التصلب اللويحي "عناق"

ربما يكون من أغرب الأعراض المرتبطة بالألم "عناق التصلب المتعدد" (ويعرف أيضًا باسم الإحساس بحزام أو حزام أو ربط) - الشعور وكأن هناك رباطًا ضيقًا حول الصدر والأضلاع. يمكن أن يحدث هذا ويختفي على مدار عدة أسابيع ويتراوح من الضغط المزعج إلى الألم الشديد. على الرغم من أنه شائع في مرض التصلب العصبي المتعدد ، فإن هذا النوع من الألم يميل إلى أن يكون أحد أكثر الأعراض المزعجة وغير المريحة التي يعاني منها مرضى التصلب المتعدد.

أعراض

مثل العديد من أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد ، يشعر عناق مرض التصلب العصبي المتعدد باختلاف لكل فرد. يمكن أن تشعر أيضًا باختلاف في نفس الأشخاص في أيام مختلفة أو في أوقات مختلفة من اليوم.

تم وصف ألم عناق التصلب المتعدد بعدة طرق فريدة ، بما في ذلك:

• حاد
• ممل
• احتراق
• دغدغة
• تنميل
• التكسير أو الانقباض
• ضغط

يحدث هذا الألم عادة في مكان ما بين رقبتك وخصرك.

قد تشعر به فقط في جانب واحد أو في منطقة صغيرة واحدة ؛ في أوقات أخرى ، يمكن أن تلتف حول جذعك بالكامل. يمكن أن يحدث الألم في موجات تدوم ثوانٍ أو دقائق أو ساعات ، أو يمكن أن يكون ثابتًا لفترات أطول من الوقت.

مثل الأعراض الأخرى لمرض التصلب العصبي المتعدد ، يمكن أن يشتد هذا النوع من الألم أو ينجم عن التعب أو الإجهاد. كما يمكن أن يكون مصحوبًا أحيانًا بإحساس بصعوبة التنفس ، وهذا هو السبب في أنه قد يُنظر إليه على أنه نوبة قلبية أو نوبة ذعر.

يجب أن يؤخذ ألم الصدر على محمل الجد. تأكد من الحصول على رعاية طبية فورية إذا كنت تعاني من ألم شديد في الصدر و / أو كنت تعاني أيضًا من صعوبة في التنفس أو علامات أخرى لنوبة قلبية. حتى إذا كنت تعتقد أن الأمر يتعلق ببساطة بمرض التصلب العصبي المتعدد ، فاستشر الطبيب ليكون في الجانب الآمن.

الأسباب

يحدث عناق التصلب العصبي المتعدد بسبب إصابة أو منطقة من الالتهاب النشط داخل النخاع الشوكي. هذا يعني أن غمد الميالين ، الطبقة العازلة للألياف العصبية ، قد تضررت. يُصنف نوع الألم الناتج عن عناق التصلب العصبي المتعدد تقنيًا على أنه نوع من الألم العصبي ، يُسمى أيضًا عسر الحس ، والذي يشير إلى أي إحساس غير طبيعي.

الإحساس نفسه هو نتيجة لتشنج عضلات صغيرة بين كل ضلع تسمى العضلات الوربية. تعمل هذه العضلات على تثبيت أضلاعك معًا ، بالإضافة إلى إبقائها مرنة وتساعد في الحركة ، مثل الزفير القسري.

ومع ذلك ، مثل كل ما يتعلق بمرض التصلب العصبي المتعدد ، فإن السبب الجذري لعناق التصلب المتعدد له علاقة بتلف غمد المايلين.

في الحالات التي تم فيها تشخيصك بالفعل بمرض التصلب العصبي المتعدد ويبدأ عناق مرض التصلب العصبي المتعدد فجأة مع أعراض أخرى ، فمن المحتمل أنك تعاني من انتكاسة.

تشخبص

منذ سنوات ، اعتقد الناس أن مرض التصلب العصبي المتعدد مرض غير مؤلم ، حتى الأطباء.يعرف العلماء الآن أن هذا ليس صحيحًا. في الواقع ، تظهر الأبحاث أن أكثر من نصف الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد يعانون من الألم في مرحلة ما من مسار المرض. بالإضافة إلى احتضان التصلب المتعدد ، هناك أنواع أخرى من الألم تشمل ألم العصب الثلاثي التوائم ، والأحاسيس غير الطبيعية في ساقيك وقدميك ، وعلامة ليرميت.

بينما لا يجب أن تخجل من مشاركة تفاصيل عدم ارتياحك مع طبيبك - المعلومات التي يمكن أن تساعد في الوصول إلى التشخيص - سيظل طبيبك بحاجة إلى إجراء فحص شامل إذا كانت أعراضك مشابهة لأعراض عناق التصلب المتعدد بسبب عدد من الأعراض الأخرى يمكن أن تحاكي الظروف الصحية ذلك.

تشخيص متباين

بالإضافة إلى النوبة القلبية ونوبة الهلع ، يجب استبعاد ما يلي لتأكيد تشخيص عناق MS:

• أمراض المرارة
• عدوى معدية أو معوية
• أمراض الرئة
• التهاب الغضروف بين الضلوع (يسمى التهاب الغضروف الضلعي)

إذا تم استبعاد هذه الأسباب الأخرى وتم تشخيصك بالفعل بمرض التصلب العصبي المتعدد ، فقد يرغب طبيب الأعصاب في طلب فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لمعرفة ما إذا كنت تعاني من انتكاس مرض التصلب العصبي المتعدد ، حيث قد تحتاج إلى الستيرويدات إذا كانت الأعراض لديك شديدة أو منهكة.

علاج

إذا قرر طبيبك أن ألم العناق لديك مرتبط بالفعل بمرض التصلب العصبي المتعدد ، فهناك بعض الطرق التي يمكن معالجتها ، اعتمادًا على شدة الألم وما إذا كنت تعاني من الانتكاس أم لا. في كثير من الحالات ، لن تحتاج إلى علاج وسيزول الألم من تلقاء نفسه.

الأدوية

بالنسبة للحالات الشديدة من عناق مرض التصلب العصبي المتعدد التي تشعر فيها بألم شديد أو تستمر لفترة طويلة ، قد يصف لك طبيبك دواءً (أو مجموعة من الأدوية) للمساعدة ، مثل:

• مرخٍ للعضلات مثل Lioresal (baclofen) أو Zanaflex (tizanidine)
• دواء مضاد للتشنج مثل الفاليوم (ديازيبام) أو أتيفان (لورازيبام)
• مضادات الاختلاج مثل Lyrica (pregabalin) أو Neurontin (gabapentin)
• مضادات الاكتئاب مثل Cymbalta (duloxetine) أو Elavil (amitriptyline)

استخدم بعض الأطباء حقن البوتوكس (توكسين البوتولينوم) لتقليل التشنج العضلي بشكل انتقائي. يمنع البوتوكس ناقلًا عصبيًا كيميائيًا يسمى أستيل كولين ، مما يسمح لعضلاتك بالاسترخاء. يُنصح بالعلاج عادةً لمن يعانون من ألم شديد ويمكن أن يستمر لمدة تصل إلى ستة أشهر مع آثار جانبية قليلة نسبيًا (بشكل رئيسي ألم في موقع الحقن أو احمرار). يستخدم البوتوكس أيضًا بشكل شائع لعلاج ضعف المثانة الحاد المرتبط بالتصلب المتعدد.

إذا كان طبيبك يعتقد أن أعراضك تشير إلى انتكاس حقيقي لمرض التصلب العصبي المتعدد ، فقد يصف لك جرعة عالية من الكورتيكوستيرويد المعروفة باسم Solu-Medrol.

العلاجات المنزلية

في حين أنه سيكون من الجيد أن تكون قادرًا على محو ألم MS باستخدام حبة بسيطة ، إلا أن هذا ليس هو الحال عادةً. بدلاً من ذلك ، يتعامل العديد من الأشخاص مع آلام التصلب المتعدد عن طريق تبني علاجات منزلية مجربة وحقيقية يستخدمها آخرون ممن يعانون من نفس الانزعاج.

تتضمن بعض هذه الطرق ، التي يمكن استخدامها لإدارة آلام MS الأخرى أيضًا ، ما يلي:

• الضغط المباشر على الألم براحة يدك
• لف المنطقة المصابة بإحكام بضمادة مرنة أو ارتداء ملابس ضيقة (يشعر بعض الناس أن هذا يساعد عقولهم على التعامل مع الشعور بالانقباض بشكل أفضل)
• ممارسة التنفس العميق لتوسيع صدرك وتقليل التشنجات
• ارتداء ملابس فضفاضة وخفيفة الوزن
• وضع كيس ثلج ملفوف في منشفة رقيقة مباشرة على الألم (إلا إذا كان الألم ناتجًا عن البرد)
• أخذ حمام دافئ أو وضع وسادة تدفئة كهربائية أو ميكروويف (إلا إذا كان الألم ناتجًا عن الرطوبة أو الحرارة)
• استخدام المسكنات الموضعية مثل كريمات آيسي هوت أو ليدوكائين
• تناول مسكن للألم مثل تايلينول (أسيتامينوفين) أو دواء مضاد للالتهاب غير ستيرويدي (NSAID) مثل أدفيل أو موترين (إيبوبروفين)
• التنقل ، سواء كان ذلك بتغيير وضعيتك ، أو النهوض والمشي من حين لآخر ، أو الانخراط في ممارسة التمارين الرياضية بانتظام
• الحصول على تدليك

المحاولة و الخطأ

بسبب الطبيعة الفردية للألم ، قد تحتاج إلى تجربة مجموعة متنوعة من الأساليب قبل أن تجد ما يناسبك. قد يتطلب الأمر أيضًا عددًا من الاستراتيجيات المستخدمة معًا لمكافحة ألم التصلب المتعدد.

كلمة من Verywell

على الرغم من أن ألم العناق في مرض التصلب العصبي المتعدد أمر شائع ، إلا أن هذا لا يجعل التعامل معه أقل صعوبة ، خاصة إذا لم تكن قد عانيت منه من قبل. إذا لم يختف الألم أو لم تتمكن من تخفيفه باستخدام العلاجات المنزلية ، فتأكد من التحدث مع طبيبك حول خيارات الأدوية الموصوفة التي يمكن أن تساعدك. وكما هو الحال مع أي حالة مزمنة ، اعمل على جعل نمط حياتك صحيًا قدر الإمكان للمساعدة في تقليل آلام التصلب المتعدد عن طريق اتباع نظام غذائي صحي ، والحصول على قسط كافٍ من النوم ، والبقاء رطبًا ، وتعلم تقنيات الاسترخاء لمكافحة الإجهاد ، والحفاظ على المواعيد مع طبيبك ، والبقاء نشط بقدر ما تستطيع.