يستخدم Orencia (abatacept) لعلاج أمراض المناعة الذاتية ، وهو يقلل بشكل أساسي من الألم وأعراض التهاب المفاصل الروماتويدي. كما أنها تستخدم لالتهاب المفاصل الصدفي والتهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب. يتوفر Orencia في شكل مسحوق ، يمكن تناوله عن طريق الوريد عند مزجه بمحلول ، وفي شكل سائل ، والذي يتم أيضًا تناوله عن طريق الوريد أو عن طريق الحقن تحت الجلد (الحقن تحت الجلد). يعمل الدواء عن طريق منع الخلايا العارضة للمستضد من الارتباط بالخلايا التائية ، مما يثبط فرط نشاط الجهاز المناعي.
كماتا / جيتي إيماجيس
الآثار الجانبية الشائعة
أولئك الذين يتناولون Orencia قد يعانون من آثار جانبية خفيفة. عادة ما تختفي الآثار الجانبية الخفيفة في غضون أيام من الجرعة الأولى ولا تسبب أي مشاكل خطيرة.
تشمل بعض الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا ما يلي:
- نزلات البرد أو التهاب الجيوب الأنفية أو أنواع أخرى من التهابات الجهاز التنفسي العلوي
- الصداع
- غثيان
- إلتهاب الحلق
في الأطفال والمراهقين الذين يتناولون Orencia ، تختلف الآثار الجانبية الشائعة وتشمل:
- وجع بطن
- إسهال
- سعال
- حمى
تفاعلات حساسية خفيفة
يمكن أن يسبب Orencia أيضًا رد فعل تحسسي خفيف ، ربما مع طفح جلدي. عادة ، تم العثور على هذه في أقل من 5 ٪ من المشاركين في الدراسة السريرية وتختفي في غضون أيام.
تشمل أعراض رد الفعل التحسسي الخفيف تجاه Orencia ما يلي:
- الطفح الجلدي الذي قد يحدث في أي جزء من الجسم
- طفح جلدي يحدث في موقع الحقن
- حكة
- دفء واحمرار الجلد
- سيلان الأنف
- دوخة
- حرقة من المعدة
- آلام الظهر أو الساق أو الذراع
الآثار الجانبية الخطيرة
على الرغم من ندرته ، يمكن أن يعاني بعض الأشخاص الذين يتناولون Orencia من آثار جانبية خطيرة ، والتي قد تؤدي إلى ضرر دائم ، أو الحاجة إلى العلاج الطبي الطارئ والاستشفاء ، أو الوفاة في بعض الحالات.
الالتهابات
يمكن أن يزيد استخدام Orencia من فرص إصابة الشخص بالعدوى ، أو قد يؤدي إلى تفاقم العدوى الحالية. خلال التجارب السريرية ، تم الإبلاغ عن حالات عدوى في 54٪ من المشاركين الذين عولجوا بالأدوية مقابل 48٪ من الأشخاص الذين عولجوا بدواء وهمي ، مع 3٪ إصابات خطيرة في مجموعة Orencia و 1٪ في مجموعة الدواء الوهمي. في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن تكون هذه العدوى قاتلة. والأعضاء الأكثر إصابة هي الرئتين والكلى والقولون والمسالك البولية والجلد.
تشمل أعراض العدوى التي يمكن أن تحدث كأثر جانبي خطير للدواء ما يلي:
- حمى أو قشعريرة
- سعال
- جلد أحمر أو دافئ أو مؤلم عند لمسه
- إعياء
- باعراض تشبه اعراض الانفلونزا
التهاب الكبد ب
بالنسبة لأولئك الذين يعانون من التهابات مزمنة مثل التهاب الكبد B ، فإن خطر إعادة تنشيط مرض الكبد المزمن لديهم أعلى أثناء تناول Orencia. إذا تسبب Orencia في ظهور عدوى خاملة من التهاب الكبد B ، فقد تعود الأعراض مرة أخرى وقد تصبح العدوى أكثر خطورة.
تشمل الأعراض النموذجية لتفشي التهاب الكبد B ما يلي:
- التعب العام
- فقدان الشهية
- ضعف
- آلام المفاصل والعضلات
- بول داكن اللون
- اصفرار الجلد أو بياض العين ، والمعروف باسم اليرقان
- حمى
- عدم ارتياح في البطن
مرض الانسداد الرئوي المزمن
يجب على المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) توخي الحذر عند تناول Orencia لأن الدواء يمكن أن يؤدي إلى تفاقم صعوبات التنفس وتفاقم الحالة بمرور الوقت.
تشمل الأعراض التي يجب الانتباه إليها ما يلي:
- صعوبة في التنفس
- ضيق في التنفس
- فقدان الوزن غير المقصود
- تعرق ليلي
- الحاجة المفاجئة للتبول أو كثرة التبول
- إحساس بالحرقان أثناء التبول
- منطقة حمراء وساخنة ومتورمة على الجلد (التهاب النسيج الخلوي)
ردود الفعل التحسسية الشديدة
وجد أن Orencia تسبب ردود فعل تحسسية شديدة في 1٪ من الأشخاص في الدراسات السريرية. وتشمل أعراض رد الفعل التحسسي الشديد خلايا النحل ، والتورم الذي يحدث في الجفون ، والشفتين ، واليدين ، والقدمين ، واللسان ، والفم ، أو الحلق وصعوبة التنفس.
يمكن أن يكون رد الفعل التحسسي الشديد مهددًا للحياة. إذا لاحظت أيًا من علامات رد الفعل التحسسي الشديد ، فاتصل برقم 911 للحصول على مساعدة طبية على الفور.
سرطان
يمكن أن يؤدي تناول Orencia إلى زيادة خطر الإصابة بالسرطان بمرور الوقت بسبب آثاره على نمو الخلايا وتكاثرها.أكثر أنواع السرطانات شيوعًا التي حدثت بسبب Orencia هي سرطان الرئة وسرطان الدم.
متى تتصل بطبيبك
عادة ما تختفي الآثار الجانبية الخفيفة لأورينسيا في غضون أيام قليلة بمجرد أن يتكيف الجسم مع الدواء ، ولكن إذا استمرت أو أصبحت أسوأ ، تحدث إلى طبيبك.
يجب عليك طلب المساعدة الطبية الطارئة إذا واجهت الأعراض التالية:
- صعوبة في التنفس
- طعنات ألم في الصدر ، وأزيز عند التنفس ، وسعال بمخاط أصفر أو أخضر
- ألم أو حرقة عند التبول
- علامات الإصابة بالجلد مثل الحكة أو التورم أو الدفء أو الاحمرار أو النَّز
تحذيرات
تأتي Orencia مع العديد من التحذيرات ، بما في ذلك فرط الحساسية والتأق ، والالتهابات الخطيرة مثل الالتهاب الرئوي والإنتان ، والأحداث السلبية في مرضى الانسداد الرئوي المزمن (الرونشي ، وضيق التنفس ، وتفاقم الأعراض). يجب على الأشخاص الذين يتناولون Orencia عدم تلقي اللقاحات الحية أثناء تناولهم الدواء أو في غضون ثلاثة أشهر من التوقف عن تناول الدواء. هناك أيضًا تحذير بشأن كبت المناعة لاستخدام Orencia لأنه يثبط استجابة الخلايا التائية في الجسم ويقلل من دفاع الجسم ضد العدوى.
بالنسبة للأشخاص الحوامل ، يجب استخدام Orencia فقط عندما يتم وصفه. من غير الواضح ما إذا كان Orencia يمر في حليب الثدي أو إذا كان سيضر بطفل رضيع. لذلك لا ينصح بالرضاعة الطبيعية أثناء استخدام هذا الدواء.
التفاعلات
التفاعل الدوائي الرئيسي الذي يجب أن يهتم به المرء أثناء استخدام Orencia هو مع مضادات TNF (مثبطات عامل نخر الورم) أو مضادات TNF. يستخدم هذا النوع من الأدوية أيضًا لعلاج اضطرابات المناعة الذاتية المرتبطة بالتهاب المفاصل ، ويشمل Humira و Enbrel و Remicade. الأشخاص الذين يتلقون العلاج بمضادات TNF IV و TNF عانوا من عدوى أكثر (63٪) وعدوى خطيرة (4.4٪) مقارنة مع أولئك الذين تناولوا مضادات TNF فقط. أثناء الانتقال من مضادات TNFs إلى Orencia ، يجب على الأشخاص بالتالي مراقبة علامات الالتهابات.
كلمة من Verywell
قد يكون التعامل مع اضطراب المناعة الذاتية الناتج عن التهاب المفاصل أمرًا صعبًا. يمكن للدواء المناسب أن يخفف الأعراض ويساعد في إبطاء تطور المرض ، لكنه غالبًا ما يكون مصحوبًا بمجموعة من الآثار الجانبية الخاصة به. إذا كنت تفكر في تناول Orencia أو كنت تتناول الدواء بالفعل ، فمن المهم التحدث مع طبيبك حول الآثار الجانبية المحتملة وأفضل طريقة لتقليلها. إذا واجهت أيًا من الآثار الجانبية المذكورة أعلاه وأصبحت مزعجة ، فقد يكون هناك دواء آخر يناسبك بشكل أفضل.
