آلام الظهر شائعة جدًا - يعاني أربعة من كل خمسة أشخاص من آلام الظهر في مرحلة ما من حياتهم ، ولكن هناك أوقات تكون فيها إشارة إلى أن صحتك قد تحدث أمرًا خطيرًا.
من أخطر الحالات التي يمكن أن تؤدي إلى آلام الظهر عدوى العمود الفقري ، والسرطان ، ومشكلة تعرف باسم متلازمة ذيل الفرس ، حيث تقطع جذور الأعصاب المضغوطة الإحساس والحركة ، والتي يمكن أن تصبح دائمة دون علاج سريع.
بعض الأعراض التي تحدث جنبًا إلى جنب مع آلام الظهر هي التحذيرات ، أو "العلامات الحمراء" ، والتي قد تشير لطبيبك إلى أنك تعاني من حالة طبية أساسية. قد يساعد التعرف على هذه العلامات الحمراء في تمهيد الطريق للتشخيص والعلاج في الوقت المناسب.
فيما يلي عدد قليل من العلامات الحمراء الأكثر شيوعًا التي يبحث عنها الأطباء بشكل عام أثناء التقييم الطبي.
قد تشير علامات التحذير من آلام الظهر المذكورة أدناه إلى حالة طبية خطيرة ، أو قد لا تكون مرتبطة بألم ظهرك. سيتمكن الطبيب فقط من معرفة الفرق ، لذلك من المهم أن تطلع طبيبك على أي أعراض لديك.
آلام الظهر وعلامات العلم الأحمر وأعراضه
- العمر (أصغر من 18 عامًا أو أكبر من 50 عامًا)
- حمى أو قشعريرة
- مرض أو جراحة حديثة
- صدمة
- تاريخ مرض السرطان
- فقدان الوزن غير المبرر
- ألم الليل أو ألم أثناء الراحة
- سلس البول
- التخدير السرجي (فقدان الإحساس بالأرداف وداخل الفخذين)
- ضعف أو خدر أو ألم في عضلات الساق
قد تظهر بعض العلامات الحمراء معًا للإشارة إلى حالة أساسية. قد تشير الحمى والقشعريرة والمرض الحديث إلى عدوى في العمود الفقري ، على سبيل المثال. تشمل علامات الإصابة بالسرطان فقدان الوزن غير المبرر والشعور بالألم في الليل أو أثناء الراحة. يُعد سلس البول والخدر أو الضعف في الساقين وفقدان الإحساس في الأرداف والفخذين من العلامات الحمراء التي تظهر في متلازمة ذيل الفرس.
قد تشير علامات التحذير من آلام الظهر إلى حالات طبية أخرى غير العدوى والسرطان. تعرف على المزيد حول العلامات الحمراء لآلام الظهر والظروف التي قد تشير إليها أدناه.
عمر
مرسا إيماجيس / جيتي إيماجيسإذا كان عمرك أقل من 18 عامًا أو أكبر من 50 عامًا ، فقد تكون آلام الظهر الحادة مدعاة للقلق. قد يشير ألم الظهر لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا والذين ليس لديهم تاريخ من الصدمة إلى حدوث كسر إجهاد في إحدى الفقرات. لاعبي الجمباز ورافعي الأثقال والرياضيين الآخرين الذين يعانون من إجهاد متكرر أسفل الظهر معرضون لهذا النوع من الإصابات.
إذا كنت تعاني من ألم شديد ، خاصة في الليل ، أو فقدت وزنك مؤخرًا دون محاولة ، و / أو إذا تفاقم الألم عند الاستلقاء على ظهرك ، فقد تكون هذه العلامات الحمراء علامة على ورم في العمود الفقري أو سرطان ، خاصة في أولئك الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
إذا كان عمرك أكبر من 50 عامًا ، فقد يشير ألم الظهر الجديد إلى عدد من الحالات المحتملة ، بما في ذلك الورم أو عدوى العمود الفقري. قد يشير ألم الظهر الجديد أيضًا إلى شيء شائع مثل حصوات الكلى أو خطير مثل تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني ، وهو ضعف يهدد الحياة في الوعاء الدموي الرئيسي الذي يمد ساقيك بالدم.
إذا أعرب طبيبك عن قلقه بشأن السرطان في موعدك ، فقد يحيلك إلى أخصائي آخر لإجراء مزيد من الاختبارات.
حمى أو قشعريرة أو مرض أو جراحة حديثة
JGI / توم جريل / بليند إيماجيس / جيتي إيماجيس
قد تشير الحمى إلى وجود عدوى ، مثل التهاب السحايا ، أو عدوى في الحيز فوق الجافية حول الحبل الشوكي ، أو عدوى مرتبطة بالجراحة.
تشمل الأعراض الشائعة لعدوى العمود الفقري ، على سبيل المثال لا الحصر ، الحمى والقشعريرة وتصلب الرقبة و / أو فقدان الوزن غير المبرر.
قد تكون الحمى أو القشعريرة أو المرض الحديث مع آلام أسفل الظهر علامة على وجود خراج فوق الجافية في العمود الفقري ، وهو عدوى بين الغلاف الخارجي للحبل الشوكي والعظام المحيطة به.
يمكن أن تحدث الخراجات فوق الجافية في العمود الفقري عند الأشخاص الذين لديهم دمامل ، والتهابات في مجرى الدم أو عظام العمود الفقري ، وأولئك الذين خضعوا مؤخرًا لجراحة في الظهر. الأشخاص الذين يستخدمون الأدوية عن طريق الوريد معرضون أيضًا لخطر متزايد للإصابة بالخراج فوق الجافية النخاعي.
إذا كنت من مستخدمي المخدرات الوريدية ، ولديك جهاز مناعي ضعيف (من فيروس نقص المناعة البشرية ، أو استخدام الستيرويد أو الزرع) ، و / أو كنت مصابًا بعدوى في المسالك البولية ، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بعدوى العمود الفقري.
يمكن لبزل قطني حديثًا أثناء الجراحة أو الحقن فوق الجافية للمساعدة في آلام الظهر ، على سبيل المثال ، أن يزيد أيضًا من خطر الإصابة بعدوى أو ورم دموي فوق الجافية ، وتجميع الدم على الغلاف الخارجي للدماغ أو النخاع الشوكي.
في حالة الإصابة بعدوى العمود الفقري ، من الضروري الحصول على تشخيص دقيق بأسرع ما يمكن.
يركز العلاج على القضاء على العدوى ، وتخفيف الألم ، وتحسين التغذية ، والحفاظ على استقرار العمود الفقري ، والحفاظ على / استعادة عمل الجهاز العصبي.
صدمة
جون بافوسي / جيتي إيماجيس
قد تؤدي الصدمات الكبيرة ، مثل حادث سيارة أو سقوط كبير أو إصابة رياضية ، إلى كسر في العمود الفقري. قد يؤدي كسر العمود الفقري أيضًا إلى إصابة الأعصاب المحيطة أو الحبل الشوكي نفسه.
ومع ذلك ، حتى الصدمات الطفيفة يمكن أن تكون مدعاة للقلق ، خاصة إذا كنت أكبر من 50 عامًا أو لديك (أو معرضة لخطر) هشاشة العظام أو هشاشة العظام أو السرطان أو أي حالة أخرى تضعف العظام. السقوط من ارتفاع الوقوف أمثلة لصدمات طفيفة قد تلحق الضرر بالعمود الفقري.
إذا كنت تستخدم أدوية مضادة للتخثر ، فقد تؤدي الصدمة أيضًا إلى ورم دموي فوق الجافية. إذا كانت هذه هي الحالة ، فقد تشعر بألم في الظهر وتشعر بالارتباك والنعاس والغثيان.
تاريخ السرطان
إذا كنت مصابًا بالسرطان حاليًا أو كنت مصابًا به في الماضي ، فقد يشير ألم الظهر إلى تكرار أو ورم خبيث ، حيث انتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم.
آلام الظهر التي تزداد سوءًا على مدى عدة أشهر ، وفقدان الوزن غير المبرر ، والألم في الليل أو أثناء الراحة قد تشير أيضًا إلى الإصابة بالسرطان.
من المحتمل بشكل خاص أن تضغط بعض أنواع السرطانات على العمود الفقري. يعد ضغط الحبل الشوكي من المضاعفات الشائعة لسرطان البروستاتا والثدي والرئة. المرضى الذين يعانون من سرطان العظام النقيلي قد يصابون أيضًا بانضغاط فوق الجافية.
ألم ليلي أو ألم عند الراحة
يمكن أن تكون المعاناة من آلام الظهر ليلاً أو أثناء الراحة - ولكن ليس بالضرورة - علامة على حالة خطيرة مثل العدوى أو السرطان.
هذا صحيح بشكل خاص إذا كان لديك ليلتك أو آلام الظهر أثناء الراحة تحدث جنبًا إلى جنب مع أعراض أخرى. على سبيل المثال ، يعد الألم في الليل وفقدان الوزن مؤخرًا ، خاصة عند المراهقين ، من العلامات الحمراء للسرطان ويستدعي زيارة الطبيب.
سلس البول وتخدير السرج
MedicalRF.com / جيتي إيماجيسقد تكون الأمعاء والمثانة والضعف الجنسي جنبًا إلى جنب مع آلام الظهر علامات على مشاكل الأعصاب بما في ذلك متلازمة ذيل الفرس.
تسبب جذور الأعصاب المضغوطة في الطرف السفلي من الحبل الشوكي التي تقطع الإحساس والحركة في الأرداف والفخذين (المعروفة باسم تخدير السرج) ذيل الفرس. يمكن أن يصبح فقدان الإحساس والشلل دائمًا بدون علاج سريع.
يمكن أن تؤدي متلازمة ذيل الفرس إلى أضرار خطيرة على صحتك - بما في ذلك الشلل. على هذا النحو ، فإن أعراض ذيل الفرس تتطلب عناية طبية فورية.
عندما يكون مصحوبًا بآلام ظهر جديدة وحادة ، غالبًا ما يرتبط التخدير السرج بمتلازمة ذنب الفرس.
تشمل الأعراض الشائعة الأخرى لذنب الفرس عدم القدرة على إفراغ مثانتك بالكامل ، وإخراج الغاز أو البراز دون قصد ، وزيادة وتيرة التبول ، و / أو سلس البول الزائد.
كثيرًا ما يبلغ المرضى الذين يعانون من هذه الحالة أيضًا عن ضعف جنسي وضعف في الساق و / أو عرق النسا ، خاصةً إذا كان شديدًا أو يزداد سوءًا.
ضعف أو خدر أو ألم في عضلات الساق
قد يختبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قوة كلتا ساقيك ، خاصةً إذا ظهر ألم ظهرك فجأة وكنت تعاني من آلام الأعصاب. قد يشير ضعف ساقيك إلى انضغاط الحبل الشوكي أو جذر العصب.
إذا كنت تعاني من آلام الظهر في كثير من الأحيان وأصبحت قوة الأطراف السفلية أضعف ، فقد يكون ذلك علامة على تلف عصبي.
كلمة من Verywell
يونيفرسال إيمدجز جروب / جيتي إيماجيسيمكن أن تشير آلام الظهر والأعلام الحمراء المذكورة هنا إلى حالة طبية أساسية خطيرة. أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض.
من الأفضل التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أي نتائج ، حتى لو تم إجراء الفحص بواسطة معالجك الفيزيائي أو مدربك الشخصي أو ممارس شمولي.
سيكون طبيبك قادرًا على إخبارك ما إذا كانت أعراضك مرتبطة بحالة طبية أخرى أم لا ويساعدك في السيطرة على آلام ظهرك.