PeopleImages / جيتي إيماجيس
الماخذ الرئيسية
- أصدرت الحكومة الأمريكية تحديثًا لخطة عملها الوطنية لمكافحة البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية (CARB) ، والتي تهدف إلى مكافحة البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية والالتهابات اللاحقة.
- يدعو التحديث إلى مزيد من التكامل بين الجهات الحكومية.
- يحدد أهدافًا طموحة لإبطاء ظهور البكتيريا ، وتحسين مراقبة العدوى ، وجمع البيانات ، وإجراء البحوث.
في 9 أكتوبر ، أصدرت الحكومة الأمريكية تحديثًا لخطة عملها الوطنية لمكافحة البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية (CARB) ، والتي تهدف إلى مكافحة البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية والالتهابات اللاحقة. هناك أكثر من 2.8 مليون عدوى مقاومة للمضادات الحيوية - و 35000 حالة وفاة - في الولايات المتحدة كل عام.
يُحدِّث التقرير الخطة الأصلية التي صدرت عام 2015.
تهدف الخطة إلى:
- يبطئ نمو البكتيريا المقاومة ويمنع انتشار العدوى
- تعزيز جهود المراقبة
- تطوير واستخدام اختبارات التشخيص السريع
- تسريع تطوير المضادات الحيوية الجديدة واللقاحات والعلاجات البديلة
- تعزيز التعاون العالمي بشأن الوقاية والسيطرة على مقاومة المضادات الحيوية
تقول هيلين باوتشر ، رئيسة قسم الطب الجغرافي والأمراض المعدية في مركز تافتس الطبي في ماساتشوستس ، والتي لم تشارك في الخطة ، لفيريويل أن المزيد من الناس بحاجة إلى فهم خطورة العدوى المقاومة للمضادات الحيوية من أجل الحد من التهديد.
يصف باوتشر التحديثات بأنها طموحة ، لكنها "مرحب بها للغاية".
ما هي مقاومة المضادات الحيوية؟
تستخدم المضادات الحيوية ، المعروفة أيضًا باسم الأدوية المضادة للميكروبات ، لتدمير البكتيريا. تحدث المقاومة عندما تطور الجراثيم مثل البكتيريا والفطريات القدرة على البقاء على قيد الحياة من الأدوية المصممة لقتلها.
يقول بريان لونا ، دكتوراه ، أستاذ مساعد في علم الأحياء الدقيقة الجزيئي وعلم المناعة في كلية كيك للطب في جامعة كاليفورنيا في كاليفورنيا ، لريستويل: "ستظل مقاومة المضادات الحيوية مشكلة دائمًا". "عدد البكتيريا وتنوعها هو في الحقيقة ما يجعل مقاومة المضادات الحيوية مشكلة صعبة."
يمكن أن تؤثر مقاومة المضادات الحيوية على الأشخاص في أي مرحلة من مراحل الحياة. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن العدوى التي تسببها الجراثيم المقاومة يصعب علاجها - وأحيانًا مستحيل -.
يقول لونا: "في الطبيعة ، تنتج البكتيريا المضادات الحيوية وتطور آليات المقاومة كاستراتيجيات تنافسية للبقاء على قيد الحياة". "كمجتمع ، يمكننا تخفيف المشكلة من خلال الالتزام بأفضل الممارسات لاستخدام المضادات الحيوية ، ومع ذلك ، يبدو من غير المحتمل أن نتمكن من" القضاء "على مشكلة مقاومة المضادات الحيوية."
حول الخطة
وضعت فرقة العمل الفيدرالية لمكافحة البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية الخطة الجديدة. فرقة العمل عبارة عن مجموعة من الإدارات الفيدرالية بما في ذلك وزارة الصحة والخدمات البشرية الأمريكية (HHS) ، ووزارة الزراعة الأمريكية (UDSA) ، ووزارة الدفاع ، والوكالات داخلها ، بما في ذلك مركز السيطرة على الأمراض والغذاء والدواء. الإدارة (FDA).
يقول باوتشر إن التحديثات تحاول بشكل أفضل دمج الجهود عبر إدارات متعددة داخل الحكومة.
يقر التقرير بانخفاض الوفيات بسبب العدوى المقاومة للمضادات الحيوية ، لكنه يحث على مزيد من التقدم. بينما انخفضت العدوى ، ظهرت تهديدات أخرى - مثل التلوث الذي يساهم في مقاومة المضادات الحيوية. لا تزال علاجات الأشخاص المصابين بعدوى مقاومة للمضادات الحيوية محدودة.
قد يؤدي جائحة COVID-19 إلى تعقيد المشكلة أيضًا. يشير التقرير إلى أن العدوى المقاومة للمضادات الحيوية يمكن أن تعقد الاستجابة لحالات الطوارئ الصحية العامة مثل الوباء. في حين أن عواقب مقاومة المضادات الحيوية ليست معروفة بعد لعلاج COVID-19 ، فإن زيادة استخدام المضادات الحيوية يمكن أن يؤدي إلى تفاقم العدوى.
أهداف لمحاربة البكتيريا
بالإضافة إلى أهدافها الشاملة الخمسة ، تحدد الخطة عدة أهداف أو أهداف. على سبيل المثال ، بحلول عام 2025 ، تم تكليف مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) بخفض الالتهابات المقاومة للمضادات الحيوية المرتبطة بالرعاية الصحية بنسبة 20٪ والالتهابات المقاومة للمضادات الحيوية المكتسبة من المجتمع بنسبة 10٪.
تدعو الخطة أيضًا إلى تطوير 10 علاجات جديدة بحلول عام 2022. ومع ذلك ، فإن إتاحة أدوات التشخيص الجديدة بسهولة سيكون تحديًا. يقول باوتشر إن الطريقة التي يتم بها الدفع ضمن أنظمة الرعاية الصحية قد تجعل من الصعب على الجميع الوصول إلى الاختبار.
يقول باوتشر: "هذه أهداف صعبة ، لكن من الجيد أن يكون لديك أهداف صعبة وأهداف ملموسة".
تأمل الخطة في تعزيز الاستدامة الاقتصادية لسوق المضادات الحيوية من خلال التعاون مع القطاع الخاص. يتضمن جزء من هذا الهدف إنشاء شبكة من مواقع التجارب السريرية من أجل تقليل الحواجز أمام البحث.
ستقدم الإدارات والوكالات تقريرًا سنويًا للاحتفال بالتقدم المحرز في الأهداف المحددة لها. ويضيف باوتشر: "هناك قدر أكبر من المساءلة ، وهو ما أعتقد أنه ممتاز".
تحديد التهديدات
في الخريف الماضي ، أصدر مركز السيطرة على الأمراض تقرير تهديدات الواقع المعزز لعام 2019 ، وهو تحديث لتقرير 2013 ، حيث أدرج 18 جرثومة تشكل أكبر التهديدات لمقاومة المضادات الحيوية. يعرّف التقرير هذه الجراثيم بأنها تهديدات عاجلة:
- Acinetobacter المقاوم للكاربابينيم
- المبيضات أوريس (C. auris)
- المطثيات العسيرة (المطثية العسيرة)
- المعوية المقاومة للكاربابينيم (CRE)
- النيسرية البنية المقاومة للأدوية (N. gonorrhoeae)
ظهر موضوع مقاومة المضادات الحيوية على الساحة العالمية بين عامي 2014 و 2016 ، على الرغم من أن الباحثين عرفوا عنه لفترة أطول. بمرور الوقت ، كان هناك نمو في الوعي حول هذه المشكلة وما يمكن فعله للحد منها ، لكن باوتشر يأمل أن تكون هذه مجرد البداية.
حماية نفسك
نظرًا لأن مقاومة المضادات الحيوية تؤثر على الجميع ، يجب علينا جميعًا أن نكون على دراية بالمشكلة وأن نتأكد من أننا لا نتناول المضادات الحيوية بدون داع ، كما يقول باوتشر.
يجب أن يتجاوز التعليم تعليم المهنيين الطبيين كيفية منع التلوث وعلاج العدوى المقاومة للمضادات الحيوية. وتقول إن جميع الناس ، بما في ذلك الأطفال ، بحاجة إلى فهم خطر العدوى المقاومة للمضادات الحيوية والتأكد من أنهم لا يتناولون المضادات الحيوية إلا عند الضرورة.
يقول باوتشر إن الناس بحاجة إلى استجواب أطبائهم عند تقديم المضادات الحيوية لهم. يجب عليك التحدث مع طبيبك ، والعكس صحيح ، لتمييز متى تكون أعراض نزلات البرد أو الأنفلونزا ناجمة عن فيروس ، وبالتالي لا تستدعي المضادات الحيوية. وفقًا لباوتشر ، من المهم أن نمتنع عن تناول المضادات الحيوية عندما لا تكون أجسامنا بحاجة إليها للقضاء على مخاطر بناء القدرة على التحمل.
ماذا يعني هذا بالنسبة لك
في محاولة لإحباط العدوى التي تتطلب مضادات حيوية تمامًا ، حافظ على نظافة جيدة بما في ذلك غسل اليدين بانتظام. إذا اقترح طبيبك مضادًا حيويًا ، فناقش ما إذا كان ضروريًا للعلاج.
