نظرة عامة على جروح

Proptosis ، المعروف أيضًا باسم جحوظ ، هو انتفاخ في إحدى العينين أو كلتيهما. في حين أن بعض الناس لديهم عيون تبدو منتفخة بشكل طبيعي ، بسبب الاختلافات الطبيعية في تشريح الإنسان ، يصاب البعض الآخر بالجحو نتيجة لحالات صحية مختلفة.

أعراض

يتمثل العرض الرئيسي للجحوظ في بروز غير طبيعي للعينين. يمكن أن يؤدي التقشر إلى بروز عين واحدة (من جانب واحد) أو كلتا العينين (ثنائية). في العيون العادية ، يكون الجزء الأبيض من العين بين الجزء العلوي من القزحية (الجزء الملون من العين) والجفن العلوي غير مرئي. تشمل الأعراض الأخرى التي يمكن أن تصاحب جحوظ العين ما يلي:

• صعوبة في إغلاق العينين تمامًا أثناء النوم
• صعوبة في إغلاق العينين تمامًا أثناء الوميض
• جفاف القرنية
• عدم ارتياح
• تندب
• صعوبة تحريك العيون
• تصور من بين الآخرين أنك تحدق

الأسباب

السبب الأكثر شيوعًا لانتفاخ العينين هو حالة الغدة الدرقية المعروفة باسم مرض جريفز. في مرض جريفز ، قد يحدث تورم وتليف وتندب في الأنسجة خلف عضلات العين المحيطة بالعين. يؤدي هذا إلى حشد المدار العظمي حيث تجلس العين ، مما يتسبب في انتفاخ العينين إلى الأمام.

يمكن أن ينتج جحوظ من جانب واحد عن التهاب الجيوب الأنفية الذي انتشر في المدار ، مما أدى إلى حدوث خراج. يمكن أيضًا أن يكون سبب الجحو الأحادي هو الصدمة والالتهاب وتشوهات الشرايين والأورام المدارية والسرطان. يمكن أيضًا أن يتسبب الجلوكوما الموجود منذ الولادة (الجلوكوما الطفلي الأولي) في تضخم العينين.

تشخبص

عندما يصاب الشخص بالجحوح ، خاصةً إذا حدث فجأة ، أو إذا كان في عين واحدة فقط ، يجب إجراء الفحوصات الطبية على الفور ، لأن هذا يمكن أن يكون علامة على وجود حالة طبية خطيرة.

يشير الانتفاخ الذي يحدث بسرعة (على مدى بضعة أيام) إلى أسباب مختلفة عن الانتفاخ الذي تطور ببطء على مر السنين. قد يكون الانتفاخ السريع في عين واحدة فقط بسبب نزيف في محجر العين ، والذي يمكن أن يحدث بعد الجراحة أو الإصابة ، أو عدوى أو التهاب في محجر العين. يشير الجحوظ الذي يتطور ببطء في كلتا العينين إلى مرض جريفز. قد يكون الجحوظ الذي يتطور ببطء في عين واحدة بسبب وجود ورم في محجر العين.

سيبدأ طبيبك بأخذ تاريخك الطبي وإجراء فحص بدني. سيسألك أيضًا:

• منذ متى كان الانتفاخ موجودًا
• ما إذا كان الانتفاخ يبدو أنه يزداد سوءًا
• ما إذا كانت لديك أعراض أخرى بالعين ، مثل الجفاف ، أو زيادة الدموع ، أو الرؤية المزدوجة ، أو فقدان الرؤية ، أو التهيج ، أو الألم
• سواء كنت تعاني من أعراض مثل عدم القدرة على تحمل الحرارة ، وزيادة التعرق ، وحركات الاهتزاز اللاإرادية (الرعاش) ، والقلق ، وزيادة الشهية ، والإسهال ، والخفقان ، وفقدان الوزن. (هذه أعراض شائعة لمرض جريفز).

سيفحص طبيبك عينيك بحثًا عن احمرار وتقرحات وتهيج باستخدام المصباح الشقي - وهو أداة تمكن الطبيب من فحص العين تحت التكبير العالي. إذا تحركت جفونك بنفس سرعة مقل عينيك عندما تنظر إلى أسفل ، أو يبدو أنك تحدق ، فقد يشير ذلك إلى مرض جريفز.

قد يقيس طبيبك أيضًا درجة الانتفاخ باستخدام مسطرة أو أداة خاصة تسمى مقياس جحوظ العين. إذا كانت القياسات خارج النطاق الطبيعي ، يمكن إجراء المزيد من الاختبارات ، خاصة إذا كان الانتفاخ يؤثر على عين واحدة فقط. قد تشمل الاختبارات التصوير بالرنين المغناطيسي أو تحليل الدم أو الموجات فوق الصوتية أو حتى الخزعة.

علاج

أحد أهم أعراض التهاب الجحوظ هو جفاف العين. نظرًا لأن الجفون قد لا تكون قادرة على الإغلاق تمامًا أثناء الوميض الطبيعي أو النوم ، فقد تجف القرنية بشكل كبير. هذا الجفاف ليس مزعجًا فحسب ، بل قد يتسبب أيضًا في حدوث ندبات قد تؤدي إلى فقدان البصر بشكل دائم. يمكن وصف الدموع الاصطناعية أو المواد الهلامية لتزليق العين لتخفيف الانزعاج وحماية القرنية من الجفاف الشديد. ويمكن أيضًا ارتداء الرقع ليلاً أثناء النوم للحفاظ على رطوبة العينين.

تعتمد العلاجات الأخرى على سبب الانتفاخ. إذا كان السبب عدوى ، يتم إعطاء المضادات الحيوية. في حالة داء جريفز ، فإن الأدوية التي تعالج هذه الحالة قد تقلل مع مرور الوقت انتفاخ العينين. قد تساعد الكورتيكوستيرويدات مثل بريدنيزون في السيطرة على التورم الناتج عن مرض جريفز أو الورم الكاذب المداري.

في يناير 2020 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على عقار تيبيزا ، وهو أول دواء تمت الموافقة عليه لمرض عين الغدة الدرقية.

عندما يكون الجحوظ ناتجًا عن ورم ، أو يسبب ازدواج الرؤية ، أو إذا كان التزليق لا يعالج جفاف العين بشكل كافٍ ، فيجب إجراء الجراحة. يمكن أيضًا إجراء الجراحة لأسباب جمالية. تستمر التقنيات الجراحية لعلاج التهاب الجحوظ في التحسن ، وفقًا لإحدى الدراسات ، وتوفر نتائج جمالية أفضل مما كانت عليه من قبل.

كلمة من Verywell

إذا كانت عيناك تبدو بارزة دائمًا ، فقد يكون ذلك طبيعيًا تمامًا بالنسبة لك. إذا لاحظت انتفاخ عين أو أكثر عندما لم يعتادوا ذلك ، فمن المهم الاتصال بطبيب العيون للتأكد من عدم وجود سبب أساسي.