كيف يتم علاج التنكس البقعي المرتبط بالعمر

هناك العديد من العلاجات للضمور البقعي ، أو ما يشار إليه بشكل أكثر شيوعًا باسم الضمور البقعي المرتبط بالعمر (AMD) - وهي حالة تقضي تدريجياً على الرؤية المركزية. بشكل عام ، يمكن لهذه العلاجات أن تمنع تدهور الرؤية وتبطئه من خلال منع تلف شبكية العين. لسوء الحظ ، لا يقومون عادةً بإصلاح الأضرار التي لحقت بالبقعة أو استعادة الرؤية المفقودة بالفعل. اعتمادًا على مدى حالتك ، يمكن النظر في الفيتامينات والأدوية والجراحة و / أو العلاجات.

العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية

وفقًا للأكاديمية الأمريكية لطب العيون ، قد تؤدي مكملات الفيتامينات إلى إبطاء تقدم AMD الوسيط غير النضحي ، والذي يشار إليه غالبًا باسم الشكل الجاف لـ AMD.

في دراسة أمراض العيون المرتبطة بالعمر (وهي تجربة سريرية رئيسية برعاية المعهد الوطني للعيون والتي تابعت حوالي 3600 شخص بمراحل مختلفة من AMD) ، وجد الباحثون أن تناول مستويات عالية من مضادات الأكسدة والزنك يوميًا قلل من خطر تطوير AMD متقدم بحوالي 25 في المائة. تتكون تركيبة الفيتامينات في الدراسة من:

• 500 مجم من فيتامين سي
• 400 وحدة دولية من فيتامين هـ
• 15 مجم بيتا كاروتين
• 80 مجم من الزنك (مثل أكسيد الزنك)
• 2 ملغ من النحاس (مثل أكسيد النحاس)

في دراسة متابعة ، عدلت دراسة أمراض العين ذات الصلة بالعمر 2 (AREDS 2) تركيبة الفيتامين الموصى بها والتي تتكون من 500 مجم من فيتامين C ، و 400 وحدة دولية من فيتامين E ، و 2 مجم من النحاس ، و 80 مجم من الزنك ، و 10 مجم لوتين ، 2 ملغ من زياكسانثين.

ما هي المكملات والجرعات المناسبة لك ، إن وجدت ، يجب أن يحددها طبيب العيون الخاص بك. اتبع النصائح والنظام الموصى به لك.

الأدوية

يعتبر فرط نمو الأوعية الدموية في العين جزءًا كبيرًا من الضمور البقعي ، وقد يلعب نشاط عامل النمو البطاني الوعائي (VEGF) - وهو بروتين - دورًا في ذلك.

لقد ثبت أن الأدوية المضادة لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية فعالة في منع تكاثر الأوعية الدموية الهشة التي يمكن أن تتسرب وتسبب المزيد من الضرر للبقعة.

تشمل الأدوية المضادة لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية ما يلي:

• لوسينتيس (رانيبيزوماب)
• أفاستين يستخدم خارج التسمية (بيفاسيزوماب)
• إيليا (أفليبرسبت)
• بيوفو (بروليكوزوماب)

يتم إعطاء كل منها عن طريق حقنة في العين ، والتي يقوم بها طبيب عيون. سيقوم طبيب العيون الخاص بك بتخدير موقع الحقن قبل الحقن بمضاد VEGF. يستطيع معظم الناس تحمل الإجراء جيدًا وبدون ألم أو إزعاج.

عادة ما تستمر آثار إجراء مكافحة VEGF لمدة شهر تقريبًا ، على الرغم من أن الدراسات الحديثة تظهر أن العلاجات يمكن أن تمتد في بعض الأفراد.قد تحتاج إلى تكرار الإجراءات إذا أظهر فحص العين الخاص بك نمو الأوعية الدموية المتكرر.

إجراءات يحركها المتخصص

هناك العديد من الإجراءات الجراحية والعلاجية التي يمكن أن تمنع وتبطئ تقدم التنكس البقعي. سيقوم طبيب العيون أو أخصائي الشبكية بفحص عينيك ورؤيتك بعناية لتحديد ما إذا كنت ستستفيد من هذه الإجراءات وتتحملها أم لا ؛ القرار معقد.

تشمل الإجراءات المستخدمة في علاج التنكس البقعي ما يلي:

جراحة الليزر: تستخدم إجراءات الجراحة بالليزر الليزر المستهدف لمنع تكاثر الأوعية الدموية الهشة في العين. يتم إجراء هذا عادةً في العيادات الخارجية ، ويجب أن يستمر التأثير لأكثر من عام ، ومع ذلك ، قد يتكرر الإجراء بعد سنوات في بعض الحالات إذا لزم الأمر.

العلاج الضوئي الديناميكي: يتضمن هذا العلاج للمرضى الخارجيين حقن دواء في الوريد يؤدي إلى تقلص الأوعية الدموية الصغيرة في العين بحيث تقل احتمالية تسربها. يتم تنشيط الدواء بالضوء الذي يستهدف الأوعية الدموية الهشة بالليزر. يجب أن تتوقع أن تكون مستيقظًا أثناء ذلك وأن تتلقى مخدرًا موضعيًا للراحة والسيطرة على الألم. بعد العملية ، قد تكون عيناك أكثر حساسية للضوء من المعتاد ، وسيتم إعطاؤك تعليمات حول كيفية حماية عينيك.

دليل مناقشة طبيب التنكس البقعي

احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.

أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.

تم إرسال دليل مناقشة الطبيب هذا إلى {{form.email}}.

كان هناك خطأ. حاول مرة اخرى.

الطب التكميلي (CAM)

في حين أن هناك أدلة تشير إلى أن بعض الفيتامينات قد تمنع تطور AMD ، إلا أن هناك أدلة محدودة تدعم استخدام الأعشاب ، وهنا بعض العلاجات البديلة التي قد تسمع عنها. إذا كانت هذه الخيارات تهمك ، فتحدث إلى طبيب العيون الخاص بك قبل دمج أي منها في خطة العلاج الخاصة بك.

• لوتين وزياكسانثين: أظهر عدد متزايد من الدراسات أن هذين المضاد للأكسدة قد يلعبان دورًا في الحد من تطور وتطور AMD. متوفر في شكل مكمل ، كما يوجد اللوتين والزياكسانثين بشكل طبيعي في الخضار الورقية ذات اللون الأخضر الداكن والبروكلي وبراعم بروكسل والأطعمة الأخرى.
• الجنكة بيلوبا: تشير العديد من الدراسات الصغيرة إلى أن الجنكة بيلوبا (عشب يقال أنه يحفز الدورة الدموية) قد يساعد في الحفاظ على الرؤية لدى الأشخاص المصابين بـ AMD.
• التوت البري: في الدراسات البحثية على الحيوانات ، وجد الباحثون أن المكملات طويلة الأمد بمستخلص التوت ساعد في منع AMD. ومع ذلك ، من المهم أن تتذكر أنه لا يمكن تطبيق نتائج الدراسات على الحيوانات بشكل متساوٍ على البشر.

أسلوب الحياة

هناك العديد من عوامل نمط الحياة التي قد تقلل من خطر الإصابة بـ AMD ، ويجب أن تكون أيضًا جزءًا من خطة علاج AMD الكاملة:

• اتبع نظامًا غذائيًا غنيًا بمضادات الأكسدة
• احصل على فحوصات منتظمة للعين
• ارتدِ النظارات الشمسية عندما تكون بالخارج خلال ساعات النهار
• تجنب التدخين
• حافظ على ضغط الدم عند المستويات المثلى
• حافظ على مستوى الكوليسترول لديك عند المستويات المثلى
• تمرن بانتظام