعدة
• منتجات الألبان إذا كنت تعاني من عدم تحمل اللاكتوز أو تعاني من مشاكل في الجهاز الهضمي بعد تناولها
• الأطعمة الحارة والتوابل ، لأنها قد تؤدي إلى عسر الهضم والحموضة المعوية
• الكحول ، لتقليل حرقة المعدة وأعراض الجهاز الهضمي الأخرى

استشر طبيبك دائمًا قبل تناول البروبيوتيك أو المكملات الغذائية ، أو قبل إجراء أي تغييرات كبيرة في النظام الغذائي.

كلمة من Verywell

إذا كنت تعاني من أعراض الجهاز الهضمي ، فحدد موعدًا لرؤية طبيبك. تأكد من كتابة الأعراض الخاصة بك وحاول معرفة ما إذا كان يمكنك تحديد أي محفزات. كلما زادت المعلومات التي يمكنك توفيرها لطبيبك ، سيكون من الأسهل عليهم تحديد سبب أعراضك وكيفية إدارتها بشكل أفضل.