لا يزال الخبراء يتعلمون ما الذي يسبب الألم العضلي الليفي ولماذا يكون بعض الناس أكثر عرضة لهذا الاضطراب من الألم في جميع أنحاء الجسم والتعب وأعراض أخرى. يعتقد العديد من الخبراء أن الحالة مرتبطة باستعداد وراثي. تشوهات الدماغ والهرمونات ، ومشاكل النوم ، أو حدث مثير ، مثل الإجهاد البدني أو العاطفي ، هي أسباب محتملة أيضًا. من المحتمل أن تكون مجموعة من العوامل هي ما يؤدي في النهاية إلى الإصابة بالألم العضلي الليفي لدى بعض الأفراد.
© Verywell ، 2018تشوهات الدماغ والهرمونات
تشير الدراسات إلى أنه في الأشخاص المصابين بالفيبروميالغيا ، تعمل أجزاء الجهاز العصبي المركزي التي تتعامل مع إشارات الألم بشكل مختلف عن عملها مع الأشخاص الآخرين.
يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بالفيبروميالغيا من تشوهات عديدة في نشاطهم الهرموني والتمثيل الغذائي والكيميائي للدماغ ، لكن الخبراء ليسوا متأكدين مما إذا كانت هذه أسباب للفيبروميالغيا أو تأثير الألم والضغط على الجهاز العصبي المركزي. تم اكتشاف بعض التغيرات الجسدية في الدماغ أيضًا.
قد يعاني الأشخاص المصابون بالفيبروميالغيا من تشوهات في أي مما يلي:
- مستويات السيروتونين (منخفضة): يؤثر السيروتونين على دورة نومك ، ومستوى الألم ، ومشاعر الرفاهية. ترتبط المستويات المنخفضة بالاكتئاب والصداع النصفي ومتلازمة القولون العصبي ، وكلها تحدث بشكل متكرر لدى الأشخاص المصابين بالألم العضلي الليفي.
- مستويات الميلاتونين (منخفضة): تشير بعض الدراسات إلى أن تناول مكملات الميلاتونين يمكن أن يخفض مستويات الألم ، ويحسن النوم ، ويساعد في تخفيف أعراض الاكتئاب لدى الأشخاص المصابين بالفيبروميالغيا ، ومع ذلك ، أظهرت دراسات أخرى القليل من هذا التحسن أو عدم تحسنه.
- مستويات النوربينفرين والدوبامين (منخفضة): يمكن أن تؤدي المستويات المنخفضة من النوربينفرين إلى فقدان اليقظة والضباب العقلي والاكتئاب واللامبالاة. يؤدي انخفاض الدوبامين إلى آلام في العضلات وزيادة الخلل المعرفي والمشاكل المرتبطة بالحركة (مثل الرعاش ، ضعف التوازن ، الخراقة).
- الغلوتامات و GABA (غير متوازنين): وظيفة الغلوتامات هي تحفيز خلايا الدماغ. إنه مهم للتعلم والمواقف الأخرى التي تتطلب تفكيرًا سريعًا. وظيفة GABA هي مواجهة الغلوتامات وتهدئة عقلك. في حالة الألم العضلي الليفي ، تُظهر الأبحاث أن مستويات الغلوتامات مرتفعة جدًا مقارنة بـ GABA ، مما قد يؤدي إلى فرط التحفيز والتأثير على الألم المزمن.
- مستويات الكورتيزول (منخفضة): قد يساهم النقص في هرمون الإجهاد الكورتيزول ، الذي يتم إطلاقه عندما يكون جسمك تحت الضغط ، في الإصابة بالألم العضلي الليفي.
- مستويات المادة P (عالية): المادة P هي مرسال كيميائي في الجهاز العصبي مرتبط بإدراك الألم. إذا كان لديك الكثير ، فإن عقلك يتلقى إشارات ألم مفرطة. يمكن للأشخاص الذين يعانون من FMS أن يكون لديهم ما يصل إلى ثلاثة أضعاف الكمية الطبيعية في السائل النخاعي.
- مستويات إدراك الألم غير الطبيعية (نشاط مرتفع): تشير بعض الدراسات ومسح الدماغ إلى أن مرضى الألم العضلي الليفي لديهم نشاط كبير جدًا في أجزاء الدماغ والجهاز العصبي المركزي التي تعالج الألم.
يعمل الباحثون على فهم ما تعنيه هذه التشوهات وكيف يمكن أن تؤدي هذه المعرفة إلى العلاجات.
اضطرابات النوم المزمنة
تسير اضطرابات النوم والألم العضلي الليفي جنبًا إلى جنب ، ويعتقد بعض الخبراء أن اضطرابات النوم تأتي أولاً. يعاني الأشخاص المصابون بالفيبروميالغيا من معدلات أعلى من المتوسط لمتلازمة تململ الساق ، واضطراب حركة الأطراف الدورية (PLMD) ، واضطرابات التنفس المرتبطة بالنوم مثل توقف التنفس أثناء النوم.
قد ترتبط بعض مشاكل النوم المصاحبة للألم العضلي الليفي بمستويات المواد الكيميائية للجهاز العصبي السيروتونين والميلاتونين ، والتي تساعد في تنظيم دورات النوم والاستيقاظ.
الإجهاد النفسي والجسدي
وفقًا للدراسات ، يكون الأشخاص المصابون بالفيبروميالغيا أكثر عرضة من غيرهم للإيذاء العاطفي والجسدي الشديد. وهذا يشير إلى أن اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) أو الإجهاد المزمن يمكن أن يلعب دورًا قويًا في تطور الألم العضلي الليفي لدى بعض الأشخاص .
يمكن أن يسبب الإجهاد البدني أيضًا فيبروميالغيا. وتشمل بعض المحفزات المحتملة الإصابة أو الولادة أو الخضوع لعملية جراحية.
حالات طبية أخرى
يمكن أن يظهر الألم العضلي الليفي إما بعد أو بالتزامن مع مشاكل طبية أخرى ، خاصة تلك التي تؤثر على المفاصل والعضلات والعظام. وتشمل هذه:
- التهاب الفقرات التصلبي
- مرض لايم
- في العمود الفقري
- التهاب المفصل الروماتويدي
- الذئبة
قد يختبر طبيبك هذه الحالات أو غيرها عند العمل لتشخيص الألم العضلي الليفي.
عوامل الخطر
على الرغم من بعض عدم اليقين المحيط بأسباب الألم العضلي الليفي ، فإن العوامل التي يبدو أنها تزيد من الخطر الإحصائي لتطور الحالة أكثر وضوحًا. وتشمل هذه:
- الجنس: تشير التقديرات إلى أن 75٪ إلى 90٪ من المصابين به من النساء.
- العمر: عادة ما يتم تشخيص الألم العضلي الليفي بين سن 20 و 50 عامًا. تزداد احتمالية إصابتك به مع تقدمك في العمر ، وبحلول سن الثمانين ، يستوفي حوالي 8٪ من البالغين معايير الألم العضلي الليفي من الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم.
- تاريخ العائلة: يزيد خطر الإصابة بالألم العضلي الليفي بحوالي ثماني مرات إذا كان لديك قريب من الدرجة الأولى مصاب بهذه الحالة.
- السمنة: وجدت دراسة أجريت عام 2012 أن المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة مع مؤشر كتلة الجسم (BMI) فوق 35 لديهم مستويات أعلى من أعراض الألم العضلي الليفي.
كلمة من Verywell
قد يكون سبب الألم العضلي الليفي بسبب هذه العوامل أو مجموعة من العوامل. نظرًا لعدم وجود حالتين متشابهتين ، تحدث إلى طبيبك حول الأسباب المحتملة وكيفية تحديد استراتيجية العلاج المناسبة لك.
