يمثل السماك مجموعة من الاضطرابات الجلدية التي تسبب جفاف الجلد أو تقشره أو سمكه. هناك نوعان رئيسيان من السماك: وراثي ومكتسب. معظم الحالات وراثية ويمكن أن تؤثر على أي جنس أو عرق.
غالبًا ما تكون الحالات المكتسبة ناجمة عن اضطراب أساسي مثل:
- السرطان: مرض هودجكين ، ورم الغدد الليمفاوية اللاهودجكين (بما في ذلك الفطريات الفطرية) ، وسرطان الرئة ، وسرطان الثدي ، وسرطان المبيض ، وسرطان عنق الرحم
- الساركويد
- جذام
- مرض الغدة الدرقية
- بفرط نشاط جارات الدرق
- اضطرابات التغذية
- الفشل الكلوي المزمن
- عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
- اضطرابات المناعة الذاتية: الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب الجلد والعضلات
ارتبط السماك المكتسب أيضًا باستخدام بعض الأدوية ، مثل النياسيناميد والتاجاميت (سيميتيدين) ولامبرين (كلوفازيمين).
السماك الشائع المكتسب ، المعروف أيضًا بمرض قشور الأسماك بسبب النمط الذي يتراكم فيه الجلد الميت والجاف ، هو النوع الأكثر شيوعًا من السماك المكتسب. يظهر هذا النوع من السماك غالبًا في مرحلة البلوغ وقد يظهر في أي وقت قبل أو بعد تشخيص حالة جهازية.
يعتبر كلا النوعين من السماك نادرًا ، حيث يتم تشخيص أقل من 200000 حالة في الولايات المتحدة كل عام.
أعراض السماك المكتسبة
غالبًا ما تكون أعراض السماك المكتسبة مشابهة جدًا لأعراض السماك الوراثي. تشمل الأعراض النموذجية ما يلي:
- مناطق البشرة الخشنة والجافة
- تحجيم متماثل للجلد ، قد تكون المقاييس صغيرة ودقيقة أو كبيرة وسميكة. غالبًا ما يكون لدى الأشخاص ذوي البشرة الداكنة قشور أغمق. يمكن لأي شخص أن يكون لديه أنواع متعددة من المقاييس على جسمه.
- فروة رأس جافة متقشرة
- فرط نمو (فرط التقرن) للجلد على الراحتين والأخمصين
- تشققات الجلد ، والتي قد تتشقق أكثر أثناء الطقس الجاف
- التقرن الشعري (فرط التقرن الجريبي) ، نتوءات تشبه حب الشباب ، على جانب الرقبة أو الجزء الخلفي من الذراعين أو الأرداف أو الفخذين
تكون القشور أكثر شيوعًا في المرفقين وأسفل الساقين. قد تكون القشور في هذه المناطق أيضًا أكثر سمكًا من مناطق الجسم الأخرى التي تظهر عليها. تميل الأعراض إلى أن تكون أسوأ في البيئات الباردة والجافة وقد تتحسن في المناخات الأكثر دفئًا والرطوبة.
تحتوي هذه الصورة على محتوى قد يجده بعض الأشخاص قاسيًا أو مزعجًا.
انظر الصورة السماك. DermNet / CC BY-NC-NDتشخيص السماك المكتسب
يمكن للطبيب عادة تشخيص السماك بناءً على شكل بشرتك. يمكن أيضًا أخذ عينة من الجلد (خزعة) وفحصها تحت المجهر لمعرفة التغييرات المميزة للاضطراب. يمكن أن تساعد الخزعات في استبعاد الحالات الأخرى ، مثل الأكزيما والتهاب الجلد. في أغلب الأحيان ، يتم أخذ الخزعات حيث يكون الجلد والقشور الأكثر سمكًا ، مثل المرفقين والساقين. إذا ظهر السماك المكتسب قبل تشخيص مرض جهازي ، فستحتاج على الأرجح إلى الفحص بحثًا عن وجود اضطراب أساسي.
علاج السماك المكتسب
عادة ما تعتمد شدة السماك المكتسب على الحالة الأساسية الموجودة. مع علاج الحالة الجهازية ، يتحسن السماك بشكل عام. يتم علاج الجلد المصاب بالسماك عن طريق الترطيب باستخدام مرطبات حمض ألفا هيدروكسي ، مثل لاك-هيدرين (لاكتات الأمونيوم). يمكن أيضًا استخدام كريم الريتينويد الموضعي مثل Retin-A (تريتينوين). يمكن تقليل تراكم القشور والجلد باستخدام حمض الساليسيليك.
أيًا كان العلاج الذي تستخدمه ، من المهم الحفاظ على ترطيب الجلد باستخدام غسول لا يتبخر. إذا كنت قد أصبت بالسماك ، فتأكد من المتابعة المستمرة مع طبيب الأمراض الجلدية الخاص بك وأي متخصصين آخرين يراقبون أي حالات كامنة.
