أفضل وصف لالتهاب الأنف المزمن هو مجموعة من الأعراض التي تستمر لأشهر أو حتى سنوات. تتكون هذه الأعراض عادة من سيلان الأنف أو حكة الأنف أو العطس أو الاحتقان أو التنقيط الأنفي الخلفي. اعتمادًا على السبب الجذري لالتهاب الأنف الخاص بك ، قد يتم تصنيفها أيضًا على أنها حساسية أو غير تحسسية.
التهاب الأنف التحسسي
التهاب الأنف التحسسي هو حالة شائعة وحتى عندما تكون قادرًا على تحديد محفز لأعراضك ، يمكن أن تظل الحالة مزمنة بطبيعتها. قد يكون هذا بسبب إصابتك بحساسية متعددة ومن الصعب تجنب المحفزات لأنك لا تستجيب جيدًا للعلاج أو لعوامل أخرى.
بالإضافة إلى أعراض الأنف ، يعاني الكثير من المصابين بالتهاب الأنف التحسسي من حكة أو دموع في العين ، ومن المهم السيطرة على أعراض التهاب الأنف التحسسي المزمن للوقاية من المضاعفات مثل التهاب الجيوب الأنفية المزمن.
تشخبص
إذا لم يتم تحديد الحساسية الخاصة بك بعد ، فقد تكون هذه خطوة أولى مهمة في إدارة حالتك. غالبًا ما يتم ذلك من قبل أخصائي يسمى اختصاصي المناعة ولكن يمكن أيضًا أن يأمر به طبيب الأذن والأنف والحنجرة (أخصائي أنف وأذن وحنجرة) أو حتى ممارس عام. المسببات الأكثر شيوعًا لالتهاب الأنف المزمن على مدار العام (الدائم) هي الغبار والعفن ووبر الحيوانات الأليفة.
بمجرد تحديد مسببات الحساسية لديك ، يجب عليك اتخاذ تدابير لتجنبها إن أمكن. على سبيل المثال ، إذا كان لديك حساسية من عث الغبار ، فقد يكون التنظيف المنتظم وتقليل الرطوبة في منزلك مفيدًا. إذا كنت تعاني من حساسية تجاه وبر الحيوانات الأليفة ، فإن إبقاء حيواناتك الأليفة خارج غرفة نومك ليلا يمكن أن يساعد في السيطرة على الأعراض.
علاج
يمكن أيضًا السيطرة على أعراضك باستخدام الأدوية مثل مضادات الهيستامين. تتوفر العديد من مضادات الهيستامين المختلفة حاليًا بدون وصفة طبية في الولايات المتحدة بما في ذلك ديفينهيدرامين ولوراتادين وسيتيريزين وفيكسوفينادين.
تميل مضادات الهيستامين الأحدث مثل فيكسوفينادين إلى أن تكون أقل تهدئة من مضادات الهيستامين القديمة مثل ديفينهيدرامين. من الجيد استشارة طبيبك أو الصيدلي قبل تناول مضادات الهيستامين. تأكد من إبلاغهم بأي نوع من الحساسية لديك وكذلك الأدوية الأخرى التي قد تتناولها.
يمكن استخدام مزيلات احتقان الأنف بالإضافة إلى مضادات الهيستامين للمساعدة في السيطرة على الأعراض. بينما يتوفر Afrin (أوكسي ميتازولين) ، وهو موسع للأوعية الأنفية ، بدون وصفة طبية ، فمن المرجح أن يتسبب في احتقان ارتدادية أكثر من مزيلات احتقان الأنف التي تُصرف بوصفة طبية.
Verywell / JR Beeقد ترغب أيضًا في تجربة وعاء نيتي أو مرطب الهواء البارد لمساعدتك على التحكم في الأعراض. تتوفر هذه الأدوية في معظم الصيدليات ويمكن أن تساعد في تخفيف إفرازاتك وتخفيف الأعراض مثل الاحتقان والتقطير الأنفي الخلفي.
يجب أن تدرك أيضًا أن الأعراض مثل الحمى والتعب الشديد وإفرازات الأنف كريهة الرائحة وآلام الوجه أو آلام الأسنان يمكن أن تكون أعراضًا لعدوى الجيوب الأنفية ، وهو أحد المضاعفات الشائعة لحساسية الأنف. إذا كانت لديك هذه الأعراض ، يجب عليك مراجعة الطبيب حيث قد تكون هناك حاجة إلى علاج إضافي (مثل المضادات الحيوية).
التهاب الأنف المزمن غير التحسسي
من المحتمل أنك خمنت ولكن التهاب الأنف غير التحسسي هو التهاب أنف لا ينتج عن حساسية أو عدوى. قد تسمى هذه الحالة أيضًا التهاب الأنف غير المعدي أو التهاب الأنف مجهول السبب أو التهاب الأنف الداخلي. يجب أن تستمر الأعراض لمدة لا تقل عن عام حتى تعتبر مزمنة.
يتميز التهاب الأنف المزمن غير التحسسي بنفس أعراض التهاب الأنف التحسسي ، وخاصة أعراض الأنف مثل الاحتقان وسيلان الأنف. ومع ذلك ، نادرًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب الأنف غير التحسسي من أعراض في العين.
قد يكون الأشخاص المصابون بهذه الحالة أيضًا حساسين للغاية للروائح القوية. وقد يكون التعامل مع التهاب الأنف غير التحسسي أمرًا صعبًا نظرًا لأن تحديد سبب الأعراض قد يكون صعبًا.
اعتمادًا على السبب الجذري لالتهاب الأنف غير التحسسي ، قد تكون عرضة لخطر الإصابة بمضاعفات مثل التهابات الجيوب الأنفية أو الزوائد الأنفية.
إذا كانت أعراض التهاب الأنف مصحوبة بحمى أو ألم في الوجه أو صداع أو ألم في الأسنان أو تعب شديد أو إفرازات أنفية كريهة الرائحة ، فاستشر طبيبك على الفور. قد تكون هذه علامة على وجود التهاب في الجيوب الأنفية يحتاج إلى علاج بالمضادات الحيوية.
تشمل الحالات التي تحاكي التهاب الأنف غير التحسسي المزمن الاحتقان الارتدادي والآثار الجانبية للأدوية والارتجاع الحنجري البلعومي.
تشخبص
تجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من أن الأشخاص المصابين بالتهاب الأنف غير التحسسي لديهم اختبار جلدي سلبي للحساسية ، فقد أظهرت بعض الدراسات أن ما يصل إلى نصف الأشخاص المصابين بهذه الحالة لديهم تفاعلات حساسية موضعية (خاصة في ممرات الأنف). هناك العديد من النظريات الأخرى حول أسباب هذه الحالة ، بما في ذلك العديد من التشوهات في الجهاز العصبي.
على الرغم من صعوبة تحديد السبب الدقيق لأعراضك ، فقد تم تحديد بعض المحفزات. وتشمل هذه العوامل الطقس البارد أو التغيرات الشديدة في درجات الحرارة ، وتناول الأطعمة الغنية بالتوابل ، والتعرض للمواد الكيميائية أو المواد الأخرى التي قد تكون مزعجة (مثل تلوث الهواء).
قد تحتاج إلى الاحتفاظ بدفتر يوميات للمساعدة في تحديد الأشياء التي تثير أعراضك حتى تتمكن من بذل قصارى جهدك لتجنب هذه المحفزات.
علاج
يمكن استخدام الأدوية للتغلب على أعراض التهاب الأنف المزمن غير التحسسي ، لكن معظم الأشخاص المصابين بهذه الحالة يجدون مضادات الهيستامين الفموية غير مفيدة.
قد تكون مضادات الاحتقان الفموية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل السودوإيفيدرين أو فينيليفرين مفيدة أو لا تساعد في السيطرة على الأعراض. فقط تأكد من استشارة طبيبك أو الصيدلي قبل تجربة هذه الأدوية وكن على دراية بمضادات الاحتقان التي يمكن أن تسبب الاحتقان الارتدادي عند استخدامها لفترة أطول من ثلاثة أيام في المرة الواحدة.
تشمل الأدوية التي تساعد في علاج التهاب الأنف غير التحسسي المزمن الستيرويدات داخل الأنف مثل فلوتيكاسون ومضادات الهيستامين داخل الأنف التي تسمى أزيلاستين وموسع قصبي الأنف المسمى أتروفينت (إبراتروبيوم).
يوجد أيضًا بخاخ أنفي جديد يسمى Dymista يحتوي على كل من فلوتيكاسون وأزيلاستين ، وجميع هذه الأدوية متوفرة في الولايات المتحدة بوصفة طبية. يمكن لطبيبك مساعدتك في تحديد ما إذا كان أحد هذه الخيارات أو مجموعة منها مناسبًا لك.
قد تساعدك الأشياء الأخرى التي قد تساعدك في التعامل مع التهاب الأنف المزمن غير التحسسي على استخدام مرطب الهواء بالرذاذ البارد وشرب الكثير من الماء للمساعدة في تخفيف إفرازاتك. يمكنك أيضًا تجربة استخدام بخاخ محلول ملحي متاح دون وصفة طبية ، أو تجربة الري الأنفي باستخدام وعاء نيتي أو حقنة لمبة أو أي أجهزة أخرى. تباع هذه في معظم الصيدليات.
كانت العلاجات الطبيعية مفيدة لبعض الأشخاص في السيطرة على الأعراض ولكن الأدلة على فعاليتها إذا كانت محدودة للغاية. قد تشمل هذه العلاجات مثل بخاخات الأنف كبخاخات مع الأوكاليبتول أو الوخز بالإبر.
قد ترغب في تجربة بعض هذه العلاجات إذا لم تكن الأدوية فعالة في السيطرة على الأعراض. ومع ذلك ، يجب أن تدرك أنه لا توجد أبحاث إيجابية كافية للتوصية بهذه العلاجات في الوقت الحالي.
في حالات نادرة ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإصلاح الحاجز المنحرف ، أو إزالة الزوائد الأنفية ، أو تقليل القرينات (جزء الأنف الذي يسخن ويرطب الهواء).
