بريانا جيلمارتين / فيريويل
الماخذ الرئيسية
- لقد فاتت الولايات المتحدة هدفها المتمثل في توزيع جرعات كافية لتطعيم 20 مليون شخص ضد COVID-19 بحلول العام الجديد.
- يقول الخبراء إنهم لم يفاجأوا بهذا التأخير ، لكن جهود التلقيح بحاجة إلى التعجيل.
- ساهم موسم العطلات ، وتأخيرات الشحن ، والمشكلات على مستوى الولاية ، وأسباب أخرى في حدوث مشكلات في بدء التشغيل.
بعد أسبوع من عام 2021 ، كان طرح لقاح COVID-19 في الولايات المتحدة وراء الهدف الذي حددته عملية Warp Speed لإدارة ترامب. كانت الخطة الأولية هي توفير جرعات كافية لتطعيم 20 مليون شخص قبل الأول من العام ، وهو رقم لم تصله الولايات المتحدة حاليًا ، لكن الخبراء يقولون إنهم لم يفاجأوا بهذا التأخر.
قالت ريبيكا وورتز ، دكتوراه في الطب ، MPH ، الأستاذة المشاركة في كلية الصحة العامة بجامعة مينيسوتا ، لريستويل: "لست متأكدًا حتى من أنني سأقول أننا متأخرون". "نحن خلفنا وعدًا فيدراليًا فارغًا بقيمة 20 مليونًا تم اختلاقه بالكامل على الفور. لقد كان وعدًا في عام الانتخابات ، وليس وعدًا لوجستيًا لسلسلة التوريد ".
أرقام لقاح COVID-19
عملية Warp Speed (OWS) هي مبادرة سريعة لإدارة ترامب "لإنتاج وتقديم 300 مليون جرعة من اللقاحات الآمنة والفعالة" لـ COVID-19.
في إحاطة إعلامية بالبيت الأبيض في 13 نوفمبر ، قال الرئيس ترامب: "نخطط لتوفير جرعات لقاح كافية للاستخدام في سكان الولايات المتحدة لتحصين حوالي 20 مليون فرد في شهر ديسمبر." وفي 3 ديسمبر ، أشار مسؤولو OWS إلى أنهم كانوا على المسار الصحيح لتحقيق هذا الهدف.
لكن لوحة معلومات لقاح مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) تُظهر أنه اعتبارًا من 8 يناير ، تلقى 5.9 مليون شخص فقط في الولايات المتحدة ، بما في ذلك أولئك الموجودون في مرافق الرعاية طويلة الأجل ، جرعتهم الأولى من لقاح COVID-19. يلاحظ مركز السيطرة على الأمراض أن لوحة القيادة قد تكون بها تأخر في البيانات نتيجة لتأخير وكالة الرعاية الصحية في الإبلاغ.
تظهر لوحة القيادة CDC أنه تم توزيع حوالي 21.4 مليون جرعة فقط من قبل الحكومة الفيدرالية ، مع ما يقرب من 3.8 مليون من هذه الجرعات تذهب إلى مرافق الرعاية طويلة الأجل. هذا يكفي فقط لتطعيم 10.7 مليون شخص في الولايات المتحدة.
تتطلب لقاحات COVID-19 المصرح بها حاليًا - Pfizer-BioNTech ولقاح Moderna - جرعتين لكل شخص تفصل بينهما بضعة أسابيع. تقول OWS إنها تحتفظ بجزء من إمدادات اللقاح الأمريكية الأولية في "مخزون آمن" ليتم شحنها في الوقت المناسب للأشخاص الذين تلقوا الجرعة الأولى للحصول على جرعتهم الثانية. في 5 يناير ، أصدرت OWS بيانًا يفيد بأن 19.1 مليون لقاح تم توزيع الجرعات على مدار 21 يومًا الماضية.
لكن الخبراء يقولون إن هذا الرقم لا يساوي ضربات في السلاح. "إذا استمرت جهود التطعيم بهذه الوتيرة ، فسوف يستغرق الأمر أكثر من ثلاث سنوات حتى يحصل 70٪ من الأمريكيين - هدف مناعة القطيع - على الجرعة الأولى ،" أندرو بيترسون ، دكتوراه ، أستاذ مساعد في معهد الفلسفة والسياسة العامة في كلية العلوم الإنسانية والاجتماعية بجامعة جورج ميسون ، قال لريستويل. "لكن اللقاحات المستخدمة تتطلب جرعتين ، لذلك من المرجح أن يكون الجدول الزمني أسوأ بكثير."
قال ويليام لانج ، المدير الطبي لـ JobsiteCare و WorldClinic ، لـ Verywell "أميل إلى النظر إلى النظارات نصف ممتلئة بدلاً من النصف فارغة". "ولكن في هذه الحالة ، سيكون من الصعب على أي شخص أن يقول إننا في المكان الذي توقعنا أن نكون فيه أو حيث نحتاج إلى أن نكون".
من ناحية أخرى ، تقول Wurtz إنها تعتقد أن طرح اللقاح يسير على ما يرام ، نظرًا للتحديات التي تمت مواجهتها في نهاية العام. كما تتوقع أيضًا أن تتحسن الوتيرة بسرعة في الأسابيع المقبلة.
ماذا يعني هذا بالنسبة لك
كان إطلاق لقاح COVID-19 في الولايات المتحدة وراء الأهداف الأولية ، لكن الخبراء يقولون إنهم يأملون في أن تكتسب جهود التطعيم زخمًا في الأسابيع المقبلة مع حل المشكلات اللوجستية. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول الوقت الذي قد تكون فيه مؤهلاً لتلقي جرعتك الأولى.
لماذا هناك تأخر؟
نظرًا لأن معدل التطعيم يتراجع عن الأهداف الأولية ، فإن الخبراء يفكرون في الأسباب المحتملة للتأخر.
تأثير موسم الأعياد
يقول ويرتس إن مسؤولي الصحة العامة والعاملين في مجال الرعاية الصحية عملوا على مدار الساعة على الرغم من العطلات ، لكن موسم الأعياد الذي تزامن مع توزيع اللقاح الأولي تسبب بالتأكيد في تأخر. تشرح قائلة: "كان هناك القليل جدًا من الوقت الفعلي الذي يتم خلاله طرحه فعليًا".
يوافق لانغ. يقول: "لقد لعب هذا الارتفاع الكبير في الوقت الذي بدأت فيه العطلات دورًا كبيرًا بالتأكيد". "الجراح العام اعترف على وجه التحديد أن هذه كانت مشكلة."
أصدرت إدارة الغذاء والدواء (FDA) تصاريح استخدام طارئة لكل من شركتي Pfizer و Moderna في ديسمبر ، مع إعطاء الجرعات الأولى من لقاح Pfizer COVID-19 في 14 ديسمبر. في 27 ديسمبر ، أقر الكونجرس قانون الاعتمادات الموحدة ، 2021 ، أو ما يُعرف أيضًا باسم فاتورة إغاثة COVID-19 ، والتي توفر التمويل للولايات لنشر اللقاح.
يقول Wurtz: "لقد كلفنا بهذه الوظيفة للصحة العامة وأنظمة الرعاية الصحية ، والتي تعمل بشكل شامل منذ مارس". "ولم نمنحهم أي موارد أخرى إلا قبل أسبوع من يوم الأحد."
لوجستيات الشحن والتخزين
كما يضع موسم الأعياد ضغوطًا على شركات الشحن المتعاقد عليها ، والمسؤولة عن ما يسمى "الميل الأخير" من شحنة اللقاح. يقول Wurtz: "المنظمات التي توزع اللقاح فعليًا هي UPS و FedEx ، اللتان كانتا تقدمان جميع حزم العطلات الخاصة بنا".
وتوضح أن جرعات اللقاح تصل عادةً إلى موقع توزيع مركزي قبل الانتقال إلى وجهات فردية عبر شركات الشحن المتعاقد عليها ، والتي يتم إرهاقها عمومًا قبل العطلات - وبعد ذلك ، مع الإرجاع.
بالإضافة إلى ذلك ، لا تزال الإدارات الصحية تعمل على لوجستيات الشحن والتخزين جنبًا إلى جنب مع أي أخطاء تم اكتشافها. يقول لانغ: "سأمنح النظام القليل من التمرير". "لقد انضممنا للتو إلى حملة المعركة للتحصين ، لذا فإن الخطط الآن تلبي الواقع ، والواقع مختلف عن التدريبات على الطاولة."
نظام الرعاية الصحية المستنقع
وفي الوقت نفسه ، تغرق أنظمة الرعاية الصحية في جميع أنحاء البلاد بمرضى COVID-19. يتم حاليًا إدخال أكثر من 132000 شخص في الولايات المتحدة إلى المستشفى بسبب الفيروس ، وغالبًا ما يكون العاملون في الرعاية الصحية هم الذين يقدمون اللقاح.
يقول Wurtz: "في أماكن مثل كاليفورنيا ، حيث تعمل أنظمة الرعاية الصحية بالفعل بطريقة تفوق قدرتها ، لا يوجد الكثير من الموظفين الإضافيين الجالسين بأيديهم" ، كما يقول Wurtz. "يتم الضغط على الأنظمة ، وعلينا قطعها قليلاً من الركود ".
ريبيكا وورتز ، دكتوراه في الطب ، MPH
هل من الصعب تقديم مئات الملايين من جرعات اللقاح؟ نعم. هل هذا سيحدث؟ نعم. هل سيحدث بالسرعة التي نحبها؟ لا.
- Rebecca Wurtz، MD، MPHبالإضافة إلى ذلك ، فإن العاملين في الخطوط الأمامية ، الذين تم تعيينهم لتلقي اللقاح أولاً ، ربما لم تتح لهم الفرصة للحصول على اللقاح بعد. وتضيف "[هم] بالكاد يستطيعون الابتعاد عن واجباتهم السريرية للحصول على الوقت للوقوف في طابور للحصول على اللقاح". "حتى لو تم ذلك بطريقة سريعة جدًا في مكان عملهم ، فإنه لا يزال يأخذهم بعيدًا عن البيئات السريرية التي تعاني من نقص الموارد والموظفين."
الفواق على مستوى الدولة
يقول Wurtz إن المعيار الأولي الذي حددته خطة ترامب OWS لا يأخذ في الحسبان جميع التفاصيل أدناه. وتقول: "أعرف أن الحكومة الفيدرالية وعدت بـ 20 مليون جرعة بنهاية العام". "لكنهم ليسوا مسؤولين عن وضعها في أحضان الناس. الإدارات الصحية في الولايات والمحلية ومنظمات الرعاية الصحية المحلية هي المسؤولة عن وضعها في أحضان الناس ".
تختلف خطط الطرح والخدمات اللوجستية حسب الولاية والمجتمع ، وقد يؤدي ذلك إلى إرباك السكان. تقول: "لسوء الحظ ، أعتقد أنه كان هناك اتصال ضعيف نسبيًا". "لا تزال الدول تتصارع نوعًا ما بشأن كيفية إرسال رسالة إلى هذا من حيث متى ستكون فرصتك ... ما هي الأماكن الفعلية التي يمكنك الذهاب إليها."
يقول لانغ إن توثيق من تلقى اللقاح كان عاملاً آخر يحتمل أن يؤدي إلى تأخر. يشرح قائلاً: "أنظمة الكمبيوتر الضخمة الجديدة تمامًا - نظام إدارة لقاحات CDC - يتم عرضها على الإنترنت دون أي فترة ابتزاز". "يستغرق الأمر وقتًا حتى يدرك الجميع ذلك."
الاحتياطيات تخلق اختناقات
هناك اعتبار آخر وهو ما إذا كانت الولايات أو مسؤولي الصحة العامة المحليين يحتفظون باللقاحات في الاحتياط لتوفير الجرعة الثانية ، على الرغم من أن OWS قالت إنها ستوزع هذه الجرعات الثانية عند استحقاقها.
يقول Wurtz: "أعتقد أن هناك نقصًا في الثقة فقط". "ولذا يخشى الناس تقديم 100٪ من الجرعات المتوفرة لديهم خوفًا من أنه بعد ثلاثة أسابيع من الآن ، لن نرى الجولة التالية من الإمدادات من الحكومة الفيدرالية. أنا أتفهم عدم الثقة هذا. أعتقد أن على الحكومة الفيدرالية إثبات نفسها ".
على سبيل المثال ، وفقًا لوكالة Associated Press ، التي أجرت مراجعة لطرح لقاح COVID-19 في كل ولاية ، كانت ولاية تينيسي تنشئ احتياطيًا في حالة التلف.
في انتظار لقاح
يحث Wurtz على التحلي بالصبر مع طرح اللقاح. "هل كانت صخرية؟ نعم ، تقول. "هل من الصعب تقديم مئات الملايين من جرعات اللقاح؟ نعم. هل هذا سيحدث؟ نعم. هل سيحدث بالسرعة التي نحبها؟ لا. لكل هذه الأسباب ، أتمنى أن يأخذ الناس نفسا عميقا ".
في غضون ذلك ، تضيف أنه لا ينبغي لنا أن نتخلى عن حذرنا من COVID-19 ، ويجب أن نستمر في ارتداء الأقنعة والحفاظ على مسافة اجتماعية في الأماكن العامة ، والبقاء في المنزل كلما أمكن ذلك. تقول: "ليس الأمر كما لو أنه لمجرد وجود اللقاح ، يمكننا جميعًا الخروج والاحتفال الآن".
