مالتي مولر / جيتي
الماخذ الرئيسية
- أثر جائحة COVID-19 بشكل غير متناسب على السود والسكان الأصليين والأشخاص الملونين (BIPOC) في الولايات المتحدة.
- يقدم تقرير جديد مخططًا أوليًا للتوزيع العادل والمنصف للقاح COVID-19 في مجتمعات BIPOC. وهي تتضمن خطة من خمس نقاط لمساعدة المسؤولين المنتخبين والمعينين على بناء الثقة وإرساء أسس لتصحيح التفاوتات الصحية.
- يقول الخبراء إن الوباء يجب أن يكون حافزًا لإحداث تغيير اجتماعي هادف للمضي قدمًا.
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، أدت التباينات الطويلة الأمد إلى انتشار جائحة COVID-19 الذي أثر بشكل غير متناسب على السود والسكان الأصليين والأشخاص الملونين (BIPOC) في الولايات المتحدة.
في جهد مشترك من قبل جامعات جونز هوبكنز وتكساس ، يدعو تقرير جديد إلى التوزيع العادل والمنصف للقاح COVID-19 لتخفيف العبء على مجتمعات BIPOC. كما يعبر التقرير عن الحاجة الملحة إلى معالجة أوجه عدم المساواة التي تواجهها هذه المجتمعات.
تقول إميلي برونسون ، أستاذة علم الأنثروبولوجيا في جامعة ولاية تكساس ، لريستويل: "هذه فرصة ، خاصة الآن ، مع الحكومة الفيدرالية والولايات للبدء في وضع أموالهم في مكانها الصحيح". يريدون إصلاح COVID. نقول لهم أن هذه هي الطريقة الوحيدة لإصلاح المشكلة مع هذه المجتمعات التي لن تثق بأي شيء أقل من ذلك ".
إميلي برونسون ، ماجستير في الصحة العامة ، دكتوراه
نشعر أنه مع بدء التطعيم ، لا يتم الاهتمام بقضايا العدالة بالطريقة التي يجب أن تكون عليها أو بالطريقة التي يمكن أن تكون عليها.
- إميلي برونسون ، ماجستير في الصحة العامة ، دكتوراهمع زيادة الاستثمار ، يقول برونسون: "يمكنك حقًا تغيير الأمور وتغييرها بحيث تكون صحة البلد حرفياً أفضل في المضي قدمًا."
برونسون هو الرئيس المشارك لمجموعة العمل المعنية بالإنصاف في التطعيم ضد COVID-19 ، التي أصدرت التقرير. إنها الأولى من بين العديد من الخطط التي خططت لها المجموعة.
يقول برونسون: "نشعر أنه مع بدء التطعيم ، لا يتم الاهتمام بقضايا العدالة بالطريقة التي يجب أن تكون عليها أو بالطريقة التي يمكن أن تكون عليها".
يقدم التقرير خطة من خمس نقاط لمساعدة المسؤولين المنتخبين والمعينين على إنشاء وتنفيذ جهود التطعيم في مجتمعات BIPOC لمنع المزيد من الشدائد التي يسببها الوباء.
المبادئ الخمسة الرئيسية هي:
- تكرار
- المشاركة
- معلومة
- استثمار
- الإدماج
تكرار
بالنسبة للمبدأ الأول للتكرار ، يقول برونسون أن بناء الثقة أمر بالغ الأهمية. يمكن بناء الثقة من خلال الاستماع أولاً ، بدلاً من مجرد إخبار الناس في المجتمعات المهمشة بالتطعيم.
يقول برونسون: "لقد تم التغاضي عن احتياجات الرعاية الصحية الخاصة بهم لعقود ، لكنهم طلبوا المساعدة في أشياء معينة وقيل لهم إنه لا يوجد تمويل لذلك ، أو تم رفضهم فقط وعدم الاهتمام بهم. يجب أن يتغير ذلك. يجب أن يكون هناك بعض الاستماع النشط ثم اكتشاف طرق يمكنهم من خلالها العمل معًا للمضي قدمًا ".
المشاركة
بالنسبة لمبدأ المشاركة ، يقول برونسون إنه يمكن أيضًا بناء الثقة عندما يصبح دعاة المجتمع متعاونين نشطين ، مما يسمح للمجتمعات بامتلاك عملية التطعيم.
لتحقيق ذلك ، يقول برونسون إن "الصحة العامة تحتاج إلى التعامل مع هؤلاء الممثلين" في مجتمعات BIPOC.
معلومة
يعتبر المدافعون طرقًا فعالة لنقل معلومات اللقاح ، وهو المبدأ الرئيسي الثالث للتقرير. تحدث فيريويل إلى داعية على المستوى الوطني ، ساندرا ليندسي ، ماجستير ، ماجستير في إدارة الأعمال ، RN ، CCRN-K ، NE-BC ، مدير التمريض في الرعاية الحرجة في مركز لونغ آيلاند اليهودي الطبي التابع لنورثويل هيلث في كوينز ، نيويورك.
تطوع ليندسي ، التي ولدت في جامايكا وعملت ممرضة في الولايات المتحدة لمدة 26 عامًا ، لتكون أول شخص في الولايات يتلقى اللقاح بمجرد بدء طرحه.
ساندرا ليندساي ، MSN ، MBA ، RN ، CCRN ، NE-BC
أعلم أنني فقط أتناول اللقاح - لن تمحو قرون من الألم والأذى الذي حدث. لكنني رأيت أيضًا الجانب الآخر منه - ما يمكن أن يفعله هذا الفيروس لمجتمعنا ، وما فعله بشكل غير متناسب بمجتمعنا.
- Sandra Lindsay، MSN، MBA، RN، CCRN، NE-BCتقول ليندسي: "أعلم أنني فقط أتناول اللقاح - لن تمحو قرون من الألم والأذى الذي حدث ، فقط امرأة سوداء تأخذ اللقاح." لكنني رأيت أيضًا الجانب الآخر - ما يمكن أن يفعله هذا الفيروس لمجتمعنا ، وما فعله بشكل غير متناسب بمجتمعنا. وأنا على استعداد للثقة في العلم ".
استثمار
يتضمن المبدأ الرابع للتقرير ، الاستثمار ، جعل طرح اللقاح أكثر إنصافًا ومعالجة الفوارق الصحية. يقول برونسون: "كانت الصحة العامة شيئًا يعاني من نقص التمويل إلى حد كبير لعقود في الولايات المتحدة". "هذا ليس بالشيء الجديد. كانت هذه قضية مستمرة. والتأثيرات ، خاصة على الأشخاص الملونين ، كانت سيئة بشكل خاص ".
الإدماج
المبدأ الأساسي الأخير في التقرير هو التكامل. تحذر الخطة من أن بدء التطعيم الفعال لا ينبغي أن يكون الهدف النهائي. بدلاً من ذلك ، يجب أن يُنظر إليه على أنه حافز "للتغيير الاجتماعي الهادف".
يقول برونسون: "الوباء بحد ذاته فرصة للتغيير". "لكننا في لحظة ثقافية ستسهل أيضًا نوع التغيير الذي لا بد من حدوثه حقًا."
كما يوفر التقرير فرصًا لوضع الأساس لمعالجة العديد من الفوارق الطويلة الأمد التي يعاني منها BIPOC - خاصة في مجال الرعاية الصحية.
الفوارق الصحية وحواجز التطعيم
تتضمن المساواة في اللقاحات تعقيدات الوصول إلى ما بعد الأهلية من حيث العمر أو الظروف الأساسية. يقول برونسون إنه نظرًا لأن الحكومة الفيدرالية لم تقدم إرشادات واضحة للولايات بشأن بدء التشغيل ، فقد تم استبعاد الأشخاص في المواقف الاجتماعية المختلفة.
يذكر برونسون الجزء الجنوبي من تكساس كمنطقة مثيرة للقلق. "لديهم مواقع تطعيم ، ولكن من أجل الوصول إلى مواقع التطعيم ، عليك عبور نقطة تفتيش. وعندما يكون لديك أشخاص ليسوا هنا بشكل قانوني ، أو ربما يكون جزء من أسرتهم غير موجود هنا بشكل قانوني ، فقد يكون ذلك محظورًا ولا يشعر بالأمان. وهذا حاجز ضخم ".
إن الحاجز أمام الفرد هو أيضًا حاجز أمام جميع السكان. يقول برونسون: "حقيقة الأمر هي أنه فيما يتعلق بالتطعيم ضد هذا المرض ، لا يهم ما إذا كان شخص ما هنا قانونيًا أم لا. نحن بحاجة إلى تطعيم كل شخص يمكن تطعيمه".
إميلي برونسون ، ماجستير في الصحة العامة ، دكتوراه
فيما يتعلق بالتطعيم ضد هذا المرض ، لا يهم ما إذا كان شخص ما هنا بشكل قانوني أم لا. نحن بحاجة إلى تطعيم كل شخص يمكن تطعيمه.
- إميلي برونسون ، ماجستير في الصحة العامة ، دكتوراهيقول مانويل باستور ، دكتوراه ، رئيس معهد أبحاث الأسهم بجامعة جنوب كاليفورنيا ، لريتويل أن كاليفورنيا بها 2.2 إلى 2.3 مليون مهاجر غير شرعي. في مقاطعة لوس أنجلوس ، 18٪ من السكان لا يحملون وثائق أو يعيشون مع أحد أفراد الأسرة غير المسجلين.
يقول باستور: "عندما تخلق جوًا يخشى فيه الأشخاص غير المسجلين من الاستفادة من نظام قد يخدمهم ، فإن هذا يخلق تأثيرًا مخيفًا ، ليس فقط بالنسبة لهم ، ولكن لعائلاتهم" ، كما يقول القس. "ألا تريد حماية هذه العائلة بأكملها من أجل حماية عائلتك؟ "
هناك العديد من الوظائف التي يقوم بها المهاجرون غير المسجلين في كاليفورنيا والولايات الأخرى التي تدعم القوى العاملة في البلاد ككل. يلاحظ القس صناعات مثل رعاية الأطفال والزراعة وخدمة الطعام ورعاية المسنين ، كأمثلة.
يقول باستور ، وهو عضو في فريق عمل استعادة COVID-19 التابع لـ Govenor Newsom ، إن كاليفورنيا لديها مبادرات لتعزيز المساواة في الرعاية الصحية أثناء الوباء ، بما في ذلك توزيع لقاح COVID-19
"عندما كشفت الولاية عن عقدها مع بلو كروس بلو شيلد لتصبح الجهة الخارجية المسؤولة عن توزيع اللقاحات ، كانت هناك مقاييس تتطلب أن تبدو ملفات التطعيم متشابهة في الأحياء الأكثر حرمانًا اقتصاديًا واجتماعيًا لتلك الموجودة في المقاطعة ككل ، "يقول باستور." هذه الأشياء التي يقترن بها الالتزام بعدم تجميد غير الموثقين من المرجح أن تضمن حمايتهم. "
هناك قلق آخر يتعلق بالوصول إلى اللقاح وهو موقع الموقع وساعاته. يذكر برونسون المحاور المركزية كحاجز محتمل."عندما يكون لديك أشخاص لا توجد بها وسائل نقل عام ، ويكون لديك أشخاص فقراء جدًا بحيث لا يمكنهم حتى وضع الوقود في السيارة التي يمتلكونها ، أو يعملون في ثلاث وظائف مختلفة ولا توجد طريقة يمكنهم من خلالها أخذ إجازة للجلوس فيها الخط — كل هذه الأشياء مرتبطة بالإنصاف. "
إصلاح الثقة المكسورة والمضي قدمًا
حتى عند إزالة العوائق التي تحول دون الوصول إلى اللقاح ، تؤدي قرون من عدم المساواة إلى استمرار انعدام الثقة في الحكومة والرعاية الصحية في العديد من المجتمعات.
تؤمن ليندسي بالطريق إلى الأمام لمعالجة هذه التفاوتات وتصحيحها. "أول شيء يتعين علينا القيام به هو الإقرار بحدوث هذا ، وعدم التظاهر بأنه لم يحدث و [التأكد من] عدم استمرار حدوثه من حيث التفاوتات في الرعاية الصحية ،" ، كما تقول. "اعتذر عندما الاعتذار ضروري وتخفيف أي ضرر ومعاناة للمضي قدمًا ".
تنويع مقدمي الرعاية الصحية
يكمن جزء من الحل في معالجة الفوارق الموجودة في إدارة الرعاية الصحية. تأمل Lindsay أن تتاح الفرصة لعدد أكبر من الأشخاص الملونين للذهاب إلى كلية الطب أو التمريض ، ثم العودة وخدمة مجتمعاتهم.
بالنسبة لأولئك الذين يعملون في مهنة الرعاية الصحية ويعملون مع المجتمعات التي تواجه تفاوتات ، تشير Lindsay إلى ما هو غير مفيد. على سبيل المثال ، يجب على الأشخاص الذين ليس لديهم معلومات عن المجتمع إلقاء محاضرات على أعضائه حول التمارين أو الطعام الصحي. على سبيل المثال ، قد لا يشعر شخص ما في مجتمع مهمش بالأمان عند الخروج للركض لأنهم قلقون بشأن إطلاق النار عليهم.
فتح ، محادثات حقيقية
ما هو مفيد ، ومهم للغاية ، هو إجراء محادثات مفتوحة وحقيقية حول لقاح COVID-19 - خاصة لأولئك الذين يواجهون تفاوتات في الرعاية الصحية. يقول ليندسي: "ينظر الناس إلى هذا ويقولون ،" حسنًا ، أنت لا تعالج احتياجاتنا بشكل طبيعي ، والآن يأتي اللقاح وتريد منا أن نأخذه؟ "." حسنًا ، ماذا بعد زوال COVID ، ثم ماذا سوف يحدث؟'"
تعمل Lindsay على الخطوط الأمامية للوباء وتريد التحدث عن اللقاح. إنها تأمل أن تتمكن من تخفيف مخاوف الناس وأن تكون مدافعة صريحة وموثوق بها.
تقول: "لم يكن لدي أي خوف من الذهاب وأخذ اللقاح". "كان خوفي كل يوم اضطررت للعمل بدون حماية. لم أخف أبدًا مهنتي ، وأنا فخور بكوني ممرضة. آمل ألا يكون لدي هذا الشعور مرة أخرى. ولكن منذ حصولي على اللقاح ، أنا متفائل ".
