Westend61 / جيتي إيماجيس
الماخذ الرئيسية
- المسحة الشرجية هي شكل جديد من أشكال الاختبارات التشخيصية لـ COVID-19 التي يتم تقديمها في الصين.
- هناك أدلة علمية محدودة تثبت أن هذه التقنية يمكن أن تكتشف العدوى الفيروسية بشكل أكثر دقة من عينات الحلق والأنف ، وقد يثني غزوها الناس عن الخضوع للاختبار.
- لا توجد خطط لإتاحة هذا الاختبار التشخيصي لعامة الناس في الولايات المتحدة ما لم تستدعي ظروف استثنائية استخدامه.
بينما أصبحنا جميعًا على دراية بمسحات الأنف والحنجرة التقليدية المرتبطة باختبار COVID-19 ، يبحث بعض العلماء في خيار الاختبار بدقة محتملة متزايدة. ظهرت تقارير عن اختبار تشخيصي جديد - وإن كان مثيرًا للجدل - يُجرى في الصين: المسحات الشرجية.
تعمل المسحات الشرجية عن طريق إدخال مسحة ذات رأس قطني حوالي 1 إلى 2 بوصة في المستقيم ، والتي يتم إرسالها بعد ذلك إلى المختبر لفحصها بحثًا عن الفيروس. تم تحليل هذه المسحات بنفس طريقة اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) COVID-19 المأخوذة من الأنف أو الحلق.
من المعروف أن COVID-19 يسبب مجموعة من مشاكل الجهاز الهضمي (GI) مثل القيء والغثيان والإسهال. وتقول مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) إن المادة الوراثية لـ SARS-CoV-2 ، الفيروس الذي يسبب COVID-19 ، تم اكتشافه في الدم والبراز.
دراسة نشرت في عدد فبراير من المجلةالقناة الهضميةوجد أنه حتى في حالة عدم وجود مشاكل في الجهاز الهضمي ، ظلت عينات البراز في المرضى إيجابية للعدوى الفيروسية. لا يزال هناك دليل على وجود عدوى فيروسية في البراز حتى بعد إزالة الفيروس من الرئتين. والآن ، في محاولة للسيطرة على تفشي المرض ، تتجه الصين إلى طريقة الاختبار هذه كطريقة أكثر دقة للحد من انتشار الفيروس .
ماذا يعني هذا بالنسبة لك
لا داعي للقلق بشأن اختبار COVID-19 الشرجي المحتمل في المستقبل. من المرجح أن تظل مسحات الأنف والحنجرة هي المعيار الذهبي لاختبار COVID-19 في الولايات المتحدة نظرًا لإمكانية الوصول إليها ودقتها وراحتها.
هل مسح الشرج أكثر دقة؟
قال يانغ زانكيو ، نائب مدير قسم بيولوجيا مسببات الأمراض في جامعة ووهان ، لصحيفة جلوبال تايمز الصينية إن هذه التقنية الغازية لها ما يبررها بسبب دقتها الفائقة على الاختبارات التقليدية الأخرى.
تشير بعض الأبحاث إلى أن المسحات الشرجية يمكن أن تكون أكثر دقة من مسحات الأنف أو الحلق. دراسة صغيرة في أغسطس 2020 نشرت في المجلةعلم الأحياء الدقيقة في المستقبلوجدت أن الأشخاص الذين ثبتت إصابتهم بفيروس COVID-19 عند إجراء اختبار المبادلة الشرجية ، حتى عندما كانت العينات المأخوذة من مسحات الحلق واللعاب سلبية.
ومع ذلك ، أخبر ويليام لانج ، المدير الطبي لكل من WorldClinic و JobSitecare وطبيب البيت الأبيض السابق ، أن المسحات الشرجية ليست أكثر دقة ولكن مسحات الحلق المعتمدة على تفاعل البوليميراز المتسلسل لها "إيجابيات ثابتة".
عندما يصاب الأشخاص بـ COVID-19 ، تتخلص أجسامهم عادةً من الأجزاء المعدية للفيروس في حوالي 9 أيام. يوصي مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) حاليًا بالعزل لمدة 10 أيام للأشخاص الذين ثبتت إصابتهم بالفيروس.بعد نافذة العشرة أيام - حيث يكون الفيروس أكثر عدوى - يقول لانغ إنه لا يزال من الممكن اكتشاف بقايا الفيروس. تقدر مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) أن الفيروس التاجي غير المتكرر يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا - مما يؤدي بالناس إلى مواصلة الاختبار الإيجابي حتى بعد تبديد جميع الأعراض
يقول لانج: "تُظهر البيانات أن هذا أكثر وضوحًا في البراز ، مع اكتشاف تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) للجسيمات غير القادرة على الإصابة بالعدوى لأكثر من 4 أسابيع" ، على الرغم من أنه يشك في ما إذا كان الاختبار أفضل من الطرق التقليدية. "في حين أن هناك بعض الأدلة على أن مسحات الشرج يمكن أن تلتقط عدوى في المواقف التي تكون فيها مسحات الأنف أو الحلق سلبية ، فإن الفائدة السريرية لذلك ستكون ضئيلة."
كما يقول إن اكتشاف المسحة الشرجية حساس للغاية في المراحل المتأخرة من عدوى COVID-19 ويواجه خطر تحقيق نتائج إيجابية للحالات غير المعدية. يقول: "ستكون هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات التفصيلية لإثبات مدة واحتمالية استمرار الإيجابية في البراز ، ولكن من المحتمل أن يظل المزيد من الأشخاص إيجابيين بعد أن يصبحوا معديين".
هل يحدث مسح الشرج في الولايات المتحدة؟
مسحة الشرج ليست مفهوما جديدا. يقول لانغ أن المسحة الشرجية تحدث بالفعل في الولايات المتحدة لظروف مخففة. يمكن استخدام المسحات الشرجية للمرضى الذين لا يعتبر اختبار الأنف والحنجرة خيارًا.
تقوم إدارات الصحة العامة حاليًا باختبار مياه الصرف الصحي لتحديد مدى انتشار COVID-19 في مناطق معينة ، وفقًا لانغ.
قد تؤدي الاختبارات الغازية إلى انخفاض الإقبال
في حين أن المسحة الشرجية أكثر حساسية في اكتشاف SARS-CoV-2 ، فإن لانج يشعر بالقلق من أن المنتجات الغازية قد تمنع الناس من إجراء الاختبار.
أفاد استطلاع للرأي أجرته Weibo ، وهي منصة وسائط اجتماعية صينية ، مؤخرًا أن 80٪ من المستجيبين لم يقبلوا إجراء مسحة الشرج لاختبار COVID-19.
يقول لانغ: "قد لا يكون اللعاب حساسًا بنفس القدر ، ولكن إذا اشتبه الناس في أنهم قد يتعرضون لمسحة من الشرج ، فهناك احتمال كبير أن ينخفض معدل الاختبار. لن يفكر أحد في أخذ مسحات الشرج للفحص الأولي. ... النتيجة السلبية الخاطئة لـ PCR الأخرى ليست عالية بما يكفي لتبرير ذلك ".
يقول لانغ إن مسحات الأنف ستظل المعيار الذهبي للاختبار بسبب:
- إمكانية الوصول
- السهولة أو الراحة
- دقة معقولة
-and-std-risk.jpg)
