علامات وأعراض مرض منيير

يُعد مرض مينيير سببًا للدوار ، وهو دوار شديد يسبب الشعور بفقدان التوازن. إنه اضطراب في الأذن الداخلية والجهاز اللمفاوي غير مفهوم تمامًا وعادة ما يؤثر على أذن واحدة فقط. يسمى مرض منيير أيضًاhydrops مجهول السبب endolymphatic.

تقول إحدى النظريات أن مرض منيير يحدث عندما يكون هناك تغيير في حجم السوائل داخل متاهة الأذن الداخلية. نظريات أخرى تشمل عدوى فيروسية مثل الجاني أو خلل في جهاز المناعة.

أعراض

تختلف أعراض مرض منيير في شدتها من شخص لآخر. يمكن أن يصاب بعض الأفراد بالوهن التام بسبب المرض بينما يعاني البعض الآخر من الأعراض مرة أو مرتين فقط في السنة. تشمل أعراض مرض منيير ما يلي:

• دوار
• طنين الأذن
• تقلبات ضعف السمع
• ألم أو ضغط في الأذنين
• استفراغ و غثيان
• التعرق
• الصداع
• آلام في البطن وإسهال

بالإضافة إلى هذه الأعراض ، فإن خطر السقوط والإصابات اللاحقة مرتفع مع هذا المرض. تميل الأعراض إلى الظهور في موجات تستمر من ساعتين إلى أربع ساعات تليها فترة من الوقت يشعر فيها الفرد بالإرهاق ويحتاج إلى النوم. بين "الهجمات" قد لا تظهر على الفرد أعراض لفترة من الزمن.

تشخبص

قد يكون تشخيص داء منيير صعبًا نظرًا لأن الدوخة هي أحد الأعراض التي تتداخل مع العديد من الحالات الأخرى ، بما في ذلك الأمراض العصبية التي تهدد الحياة مثل السكتة الدماغية. وغالبًا ما يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي لاستبعاد الأورام أو غيرها من حالات النمو غير الطبيعية.

يحدد اختبار يسمى اختبار السعرات الحرارية التوازن عن طريق غسل الأذنين بالماء أو الهواء. وينتج عن ذلك حركة سريعة للعين تسمى رأرأة. وفقًا لنمط حركة العين السريعة ، يمكن للطبيب أحيانًا تفسير اضطراب التوازن.

تُستخدم اختبارات السمع المختلفة لتشخيص مرض منيير ، ومن المهم تحديد ما إذا كان فقدان السمع ناتجًا عن مشكلة في الأذن الداخلية أو ما إذا كان خللاً في العصب السمعي. للقيام بذلك ، يمكن تسجيل وظيفة جذع الدماغ لإظهار النشاط في العصب السمعي. تخطيط كهربية القلب هو اختبار يمكنه تسجيل نشاط الأذن الداخلية.

العلاجات

الأدوية

لا يوجد علاج حاليًا لمرض منيير ، لذا تتمحور العلاجات حول تخفيف الأعراض. قد يكون التغيير إلى نظام غذائي منخفض الملح وتجنب الكافيين والكحول مفيدًا في الحفاظ على توازن السوائل لديك وتقليل ضغط الأذن الداخلية.

يمكن أن يساعد في بعض الأحيان التخلص من بعض الأدوية مثل حبوب ارتفاع ضغط الدم وأدوية الحساسية. ومع ذلك ، قد يساهم ارتفاع ضغط الدم في حد ذاته في ظهور الأعراض. يبدو أن تقليل الإجهاد يقلل من شدة الأعراض.

تتمثل إحدى طرق الأشخاص الذين فشلوا في العلاج الطبي الآخر في حقن مضاد حيوي جنتاميسين مباشرة في تجويف الأذن الوسطى. وتشمل بعض الأدوية المستخدمة لعلاج النوبات المفاجئة ميكليزين (أنتيفيرت) ولورازيبام (أتيفان). هناك أيضًا ديكساميثازون (ديكادرون) وفينيرجان ، وهو دواء مضاد للغثيان. تشمل الأدوية الأخرى المضادة للغثيان التي يمكن استخدامها كومبازين وأوندانسيترون.

يمكن استخدام بعض الأدوية لمنع النوبات أو على الأقل تقليل تواترها. تتضمن هذه الأدوية ديازيد (تريامتيرين / إتش سي تي زد) وكلونوبين وديازيبام (فاليوم).

الأجهزة والتمارين والإجراءات

علاج واحد للسيطرة على الأعراض يسمى جهاز Meniett. في حين أن الجهاز نفسه لا يحتاج إلى تركيب جراحيًا ، فإنه يتطلب أنبوب فغر الطبلة (التهوية) لكي يعمل. يقوم الجهاز بتوصيل نبضات ضغط إلى الأذن الداخلية من خلال أنبوب فغر الطبلة. تشير الأبحاث العامة إلى أنه يمكن تقليل أعراض الدوار وتحسين السمع ، ومع ذلك ، لا يزال هذا الإجراء مثيرًا للجدل إلى حد ما ولا يتم إجراؤه على نطاق واسع في الولايات المتحدة.

لم تثبت تمارين إعادة التأهيل الدهليزي لتحسين التوازن أنها مفيدة بشكل خاص في علاج مرض منيير.

الخيارات الجراحية محفوفة بالمخاطر ومخصصة للدوار الشديد والمنهك. جميع الخيارات الجراحية الحالية لعلاج مرض منيير مثيرة للجدل. استئصال التيه يزيل متاهة الأذن ، وهي عضو حسي يحتوي على اللمف الباطن ، والذي يرسل إشارات إلى الدماغ حول حركة الجسم.

تسبب هذه الجراحة فقدان السمع وهي مخصصة للأفراد الذين فقدوا سمعهم بالفعل في تلك الأذن. الجراحة الأخرى التي تحافظ على السمع ولكنها لا تزال تنطوي على مخاطر تسمى استئصال العصب الدهليزي. تتضمن هذه الجراحة قطع العصب المتصل بعضو الأذن الداخلية المعطل. تشمل الإجراءات الأخرى تخفيف الضغط عن كيس اللمف الباطن أو وضع التحويلة.

عوامل الخطر وانتشارها

وفقًا للمعهد الوطني للصمم واضطرابات التواصل الأخرى ، تم تشخيص إصابة ما يقرب من 615000 فرد حاليًا بمرض منيير في الولايات المتحدة. ويقدرون أن 45500 حالة أخرى يتم تشخيصها حديثًا كل عام ، و 0.2 بالمائة من السكان في الولايات المتحدة مصابون بمرض منيير. من المهم أن نتذكر أن هذه الأرقام هي تقديرات فقط ؛ يعتقد بعض المهنيين أن المرض لا يتم الإبلاغ عنه بشكل كافٍ.

العديد من الأشخاص المصابين بمرض منيير لديهم تاريخ من الصداع النصفي. تزيد أعمار غالبية المصابين بمرض منيير عن 40 عامًا ، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث في أي عمر ، ويبدو أنه يؤثر على كل من الرجال والنساء على حد سواء. تشير بعض التقارير إلى وجود مكون وراثي ولكن لم يتم إثبات ذلك.

التأقلم

يبدو أن أفضل طريقة للتعامل مع نوبات الدوار هي الاستلقاء على سطح مستو حتى يمر. يمكنك محاولة التحديق في شيء ثابت. لا تحاول الأكل أو الشرب لأن ذلك قد يسبب الغثيان والقيء.

إذا شعرت بالغثيان والقيء لأكثر من 24 ساعة ، فاتصل بطبيبك لتجنب الجفاف الشديد. يمكن أن تساعد الأدوية المذكورة أعلاه في علاج الدوار والغثيان والقيء. عندما يمر الدوار ، تأكد من الوقوف ببطء.

كما أنه يساعد على التمسك بشيء مستقر مثل الحائط أو السكة. يمكن أن تؤدي محاولة المشي أثناء النوبة إلى السقوط وإصابة خطيرة ، لذا كن حذرًا دائمًا.

كما هو الحال مع أي مرض مزمن ومنهك ، يمكن أن يسبب مرض مينيير الاكتئاب ، إذا كنت تعاني من هذه المشاعر يرجى التحدث إلى طبيبك. قد يكون من المفيد أيضًا التحدث والتفاعل مع الأشخاص الآخرين الذين يعانون من هذا المرض.

على الرغم من أن مرض منيير يمكن أن يكون منهكًا ، إلا أنه ليس مميتًا وتظهر أدوية جديدة تساعد في السيطرة على هذا الاضطراب وتحسين نوعية الحياة.