يمكن استخدام مضادات القيء ، الأدوية المستخدمة لتقليل الغثيان والقيء ، لعلاج نوبات الصداع النصفي الحادة. أكثر من نصف أولئك الذين يعانون من الصداع النصفي المتكرر يصابون بالغثيان والقيء أثناء بعض نوبات الصداع النصفي على الأقل. في حين أن مضادات القيء يمكن أن تكون فعالة في تخفيف تلك الأعراض ، فإنها يمكن أن تكون مفيدة أيضًا لأولئك الذين يعانون من الصداع النصفي بدونها.
دواعي الإستعمال
يمكنك استخدام مضادات القيء التي تُصرف بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية في المنزل إذا كان الغثيان والقيء يعوق قدرتك على العمل. تتوفر بعض مضادات القيء على شكل رقع ، لذا يمكن أن تكون مفيدة أو إذا كنت لا تستطيع (أو لا تستطيع) بلع الحبوب.
قد يتلقى الأطفال أيضًا مضادات القيء لعلاج الصداع النصفي لأن الغثيان والقيء يمكن أن يكون السمة الغالبة أو الوحيدة للصداع النصفي في مرحلة الطفولة.
العديد من أدوية الصداع النصفي ليست آمنة أثناء الحمل ، ومضادات القيء بشكل عام أكثر أمانًا للطفل المتنامي والأم الحامل من خيارات الصداع النصفي الأخرى.
أدوية الصداع النصفي الآمنة أثناء الحملغالبًا ما تُعتبر مضادات القيء التي تصرف بوصفة طبية هي العلاج المفضل في حالات الطوارئ لأنها سريعة المفعول وآمنة نسبيًا. في بعض الأحيان ، يتم استخدام مضادات القيء بمفردها أو مع أدوية أخرى لعلاج حالة الصداع النصفي ، وهو صداع نصفي شديد يستمر لمدة 72 ساعة على الأقل على الرغم من العلاج.
على عكس الأفيود ، فإن مضادات القيء ليست مسببة للإدمان ، لذا فهي أيضًا خيار للأشخاص الذين قد يكونون عرضة لخطر الآثار الجانبية التي يسببها الأفيون أو الإدمان.
دون وصفة طبية
يمكن أن تساعد العديد من الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، بما في ذلك Dramamine (dimenhydrinate) و Bonine (meclizine) و Benadryl (diphenhydramine) ، والتي تُستخدم غالبًا في دوار الحركة ، في تقليل الغثيان المرتبط بالصداع النصفي.
في حين أن بعض الأشخاص يعانون من تحسن في أعراض الصداع النصفي من خلال خيار بدون وصفة طبية (OTC) وحده ، فإن هذه الأدوية المضادة للغثيان ليست فعالة مثل مضادات القيء القوية التي تستلزم وصفة طبية عندما يتعلق الأمر بمعالجة الصداع النصفي نفسه.
هذه الأدوية متوفرة في شكل فموي. تستغرق مضادات القيء التي لا تستلزم وصفة طبية وقتًا أطول من خيارات قوة الوصفات الطبية حتى تصبح سارية المفعول ، لذا فهي عمومًا ليست مفيدة في علاج حالات الطوارئ مثل حالة الصداع النصفي. ومع ذلك ، ليس لديهم أي آثار جانبية تقريبًا ، وبعض المصابين بالصداع النصفي يعانون من تحسن في نوبات الصداع النصفي.
كيف يساعدون الصداع النصفي
لا تعمل مضادات القيء التي لا تستلزم وصفة طبية بنفس الطريقة التي تعمل بها مضادات القيء القوية التي تصرف بوصفة طبية. على سبيل المثال ، ديمينهيدرينات هو مضاد للهستامين يقلل من الغثيان عن طريق تسريع حركة الجهاز الهضمي. ميكليزين هو دواء مضاد للكولين يقلل من حساسية الدماغ للحركة ، ويقلل من أعراض دوار الحركة.
يكون لمضادات القيء الموصوفة طبيًا تأثيرًا مختلفًا على الجسم عن علاجات الصداع النصفي الأخرى ، كما أن لها تأثيرًا مختلفًا تمامًا عن الخيارات المتاحة دون وصفة طبية. إنها مضادات الدوبامين ، مما يعني أنها تمنع المستقبلات التي تسمح للدوبامين ، وهو ناقل عصبي ، بالعمل.
رسم إيميلي روبرتس ، فيريويلعادة ما يقوم الدوبامين بضبط حركات العضلات ، كما أنه يعدل المزاج والألم. العديد من مضادات القيء الدوبامين هي في الواقع مضادات الذهان ، لأن عمل الدوبامين الزائد مرتبط بالهلوسة والذهان وحالات مثل الفصام. تقلل هذه الأدوية من الغثيان والقيء من خلال عمل مضادات الدوبامين في الدماغ والجهاز الهضمي (GI).
لا تكون مضادات القيء فعالة دائمًا في علاج الصداع النصفي ، ويمكن أن تسبب آثارًا جانبية مؤلمة قصيرة وطويلة المدى ، والتي تشمل حركات العضلات اللاإرادية.
كومبازين (بروكلوربيرازين)
يستخدم Compazine (prochlorperazine) بشكل شائع لعلاج الغثيان ، ويمكن استخدامه لعلاج نوبات الصداع النصفي الحادة ، مع أو بدون الغثيان.
يمارس كومبازين آثاره المضادة للقىء من خلال العمل بشكل مركزي (في الدماغ) ويمكن استخدامه في علاج مرض انفصام الشخصية والعلاج قصير الأمد للقلق العام غير الذهاني. وهو أيضًا مضاد للهستامين (مثل Benadryl) ويمكن أن يساعد في تقليل الصداع الوعائي.
يتوفر Compazine في شكل أقراص ، كبسولات مطردة ، شكل سائل عن طريق الفم ، تحميلة ، ويمكن إعطاؤه عن طريق الوريد (IV من خلال الوريد) أو في العضل (IM في العضلات).
تشمل الآثار الجانبية المحتملة النعاس ، والدوخة ، وضبابية الرؤية ، ورد فعل الجلد ، وانخفاض ضغط الدم ، وانقطاع الطمث (تباطؤ أو انقطاع الدورة الشهرية). قد تحدث أيضًا حركات العضلات ، التي توصف بأنها تأثيرات خارج هرمية ، بما في ذلك تشنجات العضلات ، والأرق ، والشلل الرعاش ، أو خلل الحركة المتأخر. رد فعل نادر ولكنه قد يهدد الحياة ، وهو المتلازمة الخبيثة للذهان (NMS) ، يسبب الحمى وتصلب العضلات والارتباك.
ثورازين (كلوربرومازين)
Thorazine (كلوربرومازين) هو مضاد للذهان يستخدم لعلاج الفصام والاضطراب ثنائي القطب. يستخدم أحيانًا لعلاج الغثيان والقيء الشديد.
مثل البروكلوربيرازين ، يمكن إعطاؤه عن طريق الفم أو العضل أو الوريد لتسكين الصداع النصفي والغثيان.
بينما يستخدم prochlorperazine في كثير من الأحيان للصداع النصفي ، ويستخدم الكلوربرومازين في كثير من الأحيان للذهان ، إلا أنهما متشابهان من حيث آلية العمل والفعالية والآثار الجانبية.
ريجلان (ميتوكلوبراميد)
ريجلان (ميتوكلوبراميد) يحجب مستقبلات الدوبامين في نظام الجهاز الهضمي. يمكن أن يساعد في إفراغ معدتك عن طريق زيادة حركة الجهاز الهضمي (الحركة).
يستخدم Reglan بشكل شائع لعلاج الغثيان والقيء المرتبطين بالصداع النصفي ، خاصة في غرفة الطوارئ أو أماكن الرعاية العاجلة ، وهو فعال للغاية. يأتي في تركيبات عن طريق الفم ، و IV ، و IM.
بينما تميل Reglan إلى أن يكون لها آثار جانبية أقل من مضادات القيء الأخرى ، تشمل الآثار الجانبية الشائعة الأرق ، والتعب ، والدوخة ، والصداع ، والارتباك ، ومشاكل النوم ، والاكتئاب ، والأفكار الانتحارية. مثل مضادات الدوبامين الأخرى ، يمكن أن تحدث آثار جانبية خطيرة مثل أعراض خارج السبيل الهرمي و NMS (نادر جدًا).
كلمة من Verywell
يمكن أن تكون مضادات القيء علاجات فعالة للغاية لنوبات الصداع النصفي الحادة. إنها ليست وقائية ، ولا يُنصح عادةً بتناول مضادات القيء على أساس منتظم كعلاج للصداع النصفي.
إذا كان الغثيان جزءًا رئيسيًا من الصداع النصفي ، فمن المفيد محاولة معرفة ما إذا كنت تعاني من الصداع النصفي أثناء مرحلة ما قبل الصداع ، أو أثناء الصداع النصفي نفسه أو مرحلة ما بعد الصداع النصفي (ما بعد الصداع النصفي). يمكن أن يساعدك هذا أنت وطبيبك في وضع خطة العلاج.
