أسباب وعوامل خطر الإصابة بسرطان المبيض

على عكس بعض أنواع السرطان الأخرى ، ليس من المعروف بالضبط ما الذي يسبب سرطان المبيض. ومع ذلك ، قد تلعب عوامل الخطر الهرمونية والوراثية ونمط الحياة (بما في ذلك الوزن) دورًا - من المحتمل أن تكون مجتمعة. إن إدراكك لمخاطرك الشخصية قد لا يوجهك فقط إلى التغييرات التي يمكنك إجراؤها لتقليل هذا الخطر ، بل يزيد من الاهتمام الذي توليه لأي أعراض قد تواجهها حتى تتمكن من طرحها مع طبيبك في أقرب وقت ممكن.

أثناء القراءة ، من المهم أن تتذكر الفرق بين الارتباط (عامل الخطر هومرتبطة مع المرض) والسببية (عامل الخطر هذايجلب هذا المرض). إن وجود عامل خطر للإصابة بسرطان المبيض لا يعني أنك ستصاب بالمرض ، حتى لو كانت نسبة الخطورة لديك عالية. وبالمثل ، فإن العديد من الأشخاص الذين يصابون بسرطان المبيض ليس لديهم أي من عوامل الخطر المعروفة.

عوامل الخطر الشائعة

يبدأ السرطان بعد سلسلة من الطفرات في المادة الجينية (DNA) للخلايا السرطانية تقودها إلى النمو بطريقة خارجة عن السيطرة ، كما لو كانت خالدة. تم اقتراح عدد من النظريات حول سبب حدوث ذلك.

علاج الإستروجين

قد يؤدي ذلك إلى زيادة أو تقليل خطر الإصابة بسرطان المبيض ، اعتمادًا على النوع. قد يزيد العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) من خطر الإصابة بسرطان المبيض ، ولكن فقط إذا كنت تتناول أدوية تحتوي على الإستروجين فقط.

لا يبدو أن العلاج التعويضي بالهرمونات المركب يزيد من خطر إصابة الشخص بسرطان المبيض.

تنظيم النسل

على النقيض من ذلك ، فإن تناول موانع الحمل الفموية (حبوب منع الحمل) يقلل من المخاطر بنسبة تصل إلى 70 في المائة ، مع مدة استخدام أطول مرتبطة بتخفيض أكبر. يستمر هذا الحد من المخاطر لمدة 30 عامًا على الأقل بعد التوقف عن تناول حبوب منع الحمل ، كما ترتبط جرعة منع الحمل (Depo-Provera) بمخاطر أقل.

إنجاب طفل

إن ولادة طفل قبل سن 26 عامًا تقلل من خطر الإصابة بسرطان المبيض ، وكذلك الرضاعة الطبيعية. ومع ذلك ، فإن إنجاب طفل أول فوق سن 35 عامًا يرتبط بخطر مرتفع قليلاً.

سن اليأس المتأخر

يرتبط انقطاع الطمث المتأخر أيضًا بارتفاع المخاطر ، وقد يكون لعدد أكبر من دورات التبويض دور في تطور هذه السرطانات. الإباضة تسبب الالتهاب ، والالتهاب مرتبط بالسرطان ، لكن الآلية الدقيقة لا تزال غير معروفة.

جراحة

يمكن لجراحة ربط البوق أن تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان المبيض بنسبة تصل إلى 70 في المائة في بعض الدراسات ، على الرغم من أن آليات ذلك غير واضحة.

يقلل إجراء استئصال الرحم من خطر الإصابة بسرطان المبيض بحوالي الثلث.

بطانة الرحم

يرتبط الانتباذ البطاني الرحمي ، وهي حالة ينمو فيها نسيج مشابه لأنسجة بطانة الرحم خارج الرحم ، بزيادة خطر الإصابة بسرطان المبيض.

العقم

ليس من المؤكد في هذا الوقت ما إذا كانت عقاقير الخصوبة (مثل كلوميد) تزيد من خطر الإصابة بسرطان المبيض ، على الرغم من أن تاريخ العقم مرتبط بخطر أكبر. لم تشهد الدراسات التي تبحث في عقاقير الخصوبة وسرطان المبيض زيادة في خطر الإصابة بأورام المبيض الظهارية ، ولكن أورام الخلايا اللحمية الأقل شيوعًا (وعادة ما تكون أقل عدوانية).

علم الوراثة

إذا شاهدت الأخبار والمناقشات حول طفرات BRCA ، فمن المحتمل أنك تدرك أن سرطان المبيض يمكن أن يكون وراثيًا. ولكن في هذا اليوم وهذا العصر الذي يكون فيه اختبار الجينات جديدًا جدًا ، من المهم التحدث عن الفرق بين وجود تاريخ عائلي السرطان وطفرة جينية معروفة.

لا يعني الاستعداد الوراثي للإصابة بالسرطان أنك ستصاب بالمرض ، حتى لو كنت تحمل طفرة جينية.

تاريخ العائلة

يعتقد الكثيرون أن الاختبار الإيجابي لطفرة BRCA ضروري لتطور سرطان المبيض ، وهذا ليس هو الحال. هناك عدد من الجينات التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان المبيض ، واحد منها فقط هو جين BRCA.

الاختبار الجيني في المنزل

مجموعات الاختبارات الجينية المتاحة حاليًا للمستهلكين تتحقق فقط من عدد قليل من الطفرات التي تم ربطها بسرطان الثدي والمبيض. يمكن لمئات الطفرات أن تؤثر على جينات BRCA - وليست جميعها تسبب السرطان.

إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان المبيض (على جانبي الأسرة) ، فإن خطر إصابتك يزداد. يكون الخطر أعلى بالنسبة لأولئك الذين لديهم قريب من الدرجة الأولى مصاب بالمرض ، مثل الأم أو الأخت أو الابنة. إن وجود أكثر من قريب مصاب بالمرض يزيد من خطر الإصابة.

فيما يلي حقائق مهمة أخرى يجب معرفتها فيما يتعلق بوضعك في BRCA:

• إذا كنتِ سلبية BRCA: لديكِ خطر متزايد للإصابة بسرطان المبيض إذا كان لديك قريب (في أي من جانبي الأسرة) مصاب أو كان مصابًا بسرطان المبيضوطفرة جينية BRCA. لديك أيضًا مخاطر متزايدة إذا كان لديك تاريخ شخصي للإصابة بسرطان الثدي.
• إذا كنتِ مصابة بمرض سرطان الثدي BRCA: فإن خطر إصابتك بسرطان المبيض أعلى بكثير من أي شخص ليس لديه طفرة. ما يقرب من 44 في المائة من النساء المصابات بطفرات BRCA1 و 17 في المائة من النساء المصابات بطفرات BRCA2 من المتوقع أن يصبن بسرطان المبيض في حياتهن. يميل سرطان المبيض لدى هؤلاء الأفراد أيضًا إلى الحدوث في سن مبكرة مقارنة بأولئك الذين ليس لديهم طفرة ، وهذه السرطانات تميل إلى أن تكون أكثر عدوانية أيضًا.

إذا كنت تشك في أن الطفرات الجينية BRCA تعمل في عائلتك ، فتحدث إلى طبيبك حول من يجب أن يخضع لاختبار BRCA. إذا كنت قلقًا ، فمن المهم رؤية مستشار وراثي.

يبحث مستشار علم الوراثة عن أنماط في التاريخ الصحي لعائلتك ، خاصةً وجود سرطانات أخرى قد تترافق مع زيادة خطر الإصابة بسرطان المبيض ، بما في ذلك سرطان الثدي وسرطان القولون وسرطان البنكرياس وسرطان البروستاتا.

في الواقع ، قد يُنظر إلى بعض الأشخاص على أنهم أكثر عرضة للإصابة بسرطان المبيض بناءً على تاريخ عائلاتهم للإصابة بمثل هذه السرطانات مقارنة بأولئك الذين لديهم طفرة معروفة.

دليل مناقشة طبيب سرطان المبيض

احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.

أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.

تم إرسال دليل مناقشة الطبيب هذا إلى {{form.email}}.

كان هناك خطأ. حاول مرة اخرى.

متلازمات سرطان الأسرة

يرتبط ما يصل إلى 10 في المائة من سرطانات المبيض بأحد متلازمات عائلة السرطان التي توجد فيها طفرة جينية معينة. ترتبط العديد من هذه المتلازمات بطفرات في ما يعرف باسم الجينات الكابتة للورم ، والتي ترمز للبروتينات التي تعمل على إصلاح الحمض النووي التالف في الخلايا. وتشمل هذه:

• متلازمة لينش (سرطان القولون الوراثي غير السلائل أو HNPCC): لدى النساء المصابات بـ HNPCC فرصة بنسبة 10 في المائة تقريبًا للإصابة بسرطان المبيض (إلى جانب مخاطر عالية جدًا للإصابة بسرطان القولون وخطر معتدل للإصابة بسرطان الرحم). هناك العديد من الجينات المختلفة التي قد تتطور في هذه المتلازمة.
• متلازمة بوتز جيغرز: ترتبط هذه المتلازمة بطفرات في الجين STK11 وترتبط بزيادة خطر الإصابة بسرطان المبيض. كما أنه مرتبط بتكوين أورام القولون وزيادة خطر الإصابة بالعديد من سرطانات الجهاز الهضمي.
• مرض كاودن: المعروف أيضًا باسم متلازمة الورم الدموي الورمي ، ترتبط هذه الحالة بطفرة في جين PTEN. يزيد من خطر الإصابة بالأورام الحميدة التي تسمى الأورام الوعائية ، وكذلك سرطان المبيض وسرطان الثدي وسرطان الغدة الدرقية.

ارتفاع

النساء القاصرات أكثر عرضة للإصابة بسرطان المبيض مقارنة بالنساء قصر القامة. ومن غير المعروف ما إذا كان هذا مرتبطًا بالطول نفسه أو حقيقة أن الطول مرتبط بالوراثة التي تعمل كعامل خطر للإصابة بسرطان المبيض.

عوامل الخطر المتعلقة بنمط الحياة

قد تلعب عوامل نمط الحياة دورًا في الإصابة بسرطان المبيض ، ويمكن تعديل العديد من هذه العوامل (على عكس تاريخ عائلتك) أو التحكم فيها.

بدانة

ترتبط السمنة بزيادة خطر الإصابة بالأورام المخاطية الغازية والمصلية منخفضة الدرجة (أنواع من سرطان المبيض الظهاري) ولكن لا يبدو أنها تزيد من خطر الإصابة بالسرطانات المصلية الغازية عالية الدرجة. يبدو أن السمنة مرتبطة بشكل أكبر بسرطان ما قبل انقطاع الطمث أكثر من سرطانات ما بعد انقطاع الطمث.

هناك العديد من الآليات التي تم اقتراحها. أحدهما هو زيادة هرمون الاستروجين المرتبط بالسمنة (تنتج الأنسجة الدهنية الأندروجينات التي تتحول إلى هرمون الاستروجين). غالبًا ما تتسبب السمنة أيضًا في زيادة مستويات الأنسولين وعامل النمو الشبيه بالأنسولين 1 (IGF-1) في الجسم والذي قد يعزز تطور ونمو بعض الأورام.

تزيد السمنة أيضًا من الالتهاب ، والذي يرتبط بزيادة خطر الإصابة بالسرطان.

لسوء الحظ ، فإن النساء اللواتي يعانين من السمنة أو زيادة الوزن معرضات أيضًا لخطر أكبر للوفاة من سرطان المبيض عند وجودهن. قد يؤدي فقدان من 5 إلى 10 أرطال فقط إلى تقليل مخاطر إصابتك.

استخدام التلك

تم ربط استخدام البخاخات النسائية والمساحيق المحتوية على التلك بسرطان المبيض ، ولحسن الحظ ، من السهل جدًا القضاء على عامل الخطر هذا.

حمية غذائية

وجدت بعض الدراسات أن اتباع نظام غذائي منخفض الدهون يرتبط بانخفاض خطر الإصابة بسرطان المبيض ، ولكن لم يكن هناك سوى القليل من الأدلة بشكل عام على أن النظام الغذائي يلعب دورًا مهمًا.

ارتبط الكركمين ، وهو مركب في الكركم الشائع في الكاري ، بانخفاض خطر الإصابة بسرطان المبيض في كل من الدراسات السكانية والدراسات المعملية.

على الرغم من الحاجة إلى مزيد من البحث ، إذا كنت تحب التوابل ، فلن يضر دمجها في نظامك الغذائي كثيرًا.

التدخين

يرتبط التدخين بنوع واحد من سرطان المبيض: الأورام الظهارية المخاطية. ومع ذلك ، نظرًا لوجود عدد كبير من السرطانات التي يسببها التدخين ، فإن الإقلاع عن التدخين فكرة جيدة.

تحري

لا توجد إرشادات لفحص هذا المرض ، وذلك لأن الفحص للأسف لم يثبت أنه يقلل الوفيات المرتبطة بسرطان المبيض ، علاوة على ذلك ، يمكن أن تؤدي مثل هذه الاختبارات إلى عواقب غير مرغوب فيها ، مثل الجراحة غير الضرورية.

الفحص المبكر

قد يوصي الأطباء بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل مرتين سنويًا واختبارات الدم CA-125 إذا كنت:

• لديك تاريخ عائلي من سرطان المبيض أو السرطانات ذات الصلة
• عرفت طفرات جينية

تبدأ الفحوصات المبكرة في سن 35 أو أيًا كان عمر أصغر بعشر سنوات من قريبك عندما تم تشخيصه.

قد يوصي بعض الأطباء بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل مرتين سنويًا واختبارات دم CA-125 (تبدأ في سن 35 أو أي عمر أصغر بعشر سنوات مما كان عليه عندما تم تشخيص أحد الأقارب) لأولئك الذين لديهم تاريخ عائلي من سرطان المبيض أو السرطانات ذات الصلة ، أو أولئك الذين لديهم طفرات معروفة .

ومع ذلك ، هذه ليست ممارسة بالإجماع لنفس الأسباب. إن إزالة الأنابيب والمبيضين (استئصال البوق والمبيض) يقلل من خطر الإصابة بسرطان المبيض بنسبة 75 إلى 90 في المائة.

هذا سبب إضافي للتأكد من توجيه انتباه طبيبك إلى أي أعراض لسرطان المبيض ، حتى تلك الأعراض الدقيقة والغامضة.