تُعرَّف ندوب الجدرة بأنها ندوب غير طبيعية تنمو خارج حدود الموقع الأصلي لإصابة الجلد. الندبة عبارة عن نمو مرتفع وغير واضح للجلد في منطقة الجلد التالف ، ويمكن أن يسبب الألم والحكة والحرق.
كوفي كاي / جيتي إيماجيسمن وماذا في خطر؟
على الرغم من أن ندبة الجدرة يمكن أن تتشكل على أي شخص ، إلا أن بعض المجموعات العرقية أكثر عرضة للإصابة بها. الأشخاص ذوو البشرة الداكنة ، مثل الأمريكيين الأفارقة والآسيويين والأسبان هم أكثر عرضة للإصابة. تُلاحظ ندوب الجدرة بمعدل 15 مرة في المجموعات العرقية شديدة التصبغ أكثر من القوقازيين.
تبدو بعض مناطق الجسم أكثر عرضة لندوب الجدرة ، بما في ذلك المنطقة الدالية من أعلى الذراع وأعلى الظهر والقص. شحمة الأذن والجزء الخلفي من الرقبة من الأماكن الشائعة أيضًا.
الأسباب
ليس من المفهوم تمامًا سبب أو كيفية تشكل ندبات الجدرة ، ويبدو أن رض الجلد هو السبب الأكثر شيوعًا ، على الرغم من أن الندبات يمكن أن تتشكل أيضًا بدون سبب واضح. يبدو أن توتر الجلد أو العضلات يساهم في تكوين الجدرة ، كما يتضح من المواقع الأكثر شيوعًا لتكوينها (أعلى الذراع والظهر). ولكن إذا كانت هذه هي القصة الكاملة ، فستتوقع أن تكون المواقع الأخرى ، مثل كف اليد أو باطن القدمين ، عرضة للخطر ؛ ولكن هذا ليس هو الحال.
يمكن أن تكون العدوى في موقع الجرح ، أو الصدمة المتكررة لنفس المنطقة ، أو توتر الجلد أو وجود جسم غريب في الجرح من العوامل أيضًا. يبدو أن هناك مكونًا وراثيًا لتندب الجدرة: من المعروف أنه إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا بالجدرة ، فأنت في خطر متزايد.
نظريات أخرى لأسباب تندب الجدرة تشمل نقص أو زيادة في هرمون stiumlating الخلايا الصباغية (MSH). انخفاض نسب الكولاجين الناضج وزيادة الكولاجين القابل للذوبان ؛ أو انسداد الأوعية الدموية الصغيرة جدًا ونقص الأكسجين الناتج.
في حين أن عدم وجود نظرية واضحة يوضح عدم فهم الحالة ، إلا أن بعض العمل يتم القيام به للعثور على السبب. من المأمول أن يعني تحديد السبب الدقيق طبًا وقائيًا أفضل وعلاجات أكثر فاعلية في المستقبل ، ولكن هناك العديد من المشكلات المتعلقة بالمتابعة الكافية للأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة ، وعدم وجود فصل واضح عن العلاج ، وقلة الدراسات بشكل عام - كل ذلك يعيق البحث عن علاج.
ما الذي يمكن أن يمنع ندوب الجدرة؟
الحقيقة هي أنه قد يكون هناك القليل مما يمكنك فعله إذا كنت مؤسفًا بما يكفي لامتلاك نوع الجلد الذي يتفاعل من خلال تكوين ندبات الجدرة. يمكنك المساعدة في عملية الشفاء عن طريق الحفاظ على نظافة أي جروح.
إذا كنت تعلم أنك عرضة للإصابة بسبب الخبرة السابقة أو الارتباط الأسري ، فيمكنك تجنب المخاطرة الإضافية. لا تتعرض للثقوب أو الوشم ، وتأكد من إخبار طبيبك إذا كنت ستخضع لعملية جراحية. يقول بعض الأطباء أنه يجب على جميع الأشخاص ذوي الاصطباغ العالية تجنب الوشم والثقب ليكونوا في الجانب الآمن.
هناك نسبة عالية من تكرار الجُدرات ، تصل إلى 50٪.
علاج
خيارات العلاج الرئيسية لإزالة الجدرة هي:
العلاج الجراحي
الاستئصال الجراحي لندبات الجدرة لديه معدل إعادة نمو مرتفع للغاية ، في أي مكان من 50 إلى 100 بالمائة. تم تجربة الليزر كبديل لجراحة السكين ولكن النتائج ليست أفضل حتى الآن.
بعد استئصال الندبة ، يجب وضع جل أو غطاء من السيليكون على الفور على موقع الختان واستخدامه يوميًا لمدة ستة إلى تسعة أشهر. (إنه واضح ويمكن وضع الماكياج فوقه.)
إذا بدا أن الجدرة تعود للظهور مرة أخرى بعد الجراحة ، فيمكن حقن حقن الستيرويد مثل تريامسينولون في الآفة لمنع تكرارها ، ويتم إعطاء الحقن كل أربعة إلى ستة أسابيع حسب الحاجة.
العلاجات غير الجراحية
تم الإبلاغ عن أن العلاج بالإنترفيرون (الأدوية التي تعمل على الجهاز المناعي) فعال في الحد من تندب الجدرة. ومع ذلك ، يمكن أن يكون لها بعض الآثار الجانبية الهامة. ومن الأمثلة السمية والأعراض الشبيهة بالإنفلونزا والاكتئاب والغثيان والقيء.
يمكن أن يؤدي الضغط المطول للنسيج الندبي إلى تليين ندبات الجدرة وتفتيتها نظريًا ، لكن التطبيق العملي لهذا الخيار يعتمد على موقع الجدرة. تشمل التدخلات غير الجراحية الأخرى التي تتم تجربتها حاليًا بنتائج متفاوتة مضادات الهيستامين والفيتامينات وخردل النيتروجين والفيراباميل وأحماض الريتينويك.
العلاجات المركبة
نظرًا لأن الجراحة وحدها ليست فعالة جدًا ، يمكن للأطباء إزالة الندبة ثم إعطاء حقنة الستيرويد ، واحدة في وقت الجراحة والحقنة الثانية بعد حوالي شهر. ومع ذلك ، يتم الإبلاغ عن هذا النوع من العلاج بشكل مختلف على أنه معدل تكرار يتراوح بين 50 إلى 70 ٪.
هناك خيار آخر يجمع بين الجراحة والعلاج الإشعاعي الخارجي. للإشعاع تأثير في إعاقة نمو الجلد (الخلايا الليفية) وإنتاج الكولاجين. تختلف الأبحاث حول نوع العلاج المركب الأكثر فعالية.
لكل من العلاج الإشعاعي والأدوية الستيرويدية آثار جانبية ، لذلك عليك أن تناقش مع طبيبك العلاج الأكثر فعالية. قد يكون من المفيد الحصول على رأي ثانٍ قبل الشروع في أي من العلاجين.
