التهاب عضلة القلب هو التهاب يصيب عضلة القلب وهو أحد أمراض القلب المرتبطة بالموت المفاجئ عند الرياضيين الشباب. وعندما يحدث ، غالبًا ما لا تظهر أعراض التهاب عضلة القلب في وقت مبكر ، وقد يشعر الرياضي الشاب بصحة جيدة بما يكفي للمنافسة ، غير مدرك لذلك. المشكلة. ومع ذلك ، بعد إجراء التشخيص ، من الضروري بالنسبة لهم تقييد تمارينهم الرياضية بشكل كبير من أجل تقليل المضاعفات ، بما في ذلك خطر الموت المفاجئ.
قد تكون هذه القيود محبطة ، خاصة في الحالات التي يكون فيها التهاب عضلة القلب خفيفًا ولا ينتج عنه سوى أعراض قليلة أو معدومة. يمكن أن يميل الرياضيون الشباب إلى تجاهل القيود التي وضعها أطبائهم عليهم.
خطر الموت المفاجئ الناجم عن ممارسة الرياضة هو خطر حقيقي حتى مع الحالات الخفيفة من التهاب عضلة القلب. من الأهمية بمكان أن يقيد الرياضيون الشباب أنشطتهم الرياضية حتى يحصل على "كل الوضوح" من قبل طبيب القلب.
متى يمكن أن يعود الشاب المصاب بالتهاب عضلة القلب إلى ممارسة الرياضة ، وما مقدار التمارين التي يمكن ممارستها في المستقبل ، وما هي التمارين التي قد يوصى بها أو لا؟
هنريك سورنسن / جيتي إيماجيسنظرة عامة على التهاب عضلة القلب
التهاب عضلة القلب هو مرض التهابي يصيب عضلة القلب. يمكن أن يحدث التهاب عضلة القلب بسبب العديد من الحالات الأساسية بما في ذلك العدوى (مثل فيروس كوكساكي وداء المقوسات ومرض لايم) ، وأمراض المناعة الذاتية المختلفة (مثل الذئبة) ، وردود الفعل تجاه السموم والأدوية المختلفة (مثل الكوكايين). في أكثر من حالات قليلة ، لا يمكن العثور على سبب أساسي محدد ، وفي هذه الحالة يُقال إن التهاب عضلة القلب "مجهول السبب".
يمكن أن تختلف أعراض التهاب عضلة القلب بشكل كبير في المرضى الذين يعانون من التهاب عضلة القلب ، ويعتمد ذلك إلى حد كبير على درجة الالتهاب الموجود في القلب وكمية عضلة القلب التي تضررت بسبب الالتهاب.
عندما يكون التهاب عضلة القلب شديدًا ويؤثر على جزء كبير من عضلة القلب ، يمكن أن يؤدي إلى اعتلال عضلة القلب الصريح وفشل القلب. عادة ما يكون هذا مصحوبًا بأعراض تشمل ضيق التنفس (ضيق التنفس) والتعب والضعف والوذمة (التورم).
من ناحية أخرى ، قد يؤثر التهاب عضلة القلب على أجزاء صغيرة فقط من عضلة القلب ، مع أعراض خفيفة جدًا فقط مثل الضعف الخفيف أو سهولة التعب. في بعض الأحيان ، يكون العرض الوحيد هو ألم الصدر الذي يحدث فقط أثناء التمرين. في بعض حالات التهاب عضلة القلب ، لا توجد أعراض على الإطلاق.
قد يحدث التهاب عضلة القلب كمرض حاد للغاية ، أو قد ينتج عنه مرض مزمن مشتعل.
تشخيص التهاب عضلة القلب
هناك عدد من الاختبارات التي تُستخدم لتشخيص التهاب عضلة القلب ، بما في ذلك مخطط كهربية القلب (ECG). مرة أخرى ، من المهم ملاحظة أن بعض الأشخاص الذين يعانون من الموت المفاجئ بسبب التهاب عضلة القلب لديهم أعراض خفيفة فقط ، وبالتالي لم يخضعوا للاختبار الذي سيكشف عن التشخيص.
ملاحظة خاصة بالرياضيين الشباب
المذكورة في البداية ، يمكن أن تكون ممارسة الرياضيين الشباب المصابين بالتهاب عضلة القلب الخفيف خطيرة. هؤلاء هم الأشخاص الأكثر عرضة للموت المفاجئ أثناء الأحداث الرياضية. بالنسبة لعدد كبير جدًا من ضحايا الموت المفاجئ الناجم عن التمارين الرياضية ، لم يكن هناك سبب واضح لإجراء اختبارات القلب التي من شأنها أن تعطي أدلة على وجود التهاب في القلب.
إذا كنت والدًا وطفلًا مصابًا بالتهاب عضلة القلب الخفيف ، فمن المهم أن تتأكد من أن طفلك على دراية بتوصيات التمرين مثلك. غالبًا ما يتطور التهاب عضلة القلب في نفس الوقت من الحياة عندما يحاول الشباب أن يصبحوا مستقلين ويتخذون قراراتهم بأنفسهم. بالإضافة إلى خطر الوفاة ، قد يؤدي الإفراط في ممارسة الرياضة إلى تعريض الطفل لخطر الإصابة بأضرار قلبية دائمة وإعاقة ، ومن الأهمية بمكان أن يفهم هؤلاء الرياضيون الشباب ذلك.
عندما يتم تشخيص التهاب عضلة القلب لدى رياضي شاب ، فمن المستحسن في أغلب الأحيان أن يتجنبه تمامًاالكل الرياضة التنافسية لمدة ستة أشهر على الأقل ، واستئناف المنافسة فقط إذا أظهرت اختبارات القلب الشفاء التام.
تمرين مبكر بعد التشخيص
عندما يتم تشخيص التهاب عضلة القلب لأول مرة ، عادةً ما يتم تقليص التمرين تمامًا حتى يُعرف الفهم الكامل لتفاصيل الحالة. بشكل عام ، لا يُنصح بالتمارين الرياضية (من أي درجة) حتى تعود وظيفة البطين الأيسر للقلب (حجرة القلب الكبيرة التي تضخ الدم إلى باقي الجسم) إلى طبيعتها ، ولا توجد نظم قلب غير طبيعية. حتى لو لم يكن هناك عدم انتظام ضربات القلب ، وكانت وظيفة البطين طبيعية ، فلا ينبغي إعادة التمرين إذا كانت هناك أي علامات لالتهاب مستمر في القلب ، أو أنسجة ندبة خطيرة.
هناك العديد من العوامل الأخرى التي يجب أخذها في الاعتبار أيضًا ، بما في ذلك السبب المحتمل لالتهاب عضلة القلب ، وما إذا كان عابرًا (مثل العدوى) أو عملية تقدمية. تزيد بعض الأسباب من خطر الموت المفاجئ أكثر من غيرها.
تخفيف في التمرين
عندما تتحسن حالة الشخص ، وتعتبر التمارين المعتدلة آمنة ، قد يكون من المفيد استئناف التمرين. ومع ذلك ، يجب أن تبدأ أي تمرين فقط تحت إشراف دقيق من طبيب القلب الخاص بك. بالنسبة للعديد من الأشخاص ، قد يتم وصف إعادة تأهيل القلب للتأكد من حدوث ذلك في بيئة خاضعة للرقابة.
بمجرد السماح للشخص بالعودة إلى التمرين ، يوصى عادةً بممارسة التمارين المعتدلة لعدة أسابيع أو أشهر. التمرين المعتدل كافٍ لمعرفة الفوائد فيما يتعلق بالالتهاب ، في حين أن التمارين الشديدة قد لا تكون محفوفة بالمخاطر فحسب ، بل قد تزيد من الآثار الضارة للقلب الناتجة عن التهاب عضلة القلب الفيروسي.
تمرين تنافسي
يجب تجنب التمرينات التنافسية لمدة 6 أشهر على الأقل (التوصيات الأوروبية ، التوصيات الأمريكية من 3 إلى 6 أشهر) ، وبعد ذلك يتم إعادتها فقط تحت إشراف طبيب القلب. في كثير من الحالات ، يجب تأجيل المنافسة الرياضية لفترة أطول من ذلك بكثير.
قبل العودة إلى النشاط التنافسي ، يجب تقييم الرياضيين بدقة باستخدام مخطط كهربية القلب ، وتخطيط كهربية القلب للإجهاد ، ومراقبة هولتر ، ومخطط صدى القلب. قد يوصي بعض أطباء القلب بإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للقلب ، على الرغم من أننا لسنا متأكدين من الفائدة في هذا الوقت. قد يكون الرياضيون الذين يعانون من ندبات في القلب أكثر عرضة لخطر عدم انتظام ضربات القلب والموت المفاجئ ، وقد لا يوصى بالعودة إلى المنافسة.
التوقعات طويلة المدى
تعتمد النظرة طويلة المدى فيما يتعلق بتوصيات التمارين مع التهاب عضلة القلب على السبب ، بالإضافة إلى أي ضرر قلبي دائم ناتج عن الالتهاب. العديد من الأسباب الفيروسية لالتهاب عضلة القلب محدودة ذاتيًا ولكنها قد تترك أضرارًا دائمة قد تقيد النشاط البدني في المستقبل.
تمارين جيدة وسيئة
يعتمد أفضل نوع من التمارين لأولئك الذين يتعافون من التهاب عضلة القلب على عدة عوامل ، بما في ذلك أي ضرر أو تندب قلبي مستمر. يجب وضع برنامج للتمرين بعناية مع طبيب القلب الخاص بك ، والبدء في إعادة تأهيل القلب هو وسيلة لمراقبة النشاط بأمان قدر الإمكان في وقت مبكر عند بدء النشاط.
الحد الأدنى
غالبًا ما ينتج التهاب عضلة القلب عن عدوى فيروسية يمكن أن تصيب الرياضيين الشباب. لسوء الحظ ، غالبًا ما يكون الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الموت المفاجئ هم من يعانون من أخف مرض ، لأن أعراضهم لم تنبههم إلى المشكلة.
بمجرد التشخيص ، يتم تقييد النشاط البدني بشكل كبير لعدة أشهر. قبل العودة إلى النشاط ، سيريد طبيب القلب أن يرى أن وظيفة عضلة القلب ، وخاصة وظيفة البطين ، قد استعادت ، وأنه لا توجد نظم قلب غير طبيعية. من المهم أيضًا التأكد من حل التهاب عضلة القلب ، على الرغم من عدم وجود طرق بسيطة لتحديد ذلك. قد يوصى باختبار القلب بما في ذلك تخطيط القلب ، واختبار الإجهاد ، ومخطط صدى القلب ، ومراقبة هولتر ، واختبارات أخرى.
بمجرد أن تبدأ التمرين مرة أخرى ، يجب أن يكون تقدمك والتمارين الخاصة الموصى بها مناسبة لحالتك الخاصة ويجب مناقشتها بعناية مع طبيب القلب الخاص بك. يجب أن يكون هذا مصحوبًا بأي احتياطات مقترحة ومعلومات عن أي أعراض يجب مراقبتها لتحديد ما إذا كان النشاط أكثر من اللازم.
