اللولب تحديد النسل للمراهقين

يعتبر اللولب الرحمي (IUD) و Nexplanon من خيارات تحديد النسل التي يمكن استخدامها من قبل المراهقين. يتم إدخال هذه الأجهزة في الرحم من قبل الطبيب ويمكن أن تبقى في مكانها لعدة سنوات. يستخدم المراهقون اللولب منذ سنوات ، وقد تم التأكد من سلامته وفعاليته. يمكن للطبيب أيضًا إزالة اللولب أو Nexplanon عندما لا ترغب في استخدام هذا النوع من وسائل منع الحمل بعد الآن.

ما يقترحه الأطباء

كل عام في الولايات المتحدة ، تحمل ما يقرب من 750.000 مراهقة ، ومعظم حالات الحمل هذه لم يتم التخطيط لها. غالبًا ما يبلغ المراهقون عن استخدام غير منتظم لوسائل منع الحمل ومن المرجح أن يستمروا في استخدام وسائل منع الحمل طويلة المفعول ، مثل اللولب أو Nexplanon.

وفقًا للكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG) ، يمكن أن يكون استخدام Nexplanon و IUD لتحديد النسل مفيدًا للمراهقين.

تظهر الاستطلاعات أن المراهقين في الولايات المتحدة يعرفون القليل جدًا عن الـ IUDs.

لكن المراهقين الذين هم على دراية بـ IUDs وكيف يعملون يعتبرون ما يلي من مزايا استخدامها:

• لم يضر لاحقا بالخصوبة
• لا تتطلب الاستخدام اليومي
• لم تكن هناك حاجة مع كل فعل جنس
• كان متحفظا

يحتاج المراهقون إلى تثقيفهم حول الفعالية العالية لوسائل منع الحمل طويلة المفعول والقابلة للانعكاس مثل اللولب ، بالإضافة إلى Nexplanon.

استخدام اللولب عند المراهقين

ParaGard و Skyla و Kyleena و Mirena - يتم تصنيف هذه اللولب تحت الفئة 2 من معايير الأهلية الطبية الأمريكية لاستخدام وسائل منع الحمل. هذا يعني أن فوائد استخدام وسائل منع الحمل هذه تفوق المخاطر عمومًا. حصل استخدام اللولب على تصنيف 2 بسبب خطر الطرد - عندما ينزلق اللولب جزئيًا أو كليًا من الرحم.

تلقى استخدام Nexplanon في المراهقين تصنيفًا من الفئة 1 - وهذا يعني أنه لا توجد قيود على استخدام طريقة تحديد النسل.

ماذا يقول البحث

يوجد حاليًا القليل جدًا من الأدبيات حول استخدام Nexplanon أو IUD لتحديد النسل في السكان المراهقين. ومع ذلك ، فإن بعض الدراسات موجودة بالفعل ، ونتائجها واعدة.

الحفاظ على الاستخدام

من المرجح أن يستمر المراهقون في استخدام اللولب لتحديد النسل أكثر من الطرق الأخرى. يواصل المراهقون استخدام اللولب بنفس المعدل أو حتى لفترة أطول من المراهقين الذين يستخدمون حبوب منع الحمل.

عدد المراهقات اللواتي ما زلن يستخدمن اللولب في سنة واحدة مرتفع (يتراوح من 48 في المائة إلى 88 في المائة) ، وانخفض استخدام اللولب بشكل طفيف مع مرور الوقت.

حمل

كما أن حالات الحمل غير شائعة بين مستخدمات تحديد النسل في سن المراهقة. وجدت إحدى الدراسات التي قارنت معدلات حمل المراهقات أنه (بعد 24 شهرًا من الاستخدام المتواصل) ، لم يبلغ المراهقون الذين يستخدمون اللولب النحاسي (ParaGard) عن أي حالات حمل ، في حين أن ثلاثة بالمائة من مستخدمي حبوب منع الحمل في سن المراهقة حملوا. وجدت دراسة أخرى أن معدلات حمل المراهقات ارتفعت من 2٪ بعد ستة أشهر من استخدام اللولب إلى 11٪ بعد 48 شهرًا من استخدام اللولب.

طرد الجهاز

وجدت مراجعة متعمقة تبحث في استخدام اللولب لدى المراهقين أن معدلات الطرد تراوحت على نطاق واسع - من خمسة بالمائة إلى 22 بالمائة وأظهر البحث المتاح نتائج غير متسقة.

يبدو أن المعدلات تتأثر بعمرك وما إذا كنت حاملاً أم لا. على سبيل المثال ، تكشف بعض الدراسات أن النساء اللواتي لم يسبق لهن الولادة لديهن المزيد من حالات طرد اللولب ، بينما تشير دراسات أخرى إلى أنلديكالولادة تقرير ارتفاع معدلات الطرد.

عدم ارتياح

أحد المخاوف الأخيرة التي كشفت عنها الأبحاث حول استخدام اللولب في تحديد النسل لدى المراهقين هو الألم. أظهرت الدراسات أن إدخال اللولب المؤلم أو الصعب هو مصدر قلق كبير للمراهقين. تحتوي اللولب الرحمي الأحدث Iike Skyla و Kyleena على أنابيب إدخال أصغر ، لذلك قد يكون ألم الإدخال أقل أهمية مع هذه الخيارات.

أظهرت الأبحاث أيضًا أن الألم والنزيف هما سببان متكرران للمراهقين لإزالة اللولب ParaGard الخاص بهم.سلطت إحدى الدراسات الضوء على كيف أن مستخدمات اللولب في سن المراهقة يشكون من مشاكل النزيف أكثر من مستخدمي حبوب منع الحمل في سن المراهقة.

البحث عن استخدام Nexplanon في سن المراهقة ضئيل

في عام 2010 ، اشتملت دراسة على 137 مراهقًا (تتراوح أعمارهم بين 12 و 18 عامًا) أنجبوا للتو. وقارنت معدلات التحمل والاستمرار وتكرار الحمل لدى المراهقين الذين استخدموا Implanon (جهاز مشابه لـ Nexplanon) ، حبوب منع الحمل المركبة ، ديبو بروفيرا ، طرق الحاجز (مثل الواقي الذكري ومبيد النطاف) ، أو لا شيء.

وخلص الباحثون إلى أن المراهقين الذين قرروا استخدام Nexplanon هم أقل عرضة للحمل بشكل ملحوظ ووجدوا أنهم يلتزمون بطريقة تحديد النسل هذه لفترة أطول من أولئك الذين اختاروا وسائل منع الحمل الأخرى.

كان مستخدمو Implanon أيضًا أكثر عرضة للاستمرار في استخدام Implanon في عمر 24 شهرًا مقارنة بمستخدمي حبوب منع الحمل / المستحضر في سن المراهقة. من بين هؤلاء المراهقين الذين أزالوا قبل 24 شهرًا من الاستخدام ، قال 40 في المائة إن النزيف غير الطبيعي كان سبب توقفهم.

التحليل النهائي

على الرغم من أن الأدبيات حول Nexplanon و IUD لتحديد النسل للمراهقين قليلة ، إلا أن الدراسات المتاحة تشير إلى أن اللولب الرحمي مثل Mirena و Skyla و Kyleena و ParaGard ، بالإضافة إلى Nexplanon ، هي خيارات عملية لمراهقي اليوم. يمكن أن يساعد تشجيع استخدام المراهقات لوسائل منع الحمل طويلة المفعول والقابلة للانعكاس في تقليل عدد حالات الحمل غير المخطط لها بين المراهقات. يعد العدد الكبير من المراهقين الذين يلتزمون باستخدام Nexplanon و IUD واعدًا ، ومن المرجح أن يكون المراهقون أكثر امتثالًا لطرق تحديد النسل هذه.

عادةً ما تعوض فوائد ومزايا ParaGard و / أو Mirena و Skyla و / أو Kyleena في المراهقين المخاطر المحتملة ، ولا توجد قيود على استخدام Nexplanon في المراهقين. تقترح إرشادات الممارسة التي أنشأتها ACOG أنه يجب اقتراح اللولب الرحمي و Nexplanon على المراهقين كخيارات محتملة لتحديد النسل.