الغضروف المفصلي هو جزء من الغضروف على شكل حرف C والذي يتم توصيله بمفصل الركبة من عظم الساق ويقوم بوسادة المفصل. تمزق الغضروف المفصلي هو حالة شائعة في الركبة ، خاصة مع تقدمنا في العمر. يوجد عدد من العلاجات لتمزق الغضروف المفصلي ، ولكن كثيرًا ما يسمع الناس أن العلاج الوحيد هو الجراحة. إليك كيف يمكن للألم الناتج عن تمزق الغضروف المفصلي أن يتحسن من تلقاء نفسه ، ومتى قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية.
yenwen / GettyImagesالحقيقة حول دموع الغضروف المفصلي
لا تتطلب كل تمزقات الغضروف المفصلي جراحة. ومع ذلك ، فإن عددًا قليلاً جدًا من تمزقات الغضروف المفصلي ستلتئم تمامًا بدون جراحة. ومن المهم أن نفهم أنه ليس كل تمزقات الغضروف المفصلي تسبب أعراضًا ، وحتى في حالة حدوث تمزق الغضروف المفصلي ، فقد تهدأ الأعراض بدون جراحة. في الواقع ، يعاني الكثير من الناس من تمزق الغضروف المفصلي ولا يعرفون ذلك أبدًا.
تمزقات الغضروف المفصلي التنكسية مقابل تمزقات الغضروف المفصلي العادية
مع تقدمنا في العمر ، تتغير قوة أنسجتنا. مثلما يصاب الجلد بالتجاعيد ويتحول الشعر إلى اللون الرمادي ، يتغير الغضروف المفصلي بمرور الوقت ويصبح أضعف وأكثر هشاشة. عندما يعاني الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا من تمزق الغضروف المفصلي ، يميل نسيج الغضروف المفصلي إلى أن يكون أقل صحة وأقل عرضة للشفاء ، مع أو بدون جراحة.
عندما تحدث تمزقات الغضروف المفصلي بسبب التقدم في السن ، فإنها تسمى تمزق الغضروف المفصلي التنكسية وتحدث الأعراض عادةً دون إصابة كبيرة. تظهر على أنسجة الغضروف المفصلي علامات تقدم العمر ويمكن أن تبدو مهترئة ومحاولة الإصلاح الجراحي لهذا النوع من تمزق الغضروف المفصلي تشبه محاولة خياطة النسيج البالي معًا - فالأنسجة ببساطة لن تتماسك معًا.
من ناحية أخرى ، فإن أنسجة الغضروف المفصلي الأصغر سنًا والأكثر صحة ، والتي تظهر عند الأشخاص في سن المراهقة والعشرينيات ، تميل إلى التمزق بشكل أكثر نظافة وغالبًا ما تحدث نتيجة للإصابة. النسيج مطاطي وقوي ، وعندما يتمزق ، فإنه يميل إلى فعل ذلك بدون الحواف المهترئة. تميل أيضًا إلى التمزق في سطر واحد بدلاً من اتجاهات متعددة. قد تستجيب هذه الأنواع من التمزقات للإصلاح الجراحي.
مسائل الموقع المسيل للدموع
على الرغم من أن نسيج الغضروف المفصلي يتمتع بصحة جيدة لدى الشباب ، إلا أن التمزق قد لا يكون قادرًا على الشفاء إذا كان على طول الحافة الداخلية للغضروف المفصلي. وذلك لأن تدفق الدم إلى الغضروف المفصلي عند ملصقه الخارجي جيد ، لكن القليل من الدم يصل إلى الحافة الداخلية ، والدموع التي تمتد إلى هذه المنطقة من الغضروف المفصلي لها قدرة ضعيفة على الشفاء ، مع أو بدون جراحة.
استقرار تمزق الغضروف المفصلي
العامل المهم الأخير لتحديد ما إذا كان تمزق الغضروف المفصلي يصبح عرضًا هو ما إذا كان التمزق مستقرًا. يكون التمزق الجزئي للغضروف المفصلي مستقرًا ، مما يعني أنه لا يمر عبر الغضروف المفصلي بالكامل. التمزق العميق الذي يمتد عبر الغضروف المفصلي غير مستقر ، وحتى إذا كان هناك نسيج سليم وإمداد دم جيد ، فقد لا يتمكن من الشفاء. تميل الدموع غير المستقرة إلى التمزق أو تسبب الأعراض قبل حدوث أي شفاء كبير.
يمكن استخدام الجراحة لتثبيت بعض تمزقات الغضروف المفصلي. إذا كان الغضروف المفصلي الممزق عبارة عن نسيج سليم مع إمداد دم جيد ، فقد تسمح الجراحة لتثبيت التمزق بالشفاء.
عندما تكون الجراحة ضرورية
من أجل شفاء تمزق الغضروف المفصلي ، يجب أن يكون له السمات التالية:
- أنسجة صحية
- إمدادات دم جيدة
- استقرار
إذا كنت ستخضع لعملية جراحية لتمزق الغضروف المفصلي ، فإن الإصلاح ضروري بشكل عام فقط إذا كان التمزق غير مستقر ، ولديك أنسجة الغضروف المفصلي صحية ، والتمزق في منطقة بها إمداد جيد بالدم. سيأخذ طبيبك أيضًا في الاعتبار عمرك ومستوى نشاطك وأي مشكلات صحية أخرى قد تكون لديك.
أثناء الجراحة ، إذا لم يكن التمزق مرشحًا جيدًا للإصلاح ، فقد يقوم طبيبك بإزالة الجزء الممزق من الغضروف المفصلي ، والذي يسمى استئصال الغضروف المفصلي الجزئي.
عندما تكون الجراحة هي الملاذ الأخير
يعاني الكثير من الناس من تمزق الغضروف المفصلي الذي يتحسن بدون جراحة. في كثير من الأحيان ، يكون لتمزق الغضروف المفصلي أعراضًا تهدأ بمرور الوقت ولا تتطلب جراحة أبدًا. أظهرت الأبحاث أيضًا أن المرضى الأكبر سنًا يستجيبون جيدًا للعلاج الطبيعي باعتباره الخط الأول من العلاج للأعراض المرتبطة بتمزق الغضروف المفصلي.