فات كاميرا / جيتي إيماجيس
الماخذ الرئيسية
- يتوقع الرئيس بايدن أن يبدأ الأطفال في تلقي لقاحات COVID-19 في ربيع عام 2021.
- يتفق الخبراء مع هذا التوقع ، ويتوقعون أن يكون اللقاح آمنًا وفعالًا عند الأطفال.
- يُجري العديد من مصنعي اللقاحات أو يخططون لإجراء تجارب إكلينيكية على الأطفال ، بدءًا من الأطفال الأكبر سنًا.
في حديثه للصحفيين يوم الاثنين ، 25 يناير ، قال الرئيس بايدن إن الأطفال الأكبر سنًا يمكن أن يبدأوا في تلقي لقاحات COVID-19 في الربيع. تسير شركتا Pfizer و Moderna على المسار الصحيح لتحقيق ذلك.
تلقت كلتا الشركتين تصريح استخدام طارئ للقاحات من إدارة الغذاء والدواء (FDA) في ديسمبر ؛ Pfizer لمن هم في سن 16 وما فوق ، Moderna لمن هم في سن 18 وما فوق. بدأت موديرنا تجارب سريرية على أطفال لا تتجاوز أعمارهم 12 عامًا قبل بضعة أسابيع. أكملت شركة Pfizer تسجيل الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 15 عامًا ، وستبدأ التجارب السريرية قريبًا.
"بمجرد حصولهم على بعض بيانات السلامة عن الأطفال الأكبر سنًا ، يمكننا أن نتوقع من الشركات تسجيل حتى الأطفال الأصغر سنًا في تجارب إكلينيكية إضافية" ، هذا ما قاله جيمس كامبل ، أستاذ طب الأطفال وأخصائي أمراض الأطفال المعدية في كلية الطب بجامعة ميريلاند ، يقول فيريويل.
يقول كامبل إن التجارب السريرية تتبع عمومًا عملية "تقليل التقدم في العمر". بعد أن ثبت أن العلاج آمن وفعال لدى البالغين ، يمكن للباحثين الانتقال إلى الأطفال الأكبر سنًا ، ودمج الأطفال الأصغر سنًا أثناء مراقبة أشياء مثل الجرعة والآثار الجانبية.
تقوم العديد من تجارب طب الأطفال بتسجيل الأطفال بنشاط الآن ، وهو إنجاز بحد ذاته.
"غالبًا ما يكون تسجيل الأطفال أكثر صعوبة لأن الآباء قلقون بشأن تعريض أطفالهم للخطر ، وفقًا لما قالته كورتني جيدنجيل ، العضو المنتدب ، كبير الباحثين في سياسات الأطباء في مؤسسة RAND ، لريثويل. "إنه قرار مهم على الآباء اتخاذه."
الخبراء متفائلون بشأن الجدول الزمني
يقول كامبل ، الذي ساعد في إنشاء هيكل للتجارب السريرية للقاحات الأطفال في المعاهد الوطنية للصحة ، إنه يعتقد أنه يمكننا رؤية ترخيص للأطفال حتى سن 12 عامًا هذا الربيع. يعتقد أن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات - وربما حتى أصغر - قد يُسمح لهم بتلقي لقاح COVID-19 بحلول الوقت الذي تبدأ فيه المدرسة في الخريف.
يعتقد كامبل أن اللقاحات ستكون فعالة في الأطفال. يقول: "لا يوجد سبب أساسي للاعتقاد بأن الأطفال لن يستجيبوا كما يفعل الكبار ويصنعون مستويات عالية من الأجسام المضادة التي تمنع الفيروس من [إصابةهم] والانتشار". "ولكن مع اللقاحات ، لا نستنبط الكبار البيانات ، نحن نختبر على وجه التحديد في الأطفال ".
لقاح الأنفلونزا مثال جيد. أظهرت الأبحاث الخاصة بالأطفال أن الأطفال الأصغر سنًا يحتاجون إلى جرعة إضافية لتنشيط أجهزتهم المناعية. وفقًا لـ Gidengil ، يحصل الأطفال دون سن التاسعة على جرعتين من لقاح الإنفلونزا في المرة الأولى التي يتلقون فيها اللقاح ، بدلاً من الجرعة الواحدة التي يتلقاها معظم الأشخاص سنويًا.
لسوء الحظ ، من غير المعروف ما إذا كانت اللقاحات ستكون متاحة على نطاق واسع للأطفال حتى لو تم ترخيصهم ، بالنظر إلى النقص الذي تواجهه البلاد الآن. أعربت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) عن إحباطها فيما يتعلق بوتيرة توزيع اللقاح حتى قبل تنصيب الرئيس بايدن الأسبوع الماضي.
قال لي سافيو بيرز ، دكتوراه في الطب ، FAAP ، رئيس AAP ، في بيان: "يشعر أطباء الأطفال في جميع أنحاء البلاد بالإحباط بسبب التوزيع غير المتكافئ والعشوائي للقاحات COVID-19". "بينما نتطلع إلى العمل مع إدارة بايدن هاريس بشأن هذا وغيره من التحديات الصحية التي تؤثر على الأطفال على مدى السنوات الأربع المقبلة ، يجب معالجة هذه المشكلة الملحة الآن."
ماذا يعني هذا بالنسبة لك
يجب الحصول على تصريح لاستخدام لقاحات COVID-19 عند البالغين قبل أن يتمكن الأطفال من تلقيها. نظرًا لأنه يتم بالفعل إعطاء لقاحات Pfizer و Moderna للبالغين ، فمن المحتمل أن يكونوا أول من يتم إعطاؤه للأطفال ، وربما في وقت مبكر من هذا الربيع.
مراقبة سلامة اللقاح عند الأطفال
سيراقب المحققون بشكل خاص أي علامات تدل على أن اللقاح يمكن أن يسبب متلازمة التهابية متعددة الأنظمة عند الأطفال (MIS-C) ، كما يقول جيدنجيل. مع MIS-C ، يمكن أن تلتهب الأعضاء بما في ذلك الرئتين والعينين والجلد والكلى والدماغ بعد أسابيع قليلة من إصابة الطفل بـ COVID-19. أصيب بضع مئات من الأطفال في الولايات المتحدة بالمتلازمة ، على الرغم من تعافيهم جميعًا.
يقول كامبل: "نحتاج أيضًا إلى التأكد من عدم وجود مشاكل تتعلق بالسلامة ، وأن أي شيء نعرفه عننا ، يمكن أن ننبه الآباء مسبقًا". على سبيل المثال ، يصاب بعض البالغين بالحمى لمدة يوم أو يومين بعد التطعيم. يمكن أن تسبب الحمى الشديدة نوبات حموية عند الأطفال. يقول كامبل: "إنهم ليسوا خطرين ، لكنهم مخيفون للآباء ، لذلك نحتاج إلى معرفة ما إذا كان ذلك ممكنًا".
التجارب السريرية للأطفال القادمة
تستعد ثلاث شركات أخرى على الأقل - جونسون آند جونسون ، ونوفافاكس ، وأسترا زينيكا - لتقديم البيانات إلى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للحصول على ترخيص لقاحات COVID-19 الخاصة بهم في الأشهر القليلة المقبلة. من المتوقع أن يجروا تجارب سريرية على الأطفال بعد أن يحصلوا على إيماءة لاستخدام الكبار ، وفقًا للبيانات المقدمة في اجتماع اللجنة الاستشارية للقاحات CDC يوم الأربعاء. من المتوقع إجراء تجارب سريرية للبالغين من Sanofi في وقت لاحق من عام 2021 ، تليها تجارب طب الأطفال.
تقول كامبل إن جونسون آند جونسون هو اللقاح الوحيد حتى الآن الذي يتطلب حقنة واحدة فقط ، وهو أسهل على أي شخص ، وخاصة الأطفال.
الشركة متفائلة بشأن سلامة اللقاح عند الأطفال. قال متحدث باسم جونسون آند جونسون لريريويل إن منصة اللقاح المستخدمة للقاح COVID-19 "تم استخدامها في تطوير العديد من لقاحاتنا ... بما في ذلك لقاح الإيبولا المعتمد من المفوضية الأوروبية ولقاح RSV (الفيروس المخلوي التنفسي). سريري تضمنت التجارب على هذين النظامين للقاح الأطفال (الذين تتراوح أعمارهم بين سنة واحدة أو أكثر للإيبولا و 12-24 شهرًا لفيروس RSV). لم يتم تحديد مشكلات سلامة كبيرة ".
