النزيف المهبلي أثناء ممارسة الجنس أو بعده

النزيف المهبلي بعد ممارسة الجنس ، والمعروف أيضًا باسم النزيف التالي للجنس ، ليس حالة غير شائعة تمامًا بين النساء في فترة الحيض. وهو أكثر شيوعًا عند النساء بعد سن اليأس.

في حين أن النزيف قد يكون مؤلمًا في بعض الأحيان ، إلا أن السبب حميد نسبيًا في معظم الحالات. يمكن قول الشيء نفسه بالنسبة لأولئك الذين يعانون من النزيفخلال الجنس. تتداخل العديد من أسباب النزيف التالي للجنس.

ملخص

وفقًا للأبحاث ، فإن ما يصل إلى 9 في المائة من النساء في فترة الحيض سيعانين من نزيف مهبلي بعد ممارسة الجنس ، بغض النظر عن الدورة الشهرية. وعلى النقيض من ذلك ، تشير الدراسات إلى أنه في أي مكان من 46 في المائة إلى 63 في المائة من النساء بعد سن اليأس سوف يعانين من الجفاف والحكة والحنان ، نزيف أثناء ممارسة الجنس أو بعده بسبب التغيرات الهرمونية التي تؤثر على مرونة أنسجة المهبل.

في حين أن معظم أسباب النزيف هذه ليست مصدر قلق ، إلا أن هناك أوقاتًا قد يكون فيها النزيف علامة على مشكلة أكثر خطورة. تعرف على بعض الأسباب الأكثر شيوعًا للنزيف أثناء ممارسة الجنس وبعده أدناه.

الأمراض المنقولة جنسيا

ترتبط الأمراض المنقولة جنسياً (STIs) ، مثل الكلاميديا ​​والسيلان ، بمجموعة من الأعراض المهبلية تتراوح من آلام الحوض والحكة والحرقان إلى الإفرازات المهبلية والتبول المتكرر المؤلم.

يمكن أن يتسبب الالتهاب الناجم عن هذه الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي في تضخم الأوعية الدموية السطحية وانفجارها بسهولة أكبر ، وغالبًا ما ترتبط شدة النزيف بشدة العدوى.

داء المشعرات هو نوع من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي يسببه طفيلي وحيد الخلية. يعتبر إفرازات عنق الرحم ونزيف عنق الرحم من أكثر خصائص المرض شيوعًا. كما هو الحال مع الكلاميديا ​​والسيلان ، أالمشعراتالمهبليتم علاج العدوى بسهولة بالمضادات الحيوية.

يمكن أن تتسبب الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الأخرى مثل مرض الزهري والهربس التناسلي في حدوث آفات متقرحة مفتوحة تكون عرضة للنزيف إذا كانت متهيجة. بينما تظهر القروح غالبًا في الخارج ، إلا أنها يمكن أن تتطور أحيانًا داخل المهبل ، وفي حالة مرض الزهري على وجه الخصوص ، يمكن أن تكون غير مؤلمة تمامًا ولا يمكن ملاحظتها.

الاورام الحميدة

تعتبر الأورام الحميدة في عنق الرحم (سلائل عنق الرحم) أو الرحم (سلائل الرحم أو بطانة الرحم) سببًا شائعًا للنزيف أثناء ممارسة الجنس أو بعده. تميل الزوائد اللحمية في عنق الرحم إلى التطور عند النساء في الأربعينيات والخمسينيات من العمر اللائي تعرضن لحالات حمل متعددة. عادة ما تكون السلائل حمراء أو بنفسجية ولها بنية تشبه الأنبوب غنية بالشعيرات الدموية التي يمكن أن تنزف بسهولة عند لمسها.

السلائل الرحمية عبارة عن كتل صغيرة ناعمة من الأنسجة تبرز من داخل الرحم. تكون الزوائد اللحمية من هذا النوع عرضة للنزيف بين فترات الطمث وبعد انقطاع الطمث وأثناء ممارسة الجنس. تميل أيضًا إلى التطور لدى النساء بين سن 36 و 55.

غالبية الأورام الحميدة حميدة ، لكن بعضها يمكن أن يتطور إلى سرطان بمرور الوقت. تختفي السلائل في بعض الأحيان تلقائيًا ، ولكن قد تكون هناك حاجة إلى الاستئصال الجراحي في بعض الحالات.

يمكن أن تؤدي أيضًا حالات النمو غير السرطانية الأخرى في الجهاز التناسلي ، مثل الورم الوعائي ، إلى نزيف ما بعد الجماع ، على الرغم من أن هذه أسباب أقل شيوعًا.

اكتروبيون عنق الرحم

ectropion عنق الرحم هو حالة غير سرطانية حيث تبرز الخلايا التي تبطن عادة الجزء الداخلي من عنق الرحم من خلال فتحة عنق الرحم (فتحة عنق الرحم).

عندما يحدث هذا ، يمكن أن يؤدي التمدد غير الطبيعي لنسيج عنق الرحم إلى تمدد الأوعية الدموية الهشة بالفعل والتهابها. نتيجة لذلك ، يكون النزيف شائعًا بسبب الجماع واستخدام السدادات القطنية وحتى إدخال منظار أثناء فحص الحوض.

يمكن أن يحدث شتر عنق الرحم عند المراهقات ، والنساء اللواتي يتناولن حبوب منع الحمل ، والنساء الحوامل اللواتي يكون عنق الرحم أكثر ليونة من المعتاد ، وعادة لا يتطلب العلاج إلا إذا كان هناك إفرازات مهبلية مفرطة أو نزيف.

التهاب المهبل الضموري

غالبًا ما تنزف النساء بعد سن اليأس أثناء ممارسة الجنس أو بعده لأن انخفاض مستويات هرمون الاستروجين يؤدي إلى ترقق جدران المهبل وتنتج مخاطًا أقل تزييتًا. يُشار إلى هذا باسم التهاب المهبل الضموري ، وهي حالة مرتبطة أيضًا بالحكة والحرقان في المهبل.

يمكن أيضًا علاج التهاب المهبل الضموري بالعلاج بالإستروجين ، إما عن طريق الفم في شكل أقراص ، أو لصقة أو كريم جلدي أو يتم إدخاله داخل المهبل باستخدام تحميلة.

ومع ذلك ، فإن العلاج ببدائل الاستروجين عن طريق الفم ينطوي على بعض المخاطر. وفقًا لبيانات من مبادرة صحة المرأة ، يمكن أن تزيد الحبوب التي تحتوي على هرمون الاستروجين من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم ، وعلى هذا النحو ، يجب استخدامها إما لعلاج قصير الأمد أو استبدالها بنوع آخر من العلاج بالاستروجين. يمكن أن تساعد المزلقات المهبلية أيضًا في تخفيف الجفاف وتقليل الألم.

في حين أن النساء الأصغر سنًا يمكن أن يصبن أيضًا بالتهاب المهبل ، الذي يحدث عادةً بسبب عدوى بكتيرية أو خميرة ، فإن نزيف ما بعد المخاض هو عرض أقل شيوعًا.

بطانة الرحم

يحدث الانتباذ البطاني الرحمي عندما تمتد بطانة الرحم (بطانة الرحم) خارج الرحم. عندما يحدث هذا ، يمكن أن تلتصق أنسجة بطانة الرحم بأسطح الأعضاء الأخرى ، مما يؤدي غالبًا إلى ألم شديد ، وفي بعض الحالات ، عقم.

يؤثر الانتباذ البطاني الرحمي في أي مكان من 5 في المائة إلى 10 في المائة من النساء في سن الإنجاب ولا يزال غير مفهوم في كل من أسبابه والعلاجات المتاحة.

اثنان من السمات المميزة للانتباذ البطاني الرحمي هما الجماع المؤلم والنشوة المؤلمة ، وكلاهما ناجم عن الضغط الإضافي والضغط على الأنسجة الضعيفة بالفعل. يكون النزيف اللاحق للجماع أمرًا شائعًا عند حدوثه.

غالبًا ما يكون العلاج الهرموني المستخدم لتقليل مستويات هرمون الاستروجين فعالًا في تقليل الألم. يمكن أيضًا تقليل الألم والنزيف عن طريق تغيير الأوضاع التي تستخدمها عادةً أثناء ممارسة الجنس. البعض ، مثل الموقف التبشيري ، يضع ضغطًا إضافيًا على المهبل يمكن أن يخفف من خلال وضعية من جانب إلى جانب أو وضعيات أخرى.

صدمة

في حين أن نزيف ما بعد الجماع غالبًا ما يرتبط بالعدوى والتشوهات في الرحم أو المهبل أو عنق الرحم ، يمكن أن ينتج النزيف أيضًا من الصدمة المباشرة لهذه الأنسجة الضعيفة.

قد يكون ناتجًا عن ممارسة الجنس بقوة ، مما قد يؤدي إلى حدوث جروح أو خدوش أو تمزقات في المهبل.من المرجح أن يحدث هذا إذا كان هناك جفاف في المهبل ، كما يمكن أن يحدث أثناء انقطاع الطمث ، أو عندما ترضع المرأة ، أو إذا كان هناك غسول مفرط.

والأمر الأكثر إزعاجًا هو أن النزيف يمكن أن يحدث نتيجة الاعتداء الجنسي أو العنف ، فالدخول القسري يمكن أن يلحق الضرر الشديد بأنسجة المهبل ويؤدي إلى تكوين تشققات ، والتي يمكن أن تلتئم وتفتح مرة أخرى ما لم يتم علاجها طبياً

سرطان

في حين أن السرطان هو سبب أقل احتمالا لنزيف ما بعد المخاض ، فهو أحد العلامات المحتملة لسرطان عنق الرحم والمهبل والرحم.

كل عام ، يتم تشخيص حوالي 14000 امرأة بسرطان عنق الرحم الغازي في الولايات المتحدة ، مما يؤدي إلى أكثر من 4000 حالة وفاة.

يمكن أن تختلف الأورام اعتمادًا على نوع السرطان المصاب ، ولكنها تميل إلى أن تتغذى من خلال شبكة كثيفة وعشوائية من الأوعية الدموية. مع نمو الورم ، يمكن أن تصبح هذه الأوعية متوترة وعرضة للانفجار. يمكن أن يؤدي الاتصال الجنسي في بعض الأحيان إلى هذا.

بدون ممارسة الجنس أو بدونه ، يعتبر النزيف سمة شائعة لسرطان عنق الرحم. قد يشمل ذلك:

• النزيف بعد سن اليأس أو بين فترات الحيض
• فترات ثقيلة أو أطول من المعتاد
• إفرازات مهبلية مخططة بالدم (أحيانًا ما تكون خاطئة على أنها بقع)

لتقييم إصابة المرأة بسرطان عنق الرحم ، يقوم طبيب أمراض النساء بإجراء فحص الحوض ومسحة عنق الرحم ، وأحيانًا فحص بصري يسمى التنظير المهبلي. إذا اشتبه الطبيب في إصابته بالسرطان ، فقد يتم أخذ عينة من الأنسجة عن طريق الخزعة لفحصها تحت المجهر.

كلمة من Verywell

لا ينبغي أبدًا اعتبار النزيف أثناء أو بعد نزيفًا طبيعيًا. حتى لو حدث ذلك نتيجة لصدمة عرضية ، فمن الأفضل أن يتم النظر فيه فقط لإيجاد طرق لتجنب مثل هذه الإصابات في المستقبل.

إذا كنت لا تعرفين سبب النزيف المهبلي أثناء الجماع ، فلا تتجنبي زيارة الطبيب خوفًا من تشخيص الإصابة بالسرطان. في الواقع ، يعد السرطان أحد الأسباب الأقل احتمالا. إذا تبين أن السرطان هو سبب النزيف ، فإن التشخيص المبكر يوفر العلاج المبكر وفرصة أكبر لعلاج الورم الخبيث قبل أن يصبح خطيرًا.