ليس من غير المألوف أن يكون لدى الأشخاص قراءات ارتفاع ضغط الدم في عيادة الطبيب وأن تكون لديهم قراءة طبيعية تمامًا في المنزل. في حين أن هذه القراءات المتغيرة قد تكون علامة على ارتفاع ضغط الدم ، فقد تكون أيضًا حالة بسيطة لما نسميه ارتفاع ضغط الدم المعطف الأبيض.
فيوز / جيتي إيماجيسالقلق وارتفاع ضغط الدم المعطف الأبيض
ارتفاع ضغط الدم في المعطف الأبيض (المعروف أيضًا باسم ارتفاع ضغط الدم في العيادة أو المكتب المنعزل) هو متلازمة شائعة بين الأشخاص الذين يشعرون بالقلق في الأماكن الطبية. لذلك يمكن أن يكون هذا القلق العميق هو أن الرقم الانقباضي (أعلى قيمة لقراءة ضغط الدم) يمكن أن يزيد بما يصل إلى 30 ملم زئبق بمجرد المشي إلى عيادة الطبيب. يميل إلى أن يكون أسوأ خلال الزيارات الأولى إلى منشأة طبية وغالبًا ما يخف تدريجيًا عندما يصبح الشخص أكثر دراية بالمحيط.
الأسباب والمخاطر المصاحبة
من وجهة نظر إكلينيكية ، أشارت الأبحاث إلى أن الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم المرتفع المعطف الأبيض قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات القلب والأوعية الدموية مقارنة بأولئك الذين يعانون من ضغط دم طبيعي. وهو يحمل زيادة كبيرة في السكتة الدماغية والنوبات القلبية وفشل القلب الاحتقاني في أولئك الذين يتم تجاهل حالتهم أو عدم معالجتها.
يُظهر العديد من هؤلاء الأفراد سمات قلبية وعائية سلبية مرتبطة بارتفاع ضغط الدم. من بينها المشاعر السلبية مثل الخوف والاكتئاب والذعر والغضب يمكن أن تؤثر بشكل مباشر على دوائر الدماغ وتؤدي إلى زيادة إفراز الأدرينالين والهرمونات الأخرى التي يسببها القلق. وهذه بدورها يمكن أن تحفز الالتهاب في القلب والجهاز القلبي الوعائي.
علاج
لا يُشار عادةً إلى العلاج بالأدوية لأن ضغط الدم سيتحلل دائمًا بمجرد عودة الشخص إلى بيئته النموذجية.
لكي تكون آمنًا ، سيرغب طبيبك في كثير من الأحيان في مراقبة ضغط الدم عن كثب أو حتى اقتراح جهاز مراقبة منزلي للتأكد من أن هذه ليست مشكلة متطورة. بالنسبة لبعض الأشخاص ، قد تكون المتلازمة عابرة وتختفي من تلقاء نفسها. بالنسبة للآخرين ، قد تكون استجابة مستمرة لا تتحسن.
عادة ما يتم إعطاء الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم ذو المعطف الأبيض ثلاث زيارات لمراقبة وتقييم ضغط الدم لديهم. إذا ظلت قراءة ضغط الدم مرتفعة بعد ذلك الوقت ، فقد يرغب الطبيب في مناقشة إمكانية العلاج المضاد لارتفاع ضغط الدم.
ارتفاع ضغط الدم المعطف الأبيض مقابل ارتفاع ضغط الدم المقنع
الغريب أن هناك أشخاصًا لديهم تجربة معاكسة تمامًا. بدلاً من الشعور بالقلق في مكتب الطبيب ، فإنهم يشعرون بالهدوء الذي يترجم إلى قراءة دم طبيعية. فقط عندما يكون في المنزل يمكن أن يرتفع ضغط الدم فجأة.
الحالة ، المشار إليها باسم ارتفاع ضغط الدم المقنع ، مثيرة للقلق. على عكس الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم ذو المعطف الأبيض ، والذين يمكن التعرف عليهم بسهولة في العيادة ، غالبًا ما يظل المصابون بارتفاع ضغط الدم المقنع غير مشخصين ، وبالتالي لا يتلقون العلاج الذي يحتاجونه.
أسباب ارتفاع ضغط الدم المقنع ليست دائمًا واضحة تمامًا. قد يكون هناك ضغوط منزلية ، وشخصية ، ومتعلقة بالوظيفة تجعل الحياة اليومية شيئًا من "قدر الضغط" العاطفي. يمكن أن تؤدي العادات اليومية مثل التدخين والشرب إلى تفاقم هذه الآثار.
في بعض الحالات ، يستعد الأشخاص لزيارة الطبيب في الأيام التي تسبق الموعد عن طريق تناول الطعام بشكل أفضل أو شرب كميات أقل أو تقليل السجائر. من خلال القيام بذلك ، يمكنهم إخفاء العديد من الأعراض التي يعانون منها يومًا بعد يوم.
إذا تُرك دون علاج ، فإن الشخص المصاب بارتفاع ضغط الدم المقنع يكون عرضة لنفس مخاطر القلب والأوعية الدموية أولئك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم المعطف الأبيض.