خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة (SLNB) وتشريح العقدة الليمفاوية الإبطية (ALND) هي إجراءات يتم إجراؤها لأخذ عينات من الخلايا في العقد الليمفاوية حتى يمكن فحصها بحثًا عن وجود سرطان. غالبًا ما تُستخدم لتقييم سرطان الثدي ، وقد يتم ذلك أثناء جراحة الثدي أو كإجراء منفصل.
من المحتمل أن تنتشر الخلايا السرطانية في العقد الليمفاوية القريبة من الثدي والذراع (تنتقل) إلى مناطق أخرى من الجسم ، مما يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي النقيلي. تحتوي الغدد الليمفاوية على خلايا مناعية وبروتينات مناعية ، وهي موجودة في جميع أنحاء الجسم.
خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة (SLNB)
فيريويل / إميلي روبرتسهذا إجراء تشخيصي يتم إجراؤه غالبًا كجزء من تحديد مراحل سرطان الثدي لتحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى العقد الليمفاوية ، وقد يتم إجراء LNB في العيادة الخارجية أو قد يتطلب الإقامة لفترة قصيرة في المستشفى.
قبل هذا الإجراء ، يتم حقن صبغة زرقاء مرتبطة بعامل إشعاعي ضعيف في ورم الثدي. بمساعدة التصوير ، يمكن الكشف عن الصبغة والمادة المشعة. العقدة الأولى التي تظهر دليلاً على الصبغة تسمى العقدة الحارسة ؛ هذه هي العقدة الليمفاوية التي من المرجح أن تصل إليها الخلايا السرطانية أولاً.
بمجرد تحديد العقدة الليمفاوية الحارسة ، سيقوم الجراح بعمل شق صغير لإزالة العقدة. سيقوم أخصائي علم الأمراض بفحص هذا النسيج تحت المجهر للبحث عن وجود خلايا سرطانية. إذا تم العثور على السرطان ، فقد يقوم الجراح بإزالة العقد الليمفاوية الإضافية ، إما أثناء إجراء الخزعة نفسه أو أثناء إجراء جراحي للمتابعة.
تشريح العقدة الليمفاوية الإبطية (ALND)
إذا تم العثور على السرطان أثناء خزعة العقدة الخافرة ، فقد يقوم الجراح بإزالة بعض أو كل العقد الليمفاوية الإبطية - تلك الموجودة في منطقة الإبط - لإجراء اختبارات إضافية.
يمكن إجراء ALND كجزء من استئصال الكتلة الورمية أو استئصال الثدي. يمكن إزالة ما لا يزيد عن 10 أو ما يصل إلى 40 من العقد الليمفاوية. سيتم إرسالها إلى مختبر علم الأمراض حيث سيتم فحصها بعناية بحثًا عن الخلايا السرطانية.
سيوضح تقرير علم الأمراض الخاص بك عدد العقد التي تمت إزالتها وأي منها ، إن وجد ، يحتوي على خلايا سرطانية. تؤثر هذه المعلومات المهمة على مرحلة السرطان وتؤثر على خيارات العلاج.
آثار جانبية
التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا لتسلخ العقدة الليمفاوية هو الوذمة اللمفية ، حيث يتضخم الذراع ، أحيانًا بشكل كبير. نظرًا لوجود عدد أقل من العقد الليمفاوية تحت ذراعك لمعالجة السائل اللمفاوي ، فقد يتراكم السائل ويسبب تورمًا على طول ذراعك ، وفي بعض الأحيان يدك.
إذا تمت إزالة عدد قليل من العقد ، يكون هناك خطر أقل للإصابة بالوذمة اللمفية. في بعض الأحيان تكون الحالة مؤقتة ، ولكنها قد تكون مشكلة طويلة الأمد. يمكن أن تساعد الملابس الضاغطة والتدليك العلاجي.
قد تشمل الآثار الجانبية الأخرى لإزالة العقدة الليمفاوية ما يلي:
- فقدان الإحساس / التنميل في الثدي أو الإبط بسبب تلف الأعصاب المرتبط بالإجراء
- حركة محدودة للذراع
- ضعف العضلات
- انخفاض نطاق حركة الذراع والكتف
تُنصح النساء عادةً بتجنب رفع الأشياء الثقيلة وإجهاد المنطقة دون داعٍ لمدة تصل إلى ستة أسابيع بعد الجراحة. ومع ذلك ، قد يوصى بتمارين الوذمة اللمفية الخفيفة للمساعدة في تقليل التورم.
قد تساعدك المشاركة في العلاج الطبيعي على استعادة حركتك وقوتك.
كيف تؤثر حالة العقدة الليمفاوية على العلاج
بناءً على عدد العقد الإيجابية ، سيتم تصنيف تورط العقدة الليمفاوية من N0 إلى N3. يعد هذا التصنيف جزءًا مهمًا من التشخيص الكامل الخاص بك ، بالإضافة إلى العلاجات التي سيتم وضعها في الاعتبار.
فهم حالة العقدة الليمفاوية تقييم العقدة الليمفاوية تعريف
قد لا تتطلب العقد الواضحة والورم الصغير مزيدًا من العلاج بالعلاج الكيميائي أو الإشعاعي لأن فرصة حدوث ورم خبيث منخفضة ، في حين أن الورم الأكبر و / أو العقد الإيجابية قد يتبعه العلاج الكيميائي أو الإشعاعي أو كليهما.
كلمة من Verywell
تحققي دائمًا من منطقة الإبط أثناء الفحص الذاتي للثدي الشهري لمراقبة الغدد الليمفاوية الإبطية. يمكن أن تكون الغدد الليمفاوية الإبطية المنتفخة علامة على الإصابة بسرطان الثدي.
.jpg)
