يعد التعافي من جراحة القلب المفتوح ، في كل من المستشفى وخارجه ، عملية طويلة ومعقدة. تعتمد المدة على المشكلة الطبية المحددة التي يتم علاجها ، مع توقع ستة أسابيع على الأقل. من المهم أن تتبع عن كثب أي تعليمات تحصل عليها وأن تشارك بنشاط في إعادة التأهيل. كن على دراية بالمزاج والأعراض العاطفية التي قد تحتاج إلى معالجة.
باولا جيانوني / جيتي إيماجيسمتابعة الجراحة
نظرًا لأن جراحة القلب المفتوح هي نهج للعديد من العلاجات المختلفة - وليست جراحة فردية - فقد تختلف أوقات التعافي. يتم استخدامه في العمليات الجراحية لتصحيح مجموعة متنوعة من أمراض القلب ، بما في ذلك قصور القلب والنوبات القلبية ومرض الشريان التاجي (CAD) والرجفان الأذيني (AFib).
في معظم الحالات ، ستغادر المستشفى بعد يوم إلى ثلاثة أيام ، على الرغم من إمكانية تمديد ذلك. قد يُسمح لك بالمغادرة عندما تكون قادرًا على التنفس دون مساعدة ، ويمكن إدارة الألم بدون أدوية IV ، ويمكنك المشي إلى الحمام ، وتظهر نتائج المختبر والتقييمات الأخرى نتائج مستقرة.
أثناء فترة التعافي ، سيرغب أطبائك في التأكد من أن موقع الجراحة يتعافى بشكل صحيح أثناء مراقبة وظائف القلب. لذلك فإن مواعيد المتابعة هي جزء أساسي من هذه العملية. فيما يلي تحليل سريع لجدول زمني نموذجي:
- الموعد الأولي: عند الخروج من المستشفى ، سيُطلب منك تحديد موعد المتابعة الأول في غضون ثلاثة إلى سبعة أيام. سيتأكد الطبيب أو الممرض الممارس المعتمد (CNP) من عدم وجود علامات للعدوى أثناء فحص معدل ضربات القلب وضغط الدم والجوانب الأخرى لوظيفة القلب.
- متابعة إضافية: حوالي ستة إلى ثمانية أسابيع ، ستعود للتحقق من التقدم. كما كان من قبل ، ينصب التركيز على مراقبة مدى جودة عمل قلبك وتقييم ما إذا كانت هناك حاجة إلى خطوات إضافية. سينصحك الفريق الطبي أيضًا بأنواع الأنشطة التي يمكنك القيام بها بأمان والتي لا يمكنك القيام بها.
- المراقبة طويلة المدى: بناءً على تقدمك ، ستكون مواعيد المتابعة الإضافية ضرورية. ستحتاج إلى زيارة طبيبك مرة واحدة على الأقل سنويًا للتقييم المستمر.
إعادة تأهيل القلب
في كثير من الأحيان ، يتمثل أحد جوانب التعافي من جراحة القلب المفتوح في إعادة تأهيل القلب ، والذي يتضمن تطوير عادات التمرين والغذاء لتعزيز النتائج. عادة ، يتم هذا العمل في أربع مراحل:
- المرحلة 1: أثناء وجودك في المستشفى ، وبمجرد تعافيك في البداية ، سيُطلب منك التجول أو صعود السلالم أثناء إشراف طاقم العمل. هنا أيضًا ، ستتلقى تثقيفًا مهمًا للمرضى.
- المرحلة 2: يحدث هذا في منشأة للمرضى الخارجيين ويبدأ في غضون أسبوعين وستة أسابيع بعد الجراحة. عادةً ما تحدث هذه الجلسات التي تستغرق ساعة واحدة ثلاث مرات أو أكثر في الأسبوع لمدة 12 أسبوعًا. ينصب التركيز على زيادة القدرة الوظيفية لقلبك من خلال التمرين ، مع التثقيف أيضًا حول الأدوية والتمارين والتغييرات الغذائية.
- المرحلة 3: هذه المرحلة هي في الأساس استمرار للمرحلة 2 ، مع التركيز على غرس برنامج تمرين مستمر ، وضمان عادات غذائية جيدة ، والتحدث عن عوامل نمط الحياة الأخرى التي يمكن أن تؤثر على صحة القلب. اعتمادًا على حالتك ، قد يوصي الأطباء بتخطي المرحلة 2 والانتقال مباشرة إلى المرحلة 3.
- المرحلة 4: تركز المرحلة الأخيرة من إعادة التأهيل على الحفاظ على نظام تمارين قوي ، ومواكبة العادات الغذائية الجيدة ، وضمان نمط حياة صحي وإيجابي.
الجدول الزمني للتعافي
بينما سيكون هناك بعض الاختلاف بناءً على العلاج المحدد - بالإضافة إلى حالتك الفردية - فإن التعافي من جراحة القلب المفتوح يميل إلى اتباع جدول زمني ثابت. في الأسابيع والأشهر التي تلي العملية ، ستبدأ في استعادة القدرة على أداء الأنشطة اليومية والترفيهية. إليك ملخص سريع لما يمكن أن تتوقعه:
الأسابيع الستة الأولى
في هذا الوقت ، ستكون قادرًا على بدء تمارين خفيفة مثل المشي أو ركوب الدراجات ، والبستنة الخفيفة ، وصعود السلالم. لا تحاول رفع الأشياء التي يزيد وزنها عن 10 أرطال. كن حذرا ويقظ. خذ فترات راحة منتظمة إذا كنت تشارك في أي نشاط. انتظر 30 دقيقة على الأقل بعد تناول الطعام قبل المشي أو ركوب الدراجة.
يمكنك الاستحمام ولكن يجب التوقف عن الاستحمام حتى يلتئم الجرح (الشقوق). ما لم تسمع خلاف ذلك من طبيبك ، فلا يجب عليك القيادة خلال هذا الوقت (عادة ، ليس إلا بعد حوالي أربعة أسابيع).
بموافقة طبيبك ، يمكنك العودة إلى العمل بقدرة محدودة في حوالي أربعة أسابيع ، على الرغم من أن العديد منها يتطلب ستة أسابيع على الأقل.
ستة أسابيع إلى ثلاثة أشهر
بعد ستة أسابيع ، ستتعافى إلى حد كبير وستتمكن بعد ذلك من استئناف الأعمال المنزلية الثقيلة والبستنة ، والسفر للعمل أو الترفيهي ، والتمارين الهوائية بدون أوزان ، والقيادة ، ومشي الكلاب.
التوقع ، بشكل أو بآخر ، هو أنه يمكنك البدء في التحرك نحو مستويات نشاط ما قبل العملية. بعد قولي هذا ، لا تدفعه وتسعى للحصول على تصريح من طبيبك إذا كنت تريد تجربة أي شيء أكثر صعوبة أو جديدًا.
ثلاثة أشهر وما بعدها
بعد ثلاثة أشهر ، ستكون قادرًا على الانخراط في تمارين وأنشطة أكثر صرامة وأثقل. كما هو الحال دائمًا ، كن مدركًا لما تشعر به وحاول ألا تبالغ في ذلك.
في هذه المرحلة ، ستكون قادرًا على المشاركة في مجموعة كاملة من التدريبات والرياضات ، ويمكنك القيام بمزيد من مشاريع المنزل والحديقة الشاقة (مثل تجريف الثلج ، ورفع الأكياس الثقيلة من التربة ، وتنظيف الأرض).
بشكل عام ، قبل البدء في نشاط جديد أو القيام بنشاط كنت معتادًا على القيام به ، اسأل طبيبك عما إذا كان هذا النشاط آمنًا. لا تتردد في طلب المشورة الطبية و / أو المساعدة إذا بدا أي شيء على ما يرام.
التعامل مع التعافي
كما هو الحال مع أي علاج طبي كبير ، سيشعر الكثير من الناس بتداعيات عاطفية بعد جراحة القلب المفتوح. ليس من غير المألوف أن يعاني الأشخاص الذين يتعافون من القلق والحزن والتعب المفرط وعدم القدرة على النوم وانخفاض الشهية.
هذا هو الحال بشكل خاص بعد عودتك إلى المنزل من المستشفى ، حيث يمكن للكثيرين أن يصابوا بالاكتئاب. في معظم الحالات ، ستهدأ هذه المشاعر بينما تتعافى في الشهرين الأولين ؛ ومع ذلك ، بالنسبة للآخرين ، يمكن أن تكون المشاعر أكثر حدة.
ماذا يمكنك أن تفعل إذا كنت تكافح بعد جراحة القلب المفتوح؟ فيما يلي بعض النصائح السريعة:
- تحدث إلى طبيبك. دع فريقك الطبي يعرف ما إذا كنت قد فقدت الاهتمام بالأنشطة المفضلة ، أو تشعر بالفراغ في الداخل ، أو أصبحت يائسًا من التعافي ، أو الاستجابات العاطفية أو أعراض الاكتئاب الأخرى. قد يكونوا قادرين على إحالتك إلى متخصصين آخرين أو وصف الأدوية التي يمكن أن تساعد في حل هذه المشكلات.
- قم بإعداد روتين. خلال فترة التعافي ، من المفيد وضع جدول منتظم. حاول التأكد من استيقاظك في نفس الوقت كل يوم ، والبقاء منتظمًا مع وجبات الطعام ، ومعرفة ما إذا كان لا يمكنك دمج نظام لياقة يومي (طالما أنه آمن وفي حدود مرحلة التعافي).
- ابحث عن دعم الأسرة / الأصدقاء. يمكن أيضًا أن تكون صحبة الأصدقاء والعائلة مصدرًا للراحة أثناء فترة التعافي. في الفترة التي تسبق الجراحة ، تأكد من إخبار العائلة والأصدقاء بما ستمر به. أكد على أن هذا قد يكون وقتًا صعبًا بالنسبة لك وأنك قد تحتاجهم للدفاع عنك أو دعمك.
- ضع توقعات واقعية. يمكن أن تكون خيبة الأمل في تقدمك مؤذية لأنك تتعافى. ثقّف نفسك بشأن عملية التعافي ، وبناءً على ذلك ، كن واقعياً بشأن ما يمكن أن تتوقعه. عندما تصل إلى مرحلة فارقة من التعافي ، بغض النظر عن حجمها أو صغرها ، افعل شيئًا لطيفًا لنفسك للاحتفال به.
- ضع في اعتبارك الاستشارة. إذا كنت تعاني من الاكتئاب أو الحزن أو استمرت الأعراض العاطفية والنفسية الأخرى على الرغم من جهودك الخاصة ، ففكر في الحصول على مساعدة احترافية. يتخصص العديد من المعالجين والأطباء النفسيين على وجه التحديد في أولئك الذين خضعوا للعلاج الطبي ويمكنهم مساعدتك في مكافحة التداعيات.
إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك يعانون من الاكتئاب ، فاتصل بخط المساعدة الوطني لإدارة خدمات إساءة استخدام العقاقير والصحة العقلية (SAMHSA) على الرقم 1-800-662-4357 للحصول على معلومات حول مرافق الدعم والعلاج في منطقتك.
لمزيد من موارد الصحة النفسية ، راجع قاعدة بيانات خط المساعدة الوطنية.
العناية بالجروح
بغض النظر عن الجراحة المحددة المشار إليها ، قد يكون لديك شق واحد أو أكثر يلتئم في الوقت التالي للعلاج. ضمان التئام هذه الجروح دون الإصابة بالعدوى هو جزء لا يتجزأ من التعافي السليم هناك العديد من الأشياء التي يجب عليك فعلها لمنع حدوث مضاعفات:
- لا تقم بإزالة الضمادات لمدة يومين. ما لم يكن الجرح ينزف ، يجب ترك شرائط التعقيم والضمادات وتظل جافة خلال اليومين الأولين. أخبر طبيبك إذا كان هناك إفرازات من موقع الشق.
- استحم برفق. بعد العودة إلى المنزل من المستشفى ، وطالما أنه لا يوجد إفرازات ، يكون الاستحمام آمنًا طالما أنك تستخدم صابونًا خفيفًا. لا ينصح بالاستحمام أثناء التئام الجروح. كن لطيفًا جدًا مع الشقوق ، ولا تفركها ، ثم جففها بلطف.
- قم بإجراء فحوصات يومية ، طوال فترة الشفاء ، راقب الشقوق كل يوم بحثًا عن علامات العدوى. اتصل بطبيبك على الفور إذا كان هناك ألم أو ألم أو احمرار أو تورم أو إفرازات سائلة حول الجرح. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون الحمى أيضًا علامة على الإصابة.
- احم من الشمس. لمدة تصل إلى عام بعد الجراحة ، تأكد من حماية الجرح و / أو الندبة من أشعة الشمس المباشرة. تأكد من الحصول على موافقة طبيبك قبل وضع واقي الشمس لأن البعض قد لا يكون جيدًا للتطبيق على الجرح.
- تجنب بعض المنتجات. كما سيخبرك طبيبك ، لا تضع الكريمات أو الزيوت أو المستحضرات أو المساحيق على موقع الجرح حتى تحصل على موافقتها.
والجدير بالذكر أنه إذا تم استخدام جراحة القلب المفتوح لإجراء طعم مجازة الشريان التاجي (CABG) ، فقد يتم حصاد الوريد من ساقك لاستخدامه في الإصلاح. في هذه الحالات ، ضع في اعتبارك أن ساقك سيكون لها أيضًا شق. ستحتاج إلى مراقبة التقدم هناك أيضًا. فيما يلي تحليل سريع لما يمكنك فعله لمنع المشكلات:
- لا تضع رجليك فوق بعضها البعض
- تجنب الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة من الزمن
- ارفع الساق المصابة عند الجلوس
- مراقبة تورم الساق
- إذا لزم الأمر ، قم بارتداء جوارب ضاغطة عند عدم النوم
اتصل بطبيبك على الفور إذا كانت هناك أي علامات تدل على إصابة جروحك الجراحية أو إذا كنت تعاني من ألم أثناء التبول أو أعراض جهازية مثل الحمى أو الشعور بالضيق.
كلمة من Verywell
في حين أن طريق العودة إلى الحياة العادية بعد جراحة القلب المفتوح قد تكون طويلة وقد تكون صعبة ، فقد سافر الكثير من الناس بنجاح. بقدر ما يمكن أن تكون احتمالية إجراء جراحة القلب شديدة ، اعلم أنه من الاستشارة الأولية إلى المتابعة النهائية ، لن تكون بمفردك.
جنبًا إلى جنب مع المتخصصين والموظفين الطبيين المتفانين ، لا تنس أنك تحظى أيضًا بدعم أحبائك وأصدقائك. بهذا المعنى ، ستكون جزءًا واحدًا من جهد جماعي منسق يهدف إلى إعادتك إلى الصحة والعافية. بالنظر إلى ما هو على المحك ، سيكون الأمر يستحق ذلك بالتأكيد.
-drugs.jpg)
