أسباب وعوامل خطر الإصابة بالهربس

تحدث عدوى الهربس بسبب فيروس الهربس البسيط (HSV) من النوع 1 و 2. هذه الفيروسات معدية ، وتنتقل من شخص إلى آخر من خلال ملامسة الجلد للجلد. التقبيل أو اللمس هو السبب الرئيسي لانتقال فيروس الهربس البسيط 1 ، والاتصال الجنسي هو السبب الرئيسي لانتقال فيروس الهربس البسيط 2.

الأسباب الشائعة

تحدث عدوى الهربس بسبب فيروسات الهربس البسيط ، التي تدخل عبر الجلد وتنتقل إلى الأعصاب ، حيث لا تسبب مشاكل بشكل عام. يمكن أن يسبب الهربس تقرحات جلدية عندما تصبح الفيروسات نشطة.

عادةً ما يرتبط فيروس الهربس البسيط 1 بالتهابات في الفم والشفتين أو حولهما ، وعادةً ما يرتبط فيروس الهربس البسيط 2 بالتهابات الأعضاء التناسلية.

يمكن أيضًا أن تتأثر مواضع أخرى في الجسم ، مثل العينين أو الرقبة. يمكن أن يؤثر كل من الفيروسين على المناطق التي ترتبط عادةً بالفيروس الآخر.

هناك أيضًا فيروسات الهربس الأخرى ، لكنها لا تسبب الهربس. على سبيل المثال ، يحدث جدري الماء بسبب الهربس النطاقي ، ويمكن أن يحدث نزلات البرد بسبب فيروس إبشتاين بار ، وهو أيضًا فيروس الهربس.

توصيل

تنتشر فيروسات الهربس عند ملامستها للجلد المكسور أو الفم أو المهبل أو القضيب أو الشرج.

في حين أن الهربس يكون معديًا بشكل كبير عندما تكون القرحة مفتوحة أو نازة ، إلا أنه يمكن أن ينتشر أيضًا عندما لا تكون القروح موجودة وعندما يكون الجلد سليمًا تمامًا بسبب ما يُعرف باسم التساقط بدون أعراض.

لسوء الحظ ، لا توجد طريقة لاكتشاف التساقط بدون أعراض ، لذلك عليك أن تفكر في الهربس معديًا طوال الوقت ، حتى في حالة عدم وجود أعراض. عادة ما يتم إلقاء اللوم على الأنشطة اليومية الشائعة لانتقال العدوى (انظر أدناه).

يمكن للناس إعادة العدوى لأنفسهم عن طريق لمس قرحة ثم خدش أو فرك منطقة أخرى من الجلد على أجسادهم.

يمكن للنساء المصابات بعدوى HSV-2 المهبلية أيضًا نقل الفيروس إلى أطفالهن أثناء الولادة المهبلية. يكون هذا النوع من الانتقال أكثر شيوعًا إذا كانت الأم قد أصيبت بالعدوى حديثًا ، وليس بعدوى سابقة.

كيف يسبب فيروس الهربس البسيط القروح

بمجرد دخوله إلى خلية بشرية ، يخترق فيروس HSV نواة الخلية ويبدأ عملية التكاثر. في هذه المرحلة ، على الرغم من احتمال إصابة خلايا جسمك بالعدوى ، فمن المحتمل ألا تعاني من أي أعراض.

أثناء العدوى الأولية ، ينتقل الفيروس عبر الخلايا العصبية إلى نقاط التفرع العصبي ، والمعروفة باسم العقد. هناك سيبقى الفيروس في حالة خمول وخامل ، ولا يتكاثر ولا يسبب أي أعراض.

في بعض الأحيان ، قد ينشط الفيروس الخامل فجأة ، ويبدأ عملية النسخ المتماثل من جديد. عندما يحدث هذا ، ينتقل الفيروس مرة أخرى عبر العصب إلى سطح الجلد. مع هذا ، يتم قتل العديد من خلايا الجلد المصابة ، مما يتسبب في تكوين بثور. يؤدي اندلاع هذه البثور إلى ظهور تقرحات مميزة تُعرف بأنها قروح البرد أو الهربس التناسلي.

تكرار

يمكن أن تتسبب بعض المحفزات في إعادة تنشيط فيروس الهربس. يُعرف هذا باسم التكرار ويمكن أن يحدث حتى إذا كان لديك جهاز مناعة طبيعي. هناك عدد من المحفزات المعروفة التي يمكن أن تحفز التكرار:

• الإجهاد البدني ، مثل العدوى أو المرض أو الإصابة
• الضغط النفسي المستمر أو القلق لمدة تزيد عن أسبوع
• التعرض للأشعة فوق البنفسجية أو الحرارة الزائدة أو البرودة
• التغيرات الهرمونية ، مثل أثناء الحيض
• إعياء

عوامل الخطر الصحية

هناك عدد من العوامل الصحية التي يمكن أن تهيئك للإصابة بعدوى فيروس الهربس البسيط الشديدة أو التي تدوم لفترة أطول إذا كان لديك بالفعل HSV-1 أو HSV-2. ومع ذلك ، فإن عوامل الخطر هذه لا تجعلك أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.

• كبت المناعة: إذا كان جهازك المناعي ضعيفًا لأي سبب من الأسباب ، فأنت أكثر عرضة لخطر الإصابة بعدوى فيروس الهربس البسيط الأكثر خطورة أو استمرارًا ، أو إعادة تنشيط العدوى بشكل متكرر. يمكن قمع جهازك المناعي لعدد من الأسباب ، بما في ذلك حالة المناعة الذاتية ، وعجز الجهاز المناعي ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، ومرض IgA ، ومرض مثل سرطان نخاع العظام ، والعلاج الكيميائي ، أو زرع الأعضاء.
• استخدام الأدوية المثبطة للمناعة: يمكن أن يكون لديك عدوى HSV-1 أو HSV-2 أسوأ ، أو إعادة تنشيط إذا كنت تتناول دواء مثبط للمناعة مثل الستيرويد أو دواء العلاج الكيميائي. لا ينبغي أن يكون هذا هو الحال بمجرد التوقف عن تناول الدواء وعودة وظيفة الجهاز المناعي إلى طبيعتها.
• فيروس نقص المناعة البشرية: تتسبب عدوى فيروس نقص المناعة البشرية على وجه التحديد في انخفاض المناعة ضد الفيروسات ، وقد تكون عدوى فيروس الهربس أكثر حدة إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية.
• نقص الغلوبولين المناعي (IgA): في حين أن أي نقص مناعي يمكن أن يؤهب لتكرار تقرحات أو نوبة أكثر شدة من عدوى فيروس الهربس البسيط ، فإن نقص IgA هو نقص المناعة المرتبط غالبًا بفيروس الهربس البسيط. IgA هو بروتين مناعي يحمي بشكل خاص من التهابات الأغشية المخاطية ، وهي مناطق الجلد الرقيق المحمية بمخاط يشبه السوائل ، مثل الفم والمهبل.

عوامل الخطر المتعلقة بنمط الحياة

يعد الهربس من الفيروسات الشائعة بشكل خاص ، وهناك خطر كبير بشكل خاص من التعرض لأنشطة معينة:

• الجنس غير المحمي: ينتقل فيروس الهربس البسيط من النوع 2 غالبًا من شخص إلى آخر عن طريق الجنس ، بما في ذلك الجنس الفموي. يمكن أيضًا أن ينتقل HSV-1 من خلال النشاط الجنسي ، على الرغم من أنه ليس شائعًا. إن تعدد الشركاء الجنسيين وممارسة الجنس غير المحمي مع شركاء قد يصابون بالعدوى يزيد من مخاطر إصابتك.
• التقبيل: التقبيل أو الاتصال الفموي الآخر هو أحد الطرق الشائعة لانتقال فيروس الهربس البسيط من النوع 1.
• مشاركة العناصر: يمكن أن ينتقل فيروس HSV-1 عن طريق مشاركة عناصر مثل الأكواب وواقيات الفم وفرشاة الأسنان وحتى المناشف التي لامست الفيروس مؤخرًا. يعد استخدام أحمر الشفاه أو ملمع الشفاه أو مرطب الشفاه الخاص بشخص آخر مشكلة خاصة ، لأن هذه العناصر رطبة بطبيعتها ، مما يسمح للفيروس بالالتفاف بسهولة.
• ملامسة الجلد للجلد لفترات طويلة: يتميز Herpes gladiatorum ، وهو نوع من العدوى التي يسببها HSV-1 ، بتقرحات على الوجه والرأس والرقبة. غالبًا ما يتم ملاحظة هذا النوع من عدوى الهربس بين المصارعين.