لمحة عامة عن تضخم الغدد الليمفاوية خلف الصفاق

العقد الليمفاوية عبارة عن هياكل صغيرة على شكل حبة الفول تقع في جميع أنحاء الجسم. إنها جزء من الجهاز الليمفاوي ، وهي شبكة للأوعية التي تعمل مثل البؤر المناعية ، وترشح السوائل من الأنسجة للمساعدة في تحييد العدوى وتقليل التعرض للسموم.

عندما تتضخم الغدد الليمفاوية في التجويف البطني (المعروفة باسم خلف الصفاق) ، فهناك العديد من الأسباب المحتملة لذلك ، وليست جميعها سرطانية. في الواقع ، في معظم الحالات ، يكون السرطان هو الشاغل الأخير في القائمة.

ومع ذلك ، هناك أنماط معينة من التوسيع مثيرة للقلق وتتطلب تقييمًا أكثر شمولاً ، بما في ذلك دراسات التصوير والخزعات.

الأسباب الأولية

تقع الغدد الليمفاوية خلف الصفاق في جزء معين من تجويف البطن خلف الأمعاء مباشرة أقرب إلى العمود الفقري من السرة. يشار إلى تورم العقد اللمفية نفسها باسم تضخم العقد اللمفية.

على عكس الأنواع الأخرى من العقد الليمفاوية ، لا يمكن الشعور بالعقد الليمفاوية خلف الصفاق أو رؤيتها عند تضخمها. لهذا السبب ، غالبًا ما يكتشف الأطباء تضخمًا فقط بعد إجراء دراسة تصويرية مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) للبطن والحوض.

في كثير من الأحيان ، يكون التورم ناتجًا عن عدوى ، ويظهر إما بنمط منتشر إذا كانت العدوى الأساسية نظامية (تشمل الجسم كله) أو نمط مقيد إذا كانت العدوى موضعية.

من بين بعض الأسباب الأكثر شيوعًا لتضخم الغدد الليمفاوية خلف الصفاق:

• الالتهابات مثل السل
• الحالات الالتهابية مثل الساركويد
• السرطانات التي تنتشر (تنتقل) إلى الغدد الليمفاوية
• سرطانات الدم التي تتطور في الغدد الليمفاوية أو تنتشر في الغدد الليمفاوية
• حالات نادرة غير سرطانية مثل مرض كاسلمان الذي يسبب فرط نمو الغدد الليمفاوية

على الرغم من أن الغدد الليمفاوية المتورمة في حد ذاتها لا تخبرنا كثيرًا عن المرض الأساسي ، إلا أن هناك بعض العلامات الحمراء التي سيبحث عنها الأطباء.

بعض أنماط التضخم مثيرة للقلق ، مثل تلك التي تظهر فيها كتلة كبيرة من العقد الليمفاوية عالقة معًا ومترابطة في دراسات التصوير. غالبًا ما توحي أنماط مثل هذه بوجود ورم خبيث منتشر.

في مثل هذه الحالات ، قد يوصي الطبيب بأخذ خزعة للحصول على عينة من الأنسجة للتقييم أو دراسة التصوير المعروفة باسم التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) ، والتي تكون قادرة على اكتشاف الورم الخبيث المنتشر بشكل أفضل من تقنيات التصوير الأخرى.

أسباب ثانوية

في كثير من الأحيان ، يكون سبب تورم الغدد الليمفاوية خلف الصفاق ثانويًا ، مما يعني أنها تتأثر بمرض أو اضطراب يؤثر على عضو داخل أو بالقرب من خلف الصفاق. وتشمل هذه أعضاء مثل:

• الغدد الكظرية
• تصاعدي أو تنازلي القولون والاثني عشر
• المريء
• الكلى والحالب
• البنكرياس

في بعض الأحيان ، يؤثر المرض الذي يصيب أحد هذه الأعضاء أيضًا على العقد الليمفاوية المصاحبة والعكس صحيح.

على سبيل المثال ، يحمل الحالبان البول من الكلى إلى المثانة. يمكن للكتل في هذه المنطقة أن تسد الحالب ، مما يسبب أعراض المسالك البولية التي تؤدي إلى الالتهاب وإنتاج السيتوكينات الالتهابية. عندما يحدث هذا ، سيحدث اعتلال العقد اللمفية خلف الصفاق بشكل شبه دائم.

السرطانات

من الواضح أن السرطان هو السبب الأكثر إثارة للقلق من الإصابة باعتلال العقد اللمفية خلف الصفاق. اثنان من أكثر الأورام الخبيثة المرتبطة بهذا المرض هما سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الخصية.

سرطان الغدد الليمفاوية

الأورام اللمفاوية هي مجموعة من السرطانات التي تعتبر من التكاثر اللمفاوي (بمعنى أنها تسبب الإنتاج المفرط لخلايا الدم البيضاء التي تسمى الخلايا الليمفاوية). تبدأ الأورام اللمفاوية عادة في الغدد الليمفاوية. عادة ما تتأثر الغدد الليمفاوية خلف الصفاق. هناك فئتان رئيسيتان من سرطان الغدد الليمفاوية:

• سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين (HL) ، وهو عقدي في المقام الأول (يؤثر على العقد الليمفاوية)
• سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين (NHL) ، وهو عقدي وخارجي (يصيب الأعضاء الأخرى)

مع HL ، يتم تعريف نمط التوسيع عادةً ، والانتقال من مجموعة العقدة الليمفاوية إلى المجموعة التالية. مع NHL ، يكون التوزيع أكثر تشتيتًا وقد يشمل العقد الليمفاوية البعيدة وأنظمة الأعضاء (بشكل أساسي الجهاز الهضمي).

علاوة على ذلك ، مع سرطان الغدد الليمفاوية ، سيكشف التصوير المقطعي المحوسب عادةً أن كلاً من الكبد والطحال يتضخمان جنبًا إلى جنب مع العقد الليمفاوية خلف الصفاق.

سرطان الخصية

يمكن أن تنتقل السرطانات غالبًا من الورم الأولي إلى العقد الليمفاوية خلف الصفاق ، أحد هذه السرطانات هو سرطان الخصية.

كما هو الحال مع سرطان الغدد الليمفاوية ، عادة ما ينتشر سرطان الخصية النقيلي بطريقة يمكن التنبؤ بها ، ويتحرك تدريجياً عبر الجهاز اللمفاوي ويؤسس نفسه عادةً في عقد خلف الصفاق. في بعض الحالات ، يمكن استخدام عملية تسمى تسلخ العقدة الليمفاوية خلف الصفاق للمساعدة في إدارة المرض المتقدم.

كلمة من Verywell

عندما يتم تحديد العقد الليمفاوية المتضخمة في خلف الصفاق ، فإن أهمية هذه النتيجة تعتمد على جميع المعلومات الأخرى ، بما في ذلك التاريخ الطبي للفرد المصاب بالعقد المتضخمة.

أحد الجوانب المهمة للعقد المتضخمة في هذا المكان بالذات هو أنها معزولة تمامًا عن بقية الجسم ولا يمكن اكتشافها بسهولة مثل العقد الليمفاوية في الرقبة أو الإبط أو الفخذ ، على سبيل المثال.

أحيانًا تكون الغدد الليمفاوية "متضخمة" في التصوير ، مما يعني أنها أكبر قليلاً من المعتاد ، ولكن ليس بالضرورة سببًا للقلق. في هذه الحالات ، قد يتم إجراء تصوير متابعة ومقارنة بالدراسات السابقة لمعرفة ما إذا كان هناك تضخم في غضون ذلك.

تحدث دائمًا إلى فريق الرعاية الصحية الخاص بك إذا كانت لديك أسئلة حول النتائج مثل تضخم الغدد الليمفاوية خلف الصفاق أو أسئلة حول أهمية هذه النتائج.