ما هو اعتلال الدماغ؟

اعتلال الدماغ هو حالة يؤثر فيها المرض المنتشر على وظائف و / أو بنية الدماغ. يمكن أن يحدث اعتلال الدماغ لأسباب عديدة. الحالات التي تسبب اعتلال الدماغ خطيرة - بدون علاج ، يمكن أن يحدث تلف مؤقت أو دائم في الدماغ ، وفقدان الوعي ، وحتى الموت.

إليك ما تحتاج لمعرفته حول اعتلال الدماغ وأنواعه وأسبابه وأعراضه والمزيد.

أنواع اعتلال الدماغ وأسبابه

يمكن أن يكون اعتلال الدماغ حادًا أو مزمنًا. أمثلة على اعتلال الدماغ الحاد هي الكبد ، اليوريمي ، ارتفاع ضغط الدم ، Hashimoto's ، و Wernicke's ، في حين أن اعتلال الدماغ الرضحي المزمن (CTE) ، نقص التأكسج الإقفاري ، والإسفنج هي أمثلة على اعتلال الدماغ المزمن.

اعتلال الدماغ الرضحي المزمن

الاعتلال الدماغي الرضحي المزمن (CTE) هو حالة دماغية مترقية (تزداد تدريجيًا) ، تنكسية (تزداد سوءًا) مرتبطة بضربات متكررة على الرأس على مدى فترة زمنية طويلة.

في حين أن انتشار الاعتلال الدماغي الرضحي المزمن غير معروف حقًا ، فإن هذا النوع من الاعتلال الدماغي يميل إلى التأثير على الرياضيين في الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي (مثل كرة القدم الأمريكية) ، والعسكريين الذين تعرضوا لصدمات حادة متكررة في الرأس ، وضحايا العنف المنزلي.

لا تتطور أعراض الاعتلال الدماغي الرضحي المزمن على الفور بعد إصابة الرأس - سوف يستغرق الأمر سنوات من صدمة الرأس المتكررة. تشمل الآثار طويلة المدى الاكتئاب ومشاكل الذاكرة والسلوك الاندفاعي وصعوبة اتخاذ القرارات وتنفيذ المهام.

اعتلال الدماغ هاشيموتو

يرتبط اعتلال دماغ هاشيموتو (HE) بالتهاب الغدة الدرقية لهشيموتو ، وهو مرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي الناجم عن خمول الغدة الدرقية. معدل انتشار التعليم العالي يقدر بـ 2.1 لكل 100.000 نسمة.

تشمل أعراض اعتالل الدماغ الكبدي النوبات والارتباك والخرف. ومن المعروف أيضًا أنه يسبب الذهان ، بما في ذلك الهلوسة البصرية وأوهام جنون العظمة.

اعتلال الدماغ بنقص التأكسج الإقفاري

اعتلال الدماغ بنقص التأكسج الإقفاري (HIE) - المعروف أيضًا باسم الإصابة الشاملة بنقص التأكسج الإقفاري - هو نوع من الخلل الوظيفي الدماغي المنتشر الذي يحدث عندما لا يحصل الدماغ على كمية كافية من الأكسجين لفترة من الوقت.

يمكن أن يؤدي هذا النوع من الإصابات إلى تلف دائم في الدماغ. وهي تختلف عن السكتة الدماغية في أن مناطق متعددة من الدماغ تتأثر بنقص الأكسجين دفعة واحدة ، وليس منطقة مزودة بأوعية دموية واحدة.

في البالغين ، ترتبط إصابة نقص التأكسج الإقفاري بالسكتة القلبية ، بينما في الأطفال الأكبر سنًا ، الأسباب الأكثر شيوعًا هي الغرق والاختناق.

في الأطفال حديثي الولادة ، يمكن أن يحدث HIE قبل الولادة أو أثناء الولادة أو بعد الولادة بفترة قصيرة. يمكن أن تشمل الأسباب مشاكل الحمل والصدمات أثناء الولادة والعقدة السرية.

يختلف النطاق في النتيجة بعد HIE بشكل كبير. لن يكون لبعض الأطفال الذين يعانون من HIE تأثيرات ملحوظة ، وقد يعاني البعض الآخر من تلف دائم في الدماغ ، وقد لا ينجو آخرون.

اعتلال الدماغ الناتج عن ارتفاع ضغط الدم

الاعتلال الدماغي الناتج عن ارتفاع ضغط الدم هو خلل عام في وظائف الدماغ بسبب ارتفاع ضغط الدم المفاجئ والملحوظ. وتشمل أعراض ارتفاع ضغط الدم الصداع والقيء ومشاكل التوازن والارتباك. يمكن أن يؤدي إلى نوبات أو نزيف في الجزء الخلفي من العين.

يمكن أن يحدث اعتلال الدماغ الناتج عن ارتفاع ضغط الدم بسبب الفشل الكلوي الحاد أو بسبب التوقف المفاجئ عن تناول أدوية ضغط الدم.

اعتلالات الدماغ المعدية

اعتلالات الدماغ المعدية هي أخطر أنواع اعتلال الدماغ. وهي ناتجة عن اعتلالات الدماغ الإسفنجية المعدية ، والمعروفة أيضًا باسم أمراض البريون ، بما في ذلك مرض الهزال المزمن ، والأرق العائلي المميت ، ومرض كروتزفيلد جاكوب.

تتميز اعتلالات الدماغ هذه بثقوب صغيرة تعطي للدماغ مظهرًا يشبه الإسفنج. تعتبر اعتلالات الدماغ المعدية من التوليد العصبي - بعد أن تبدأ ، تستمر في التسبب في تلف الدماغ بمرور الوقت.

اعتلال الدماغ الأيضي

يحدث اعتلال الدماغ الأيضي عندما تؤثر حالة صحية - مثل مرض السكري أو الفشل الكلوي أو قصور القلب أو أمراض الكبد - على البروتينات أو الكهارل أو العناصر الغذائية بطريقة تجعل من الصعب على الدماغ العمل. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى يؤدي إلى حدوث ارتباك أو غيبوبة.

تكون الأعراض العصبية شائعة إذا لم يتم علاج السبب الكامن على النحو الأمثل. في بعض الأحيان ، يمكن عكس مشاكل الدماغ المرتبطة باعتلال الدماغ الأيضي.

اعتلال الدماغ فيرنيك

يرتبط اعتلال دماغ فيرنيك (WE) ، الذي يحدث غالبًا بسبب إدمان الكحول ، بانخفاض مستويات فيتامين ب ، وخاصة الثيامين (فيتامين ب 1). وقد تشمل أعراض مرض WE الارتباك ، وفقدان الحدة العقلية ، وتغيرات في الرؤية ، ومشاكل في التنسيق العضلي .

اعتلال الدماغ البولي

يحدث اعتلال الدماغ اليوريمي بسبب الفشل الكلوي ، والذي يمكن أن يسبب تراكم السموم البوليمية في الدماغ.

تشمل الأعراض الخمول أو الارتباك أو النوبات أو الغيبوبة. يتم علاج اعتلال الدماغ البولي عن طريق غسيل الكلى أو زرع الكلى.

اعتلال الدماغ الجليسين

اعتلال الدماغ بالجليسين هو حالة وراثية أو وراثية حيث توجد مستويات عالية بشكل غير طبيعي من الجلايسين (حمض أميني) في الدماغ.

تظهر أعراض هذا النوع من اعتلال الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة وتشمل نقص الطاقة ، وصعوبة الأكل ، وانخفاض توتر العضلات ، وحركات الرجيج غير الطبيعية ، ومشاكل التنفس.

اعتلال الدماغ الكبدي

يمكن أن يحدث الاعتلال الدماغي الكبدي مع تليف الكبد - وهو تلف مزمن للكبد يؤدي إلى تندب الكبد وفشل الكبد.

مع اعتلال الدماغ الكبدي ، لا يستطيع الكبد إزالة السموم من الدم بشكل كافٍ ، وتؤدي هذه السموم في النهاية إلى تلف الدماغ.

يمكن أن يكون هذا النوع من الاعتلال الدماغي حادًا (قصير الأمد) أو مزمنًا (طويل الأمد). في بعض الحالات ، يمكن أن يصبح الشخص المصاب بالاعتلال الدماغي الكبدي غير مستجيب وقد يعاني من غيبوبة.

أعراض اعتلال الدماغ

ترتبط أعراض اعتلال الدماغ بقضيته.

تشمل بعض الأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي:

• ارتباك
• النسيان
• تتغير الشخصية
• مشاكل التركيز

قد يسبب اعتلال الدماغ:

• النوبات
• مشاكل النوم
• ضعف العضلات
• تشنجات عضلية لا يمكن السيطرة عليها
• الارتعاش
• مشكلة في التحدث
• صعوبة في البلع

إذا ظهرت عليك أنت أو أحد أفراد أسرتك أيًا من هذه الأعراض ، فيجب أن تحصل على عناية طبية فورية.

إذا تم بالفعل تشخيصك أنت أو أحد أفراد أسرتك بالإصابة باعتلال الدماغ ، فاحذر من المضاعفات التالية:

• ارتباك شديد
• الارتباك الشديد
• غيبوبة

هذه علامات على حالة طبية طارئة تتطلب رعاية فورية.

تشخبص

إذا تم تقييمك لاحتمالية الإصابة باعتلال دماغي ، فسوف يسألك طبيبك عن تاريخك الطبي وجميع الأدوية التي تتناولها. سيقدمون لك أيضًا فحصًا جسديًا وفحصًا عصبيًا وقد يطلبون اختبارات إضافية.

تشمل الاختبارات التي قد تكون جزءًا من تشخيص اعتلال الدماغ ما يلي:

• تحاليل الدم للبحث عن البكتيريا والفيروسات والسموم والاختلالات الهرمونية أو الكيميائية
• البزل النخاعي حيث سيأخذ طبيبك عينة من السائل النخاعي لفحصها بحثًا عن البكتيريا أو الفيروسات أو السموم أو البريونات
• دراسات التصوير ، بما في ذلك التصوير المقطعي (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
• اختبار مخطط كهربية الدماغ (EEG) لقياس النشاط الكهربائي في الدماغ

يمكن أن تساعد نتائج الاختبار طبيبك في تحديد ما إذا كنت مصابًا باعتلال دماغي ، ونوع الاعتلال الدماغي ، وسببه أو أسبابه.

علاج

يمكن أن يؤدي عدم علاج اعتلال الدماغ إلى تدهور أو تلف دائم في الدماغ أو الوفاة. يشمل العلاج إدارة الأعراض وتخفيف السبب الأساسي. على سبيل المثال ، مع اعتلال دماغ هاشيموتو ، يشمل العلاج القياسي الجلوكوكورتيكويد والأدوية المثبطة للمناعة.

قد يوصى بالمكملات الغذائية لإبطاء تلف الدماغ أو للمساعدة في إدارة حالة التمثيل الغذائي الأساسية.

قد يشمل علاج اعتلال الدماغ الرضحي المزمن العلاج السلوكي وإدارة الألم والتدريب المعرفي لتحسين مهارات التفكير وحل المشكلات.

يمكن منع النوبات المتكررة باستخدام الأدوية المضادة للاختلاج.

في حالات نادرة ، يمكن أن يتسبب الاعتلال الدماغي الحاد في فقدان الوعي أو الغيبوبة. إذا حدث هذا ، فستحتاج إلى دعم الجهاز التنفسي أثناء فترة التعافي.

وقاية

يمكن الوقاية من بعض أنواع اعتلال الدماغ ، بينما لا يمكن الوقاية من أنواع أخرى. على سبيل المثال ، لا يمكن الوقاية من الأنواع الجينية لاعتلال الدماغ ، مثل اعتلال الدماغ بالجليسين ، ولكن قد يكون من الممكن الوقاية من الاعتلال الدماغي الكبدي.

قد تقلل بعض التغييرات في نمط الحياة من خطر الإصابة باعتلال الدماغ.

يمكن أن تشمل التعديلات المفيدة في نمط الحياة ما يلي:

• تجنب الإفراط في استهلاك الكحول
• تقليل التعرض للسموم
• اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة والحفاظ على وزن صحي
• زيارة طبيبك بانتظام
• تجنب الأدوية التي تؤثر سلبًا على الجهاز العصبي
• تقليل خطر الإصابة بصدمات الرأس

كلمة من Verywell

يمكن لطبيبك تقديم معلومات حول مخاطر الإصابة باعتلال الدماغ.

إذا كنت تعاني من أعراض اعتلال الدماغ ، مثل انخفاض القدرة العقلية ، والارتباك ، وانخفاض تنسيق العضلات ، والرؤية أو تغيرات في العين ، فمن المهم طلب المساعدة الطبية الفورية. إذا كنت مصابًا باعتلال دماغي ، يمكن لطبيبك أن يصف علاجات لعلاج أعراضك ومنع المزيد من تلف الدماغ.

كلما حصلت على عناية طبية أسرع ، كلما تمكنت من التعافي من ضعف وظائف المخ.