يمكن أن يؤثر عدد من الحالات الطبية على الرحم وتسبب الألم ، مثل الأورام الحميدة وانتباذ بطانة الرحم والأورام الليفية والسرطان. عادةً ما يشعر المريض بألم أو انزعاج في منطقة الحوض وأسفل البطن ، وغالبًا ما ينتشر إلى منتصف البطن أو أسفل الظهر.
الأعراض المصاحبة لحالات الرحم المختلفة متشابهة وقد تشمل نزيف الدورة الشهرية غير المنتظم وصعوبة الحمل ، لذلك من المهم أن ترى الطبيب يكتشف بالضبط ما الذي يؤثر عليك.بعض المخاوف خطيرة ، لكن البعض الآخر ليس كذلك.
الرحم
الرحم هو هيكل على شكل كمثرى في الحوض يقع خلف المثانة وأمام المستقيم. يتضخم الرحم أثناء الحمل ويتقلص بشكل عام إلى حجمه الأصلي تقريبًا في غضون أسابيع بعد الولادة.
على جانبي الرحم قناتا فالوب والمبايض. يشكل الرحم والمهبل والمبيض وقناتي فالوب معًا الجهاز التناسلي الأنثوي.
بالنظر إلى قرب جميع هذه الأعضاء ، يمكن أن يكون الألم في منطقة الحوض بسبب حالة الرحم أو شيء آخر تمامًا.
حالات الرحم
يمكن أن تبدأ حالات الرحم في الرحم نفسه أو قد تكون ناجمة عن عوامل خارج الرحم ، مثل الهرمونات. ويمكن معالجة معظم هذه الحالات بالأدوية ، لكن بعضها قد يتطلب استئصال الرحم ، وهو الاستئصال الجراحي للرحم .
عسر الطمث
عسر الطمث هو ألم حاد في الدورة الشهرية يمكن أن يحدث قبل و / أو أثناء فترة الحيض. لا يعد عادةً علامة على مرض الرحم أو أي حالة طبية أخرى ، وغالبًا ما يتحسن باستخدام مسكنات الألم أو العلاج الهرموني.
غزارة الطمث
غزارة الطمث هي نزيف حيض مطول أو شديد الغزارة. يمكن أن يحدث بدون أي سبب معروف ، ولكنه قد ينتج أيضًا عن اختلالات هرمونية ، أو أورام ليفية في الرحم ، أو سلائل ، أو أنواع معينة من تحديد النسل ، أو السرطان ، من بين حالات أخرى.
غالبًا ما تسبب غزارة الطمث فقر الدم (انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء) ، لذلك قد تحتاجين إلى علاج للسيطرة على النزيف بالإضافة إلى علاج فقر الدم.
فيريويل / بريانا جيلمارتينهبوط الرحم
يحدث تدلي الرحم عندما تضعف العضلات والأربطة التي تثبت الرحم في مكانه ، مما يسمح للرحم بالنزول بالقرب من المثانة. يعاني الكثير من الأشخاص من تدلي الرحم الخفيف إلى المتوسط مع تقدمهم في السن.
الأعراض الأكثر شيوعًا هي الإلحاح البولي وتسرب البول ، ولكن الحالات الشديدة يمكن أن تسبب الألم أيضًا ، خاصة أثناء الجماع أو بعده.
ارتداد الرحم
يمكن أن يميل الرحم نحو مؤخرة العمود الفقري ، والذي يوصف بأنه رحم متراجع. في معظم الأوقات ، لا توجد أعراض ، ونادرًا ما تسبب مضاعفات أثناء الحمل. سيلاحظ طبيبك إذا كان لديك رحم رجعي أثناء فحص الحوض الروتيني.
تشوه الرحم الخلقي
في بعض الأحيان ، يكون شكل الرحم نفسه غير طبيعي. يمكن أن يتداخل هذا مع الحمل وقد يزيد من خطر الإجهاض. سيحدد طبيبك تشوه الرحم في الموجات فوق الصوتية للحمل إذا كنت حاملاً ، ويمكن رؤيته في التصوير المقطعي المحوسب للبطن (CT) أو الموجات فوق الصوتية حتى عندما ليست حاملا.
هناك العديد من التشوهات النموذجية:
- الرحم المنفصل: يتكون الرحم من جانبين منفصلين مع أنسجة الرحم تقسم الجانبين كليًا أو شبه كامل.
- الرحم ثنائي القرن: يتشكل الرحم على شكل قلب ، مما يؤدي إلى ظهور نصفين متساويين في الحجم تقريبًا لا يتم فصلهما بشكل نهائي مثل الرحم المنفصل.
- الرحم ديدلفيس: ينقسم الرحم ، خاصة بالقرب من الفتحة السفلية ، إلى قسمين لكل منهما فتحة عنق رحم منفصلة.
- الرحم أحادي القرن: يبدو الرحم أصغر ، حيث قد يكون القسم مضغوطًا أو غير مكتمل النمو ، مما ينتج عنه تجويف "حقيقي" واحد فقط ، وهو صغير الحجم بشكل خاص.
مرض التهاب الحوض
عندما تدخل البكتيريا أو الكائنات الحية إلى عنق الرحم وتنتشر إلى أعلى ، يمكن أن تؤثر العدوى على واحد أو أكثر من أعضاء الحوض ، بما في ذلك الرحم وعنق الرحم وقناتي فالوب. وهذا ما يسمى بمرض التهاب الحوض. تشمل الأعراض عدم الراحة ، والإفرازات ، ورائحة كريهة ، وإلحاح البول أو الألم.
الاورام الحميدة
يعاني الكثير من الأشخاص من سلائل الرحم ، وهي عبارة عن زوائد صغيرة ناعمة داخل الرحم يمكن أن تسبب الألم ونزيفًا غزيرًا في الدورة الشهرية ونزيفًا بين فترات الدورة الشهرية ونزيفًا بعد الجماع.
الأورام الليفية
الأورام الليفية هي أورام في جدار الرحم. في بعض الأحيان ، يلتصق الورم الليفي بالخارج من الرحم بواسطة ساق. يمكن أن تكون صغيرة مثل البذرة أو البازلاء أو كبيرة مثل البرتقال أو البطيخ الصغير.
تشمل الأعراض نزيفًا حادًا أو مطولًا بين أو أثناء الحيض ، وآلام في الحوض و / أو ضغط ، وآلام في الظهر ، وألم أثناء الجماع ، وصعوبة في الحمل.
على الرغم من أن الأورام الليفية الرحمية تسمى أحيانًا أورامًا ، إلا أنها ليست سرطانية ولا تغزو الأنسجة أو تنتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم كما يفعل السرطان.
فرط تنسج بطانة الرحم
تضخم بطانة الرحم هو حالة يؤدي فيها التكاثر المفرط لخلايا بطانة الرحم (البطانة الداخلية للرحم) إلى زيادة سمكها ، مما يؤدي إلى حدوث نزيف غير طبيعي.
إنه ليس سرطانًا ، ولكن في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي إلى سرطان الرحم ، خاصة عندما يحدث جنبًا إلى جنب مع العضال الغدي (نمو أنسجة بطانة الرحم في جدار الرحم العضلي). تشمل الأعراض نزيفًا مهبليًا غير طبيعي ، أو إفرازات مهبلية ، أو لطاخة عنق الرحم غير الطبيعية.
بطانة الرحم
مع الانتباذ البطاني الرحمي ، فإن نفس النوع من الأنسجة التي تبطن الرحم ينمو أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم ، عادةً في البطن أو المبايض. يمكن أن يتسبب هذا في تراكم النسيج الندبي حول الأعضاء المصابة. في كثير من الأحيان ، يعاني الأشخاص المصابون بالانتباذ البطاني الرحمي أيضًا من تضخم بطانة الرحم ، ولكن ليس دائمًا.
تشمل الأعراض الحيض المؤلم أو الغزير ، والنزيف أو التبقع غير المنتظم ، والألم أثناء الجماع أو بعده ، وألم في البطن أو الأمعاء ، وألم أثناء التبول أو أثناء التبرز.
ندوب الرحم (متلازمة أشرمان)
يسمى وجود التصاقات (تندب) بعد جراحة الرحم أو الإشعاع أو الإصابة بمتلازمة أشرمان. في العادة ، لا يسبب أعراضًا ، ولكنه قد يؤدي إلى نزيف خفيف أثناء فترات الدورة الشهرية ، ويمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالعقم والإجهاض. يمكن أن تسبب الحالات الشديدة الألم أو العدوى.
سرطان
يسبب سرطان الرحم ، الذي يشار إليه عادةً باسم سرطان بطانة الرحم ، نزيفًا مهبليًا غير طبيعي. يتطلب علاجًا قويًا إذا انتشر خارج الرحم.
آلام الحوض المزمنة
إذا لم يكن هناك سبب محدد لألمك ، فقد يتم تشخيصك بألم الحوض المزمن. قد تحتاج إلى علاج عندما يتفاقم ألمك ، وقد تكون أكثر حساسية للحالات التي تسبب الألم ، مثل عدوى الجهاز الهضمي أو التهاب المثانة.
أعراض
تشمل أعراض أمراض الرحم ما يلي:
- فترات الحيض غير المنتظمة
- إفرازات مهبلية
- ألم الحوض أو عدم الراحة
- ألم أسفل الظهر
- صعوبة التبول
- صعوبة الحمل
خلال الدورة الشهرية ، يخضع الرحم لتغييرات كبيرة ، وهذا يجعل بعض حالات الرحم تتفاعل في بعض الأحيان أو تسبب أعراضًا متفاوتة على مدار الشهر.
تشخبص
يمكن أن يساعد تاريخك الطبي وأعراضك في توجيه أطبائك لتحديد ما إذا كنت بحاجة إلى اختبارات معينة لتحديد الأمراض التي يمكن أن تؤثر على رحمك.
هناك العديد من الاختبارات التشخيصية التي قد يفكر فيها طبيبك.
- يمكن أن يحدد فحص الحوض مشاكل مثل هبوط الرحم أو الرحم إلى الوراء. لا يمكن لفحص الحوض تقييم الرحم من الداخل بشكل كافٍ ، ومن المحتمل أن تحتاج إلى اختبار إضافي إذا كان طبيبك يعتقد أن هناك سببًا آخر لأعراضك.
- تُعد مسحة عنق الرحم اختبارًا مهمًا يمكنه تحديد التغيرات في خلايا عنق الرحم. نظرًا لأن عنق الرحم متصل بالرحم ، إذا لم يكن لديك مسحة عنق الرحم مؤخرًا ، فمن المحتمل أن يقترح طبيبك أن يكون لديك واحدة إذا كانت لديك أعراض حالة الرحم.
- يمكن أن يحدد تحليل البول الالتهابات ، وأحيانًا الخلايا السرطانية ، مما قد يفسر أعراضك.
- يمكن لعينات الدم تشخيص التغيرات الهرمونية التي قد تكون ناجمة عن أو تؤدي إلى أمراض الرحم.
- تعد اختبارات التصوير ، مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو الموجات فوق الصوتية ، مفيدة في تصوير الرحم ويمكنها تحديد التشوهات التشريحية ، مثل الرحم المتدلي أو تشوه الرحم أو الرحم الرجعي. غالبًا ما تستخدم هذه الاختبارات صبغة يمكن حقنها في وعاء دموي لتصور الهياكل.
- تأخذ الإجراءات التدخلية التصوير إلى المستوى التالي. على سبيل المثال ، يتضمن تنظير الرحم إدخال أنبوب في عنق الرحم لتصور داخل الرحم ، بينما يتضمن تصوير الرحم والبوق أو تصوير الرحم حقن سائل أو صبغة في عنق الرحم لتصور داخل الرحم.
علاج
يعتمد العلاج المناسب لحالة الرحم على السبب. قد تكون الأدوية أو العلاجات الهرمونية أو الجراحة أو الإجراءات الأخرى ضرورية:
- المضادات الحيوية: تتطلب العدوى مثل مرض التهاب الحوض العلاج بالمضادات الحيوية.
- العلاج الهرموني: غالبًا ما يتم علاج الانتباذ البطاني الرحمي بالأدوية ، مثل موانع الحمل الهرمونية ، لتقليل الأعراض ، وبالمثل ، يمكن علاج تضخم بطانة الرحم وعسر الطمث وغزارة الطمث بالعلاج الهرموني إذا كانت الأعراض شديدة.
- الانصمام: يمكن علاج الأورام الليفية الرحمية عن طريق الانصمام ، وهو إجراء طفيف التوغل يقلل تدفق الدم إلى أنسجة الرحم لتقليص الورم الليفي. يمكن أيضًا التعامل مع الأورام الحميدة عن طريق الانصمام ، ولكنها لا تتطلب علاجًا في العادة.
- الجراحة: يمكن علاج تدلي الرحم جراحياً ، وقد تحتاج الحالات الشديدة إلى العلاج باستئصال الرحم.
- الملاحظة: نادراً ما يحتاج الأشخاص الذين يعانون من تشوه الرحم الخلقي إلى الجراحة ، لكنهم غالباً ما يحتاجون إلى مراقبة عن كثب ورعاية أثناء الحمل لتقليل فرص الإجهاض. نادراً ما يتطلب الرحم المرتجع العلاج ولكنه قد يتطلب استراتيجيات نمط الحياة لإدارة تسرب البول إذا حدث.
في بعض الأحيان ، قد تكون هناك حاجة إلى مجموعة من أساليب العلاج ، اعتمادًا على شدة الحالة وما إذا كانت تتحسن بعد نهج العلاج الأول.
كلمة من Verywell
إذا كنت تعانين من أعراض حالة الرحم ، فقد يكون من الصعب معرفة ما إذا كان هناك شيء خطير يحدث. يمكن التحكم في أكثر الحالات شيوعًا التي تصيب الرحم ، ولكن قد لا تختفي بعض الحالات تمامًا ، حتى مع العلاج.
الأسباب الشائعة لآلام الحوض عند النساء
