Entresto (sacubitril / valsartan) هو دواء لعلاج قصور القلب المزمن لدى البالغين بالإضافة إلى أنواع معينة من قصور القلب لدى الأطفال فوق سن 1. تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء في 7 يوليو 2015 ، ينتمي Entresto إلى فئة من الأدوية المعروفة باسم مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين النيبريليسين (ARNIs). فهو يجمع بين دواءين - فالسارتان ، الذي يوصف أيضًا بشكل مستقل لعلاج قصور القلب (تحت الاسم التجاري ديوفان) ، وساكوبيتريل ، والذي يمكن العثور عليه فقط في Entresto. معظم الناس يأخذون Entresto كحبوب ، ولكن يمكن تركيبه كسائل للأطفال والكبار غير القادرين على ابتلاع الحبوب.
هيرو إيماجيس / جيتي إيماجيسفي دراسة أجريت على أكثر من 8000 شخص يعانون من قصور في القلب ، تبين أن الدواء يساعد الناس على العيش لفترة أطول وخارج المستشفى مقارنة بـ Enalapril ، وهو دواء آخر لقصور القلب.
الاستخدامات
تمت الموافقة على Entresto لعلاج:
- البالغون المصابون بفشل القلب من الدرجة الثانية أو الثالثة أو الرابعة مع انخفاض نسبة القذف ، وهم الأشخاص الذين يعانون من قيود خفيفة إلى شديدة في النشاط وبدرجات متفاوتة من الأعراض وعدم الراحة أثناء الراحة و / أو النشاط بسبب قصور القلب. الهدف من العلاج لهؤلاء المرضى هو تقليل الحاجة إلى الاستشفاء والوفاة من قصور القلب المزمن.
- الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام واحد والذين يعانون من نوع من قصور القلب يسمى ضعف البطين الأيسر الانقباضي ويعانون من أعراض هذه الحالة. في هؤلاء المرضى ، يعمل Entresto عن طريق خفض مستويات الببتيد الذي يتم إطلاقه نتيجة لتغيرات الضغط داخل القلب.
في الدراسات التي أجريت على البالغين ، وجد أن Entresto يتفوق على أدوية فشل القلب الأخرى في الحد من الاستشفاء والوفاة من قصور القلب المزمن. تعمل المكونات النشطة في Entresto على خفض ضغط الدم عبر آليات مختلفة:
- فالسارتين Valsartin ، وهو أحد حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARB) ، يمنع الأوعية الدموية من الضيق عن طريق منع عمل بعض الإنزيمات والببتيدات ، وبالتالي تقليل ضغط الدم وتحسين تدفق الدم.
- ساكوبيتريل ، مثبط للنيبريليزين ، يرفع مستويات العديد من الببتيدات (بروتينات صغيرة) التي لها آثار مفيدة على تدفق الدم لدى مرضى قصور القلب.
عادة ما يوصف Entresto مع أدوية فشل القلب الأخرى بدلاً من ARB آخر أو بدلاً من مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE).
قبل اتخاذ
قد يصف لك طبيبك Entresto إذا كنت تعاني من أعراض قصور القلب ، مثل القدرة المحدودة على النشاط البدني و / أو الألم أثناء التمرين أو حتى الراحة ، وإذا كان لديك انخفاض في الكسر القذفي. قد يتم وصفه أيضًا إذا تم إدخالك إلى المستشفى بسبب قصور القلب خلال الـ 12 شهرًا الماضية.
قبل أن تتناول Entresto ، تأكد من أن طبيبك على اطلاع دائم على تاريخك الطبي. مصدر قلق خاص:
- أي حالة طبية مزمنة ، خاصةً تشمل الكلى أو الكبد
- تاريخ من الحساسية التي تسبب الطفح الجلدي والتورم
يحتاج طبيبك أيضًا إلى معرفةالكلالأدوية التي تُصرف بوصفة طبية والأدوية المتاحة دون وصفة طبية ، بالإضافة إلى المكملات الغذائية - بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر:
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)
- الليثيوم
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو ARB
- مكملات البوتاسيوم
- بدائل الملح
إذا كنت تتناول أحد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، فستحتاج إلى التوقف عن تناوله والانتظار 36 ساعة على الأقل قبل بدء Entresto.
الاحتياطات وموانع الاستعمال
قد لا يكون Entresto آمنًا بالنسبة لك إذا كنت:
- لديك حساسية من ساكوبيتريل أو فالسارتان
- كان لديك رد فعل تحسسي (أعراض مثل تورم وجهك أو شفتيك أو لسانك أو حلقك أو صعوبة في التنفس) لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو ARB. لقد وجد أن الأشخاص ذوي البشرة السمراء هم أكثر عرضة لمثل هذا التفاعل تجاه Entresto.
- لديك مرض السكري وتناول تيكترنا (أليسكيرين) أو دواء يحتوي على أليسكيرين
Entresto يمكن أن يضر الطفل النامي. إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل ، أو ترضعين رضاعة طبيعية ، فلا يجب عليك تناول هذا الدواء إلا إذا لم يكن هناك بديل ويقرر طبيبك الفوائد التي تعود عليك تفوق المخاطر على طفلك. وبالمثل ، إذا أصبحت حاملاً أثناء تناول Entresto بالفعل ، أخبر طبيبك على الفور حتى يتمكن من العثور على دواء أكثر أمانًا لك.
ليس لـ Entresto تاريخ طويل في الاستخدام ولا يُعرف سوى القليل عن كيفية تأثيره على حالات أخرى مثل مرض الزهايمر أو سرطان البروستاتا.
أثناء تناول Entresto ، يجب ألا تستخدم بدائل الملح التي تحتوي على البوتاسيوم.
الجرعة
يأتي Entresto على شكل قرص مغلف بثلاث جرعات:
- 24 ملليجرام (مجم) من ساكوبيتريل / 26 ملليجرام من فالسارتان
- 49 مجم ساكوبيتريل / 51 مجم فالسارتان
- 97 مجم ساكوبيتريل / 103 مجم فالسارتان
تنصح الشركة المصنعة البالغين بالبدء بجرعة متوسطة من 49/26 مجم وزيادة الجرعة إلى 97/103 مجم بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع إذا تم تحمل الدواء جيدًا.
جميع الجرعات المذكورة حسب الشركة المصنعة للدواء. تحقق من الوصفة الطبية الخاصة بك وتحدث مع طبيبك للتأكد من أنك تتناول الجرعة المناسبة لك.
التعديلات
تنصح الشركة المصنعة أيضًا بإعطاء الأطفال الشكل السائل من Entresto مرتين يوميًا ، بجرعات بناءً على وزن الجسم ، بدءًا أيضًا بجرعة منخفضة ثم تزداد إلى جرعة أكبر طالما أن الدواء جيد التحمل.
كيف تأخذ وتخزين
يمكنك تناول Entresto مع الطعام أو على معدة فارغة. خذ كل جرعة في نفس الوقت كل يوم. إذا نسيت جرعة ما ، فتناولها بمجرد أن تدرك أنك قد فاتتك ما لم يكن الوقت قد حان لجرعتك التالية ، وفي هذه الحالة انتظر حتى ذلك الحين. عند إعطاء سائل Entresto لطفل ، رج الزجاجة قبل قياس الجرعة.
يجب حفظ Entresto في الحاوية التي جاء فيها ، وإغلاقها بإحكام ، وبعيدًا عن رؤية ومتناول الأطفال. قم بتخزين الأجهزة اللوحية في درجة حرارة الغرفة وبعيدًا عن الحرارة والرطوبة الزائدة (وليس في الحمام). قم بتخزين Entresto السائل في درجة حرارة الغرفة لمدة تصل إلى 15 يومًا ؛ لا تقم بتبريده.
آثار جانبية
كما هو الحال مع أي دواء ، يمكن أن يكون لـ Entresto آثار جانبية.
شائع
- سعال
- التعب الشديد
- الدوخة والدوار والإغماء بعد الاستيقاظ بسرعة كبيرة من وضعية الانبطاح
- زيادة مستويات البوتاسيوم
شديد
- طفح جلدي أو حكة أو تورم في اللسان أو الحلق أو الوجه (وذمة وعائية) يسبب صعوبة في التنفس والموت
- انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)
- مشاكل في الكلى
التحذيرات والتفاعلات
يجب ألا تتناول Entresto إذا كنت تتناول أحد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبل الأنجيوتنسين ، أو إذا كان لديك أي رد فعل تحسسي مع تورم لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو علاج ARB. يجب عدم تناول هذا الدواء مع ARB ، لأن الدواء يحتوي على مانع مستقبلات الأنجيوتنسين 2 فالسارتان
دليل مناقشة طبيب فشل القلب
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
تحميل PDF أرسل الدليل بالبريد الإلكترونيأرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.
اشتراكتم إرسال دليل مناقشة الطبيب هذا إلى {{form.email}}.
كان هناك خطأ. حاول مرة اخرى.