هناك العديد من العلاجات للصداع ، وما يصلح لشخص ما قد يفعل أو لا يفعل لشخص آخر. قد يستغرق العثور على النهج الصحيح وقتًا وقدرًا معينًا من التجربة والخطأ. غالبًا ما يساعدك تغيير نظامك الغذائي أو استخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، ولكن قد تستفيد أيضًا من الأدوية الموصوفة ، وعلاجات الألم المتخصصة ، والممارسات البديلة مثل الوخز بالإبر ، وحتى الجراحة في بعض الحالات.
غابرييلا مدينا / بليند إيماجيس / جيتي إيماجيسالعلاجات المنزلية ونمط الحياة
اعتمادًا على نوع الصداع الذي تعاني منه ، قد تستفيد من تجنب العوامل البيئية والعاطفية والغذائية المختلفة التي تسبب ألم الصداع. وهذا ينطبق على كل من الصداع الأولي الذي يحدث من تلقاء نفسه والصداع الثانوي الذي ينشأ عن المرض أو الحمل أو انقطاع الطمث أو الأدوية أو أسباب أخرى.
على سبيل المثال:
- يمكن تخفيف الصداع النصفي بالراحة في مكان هادئ ومظلم ووضع ضغط بارد على جبهتك. شرب الماء يساعد أيضًا.
- غالبًا ما يتحسن صداع التوتر عند زيادة مدة النوم التي تحصل عليها كل ليلة أو تصحيح وصفة النظارات الطبية.
- قد يكون من الصعب علاج الصداع العنقودي ولكن يمكن أن يستفيد في بعض الأحيان من انخفاض استهلاك الكحول والإقلاع عن التدخين.
- يمكن أن يتحسن صداع الأنف ، المعروف أيضًا باسم صداع الجيوب الأنفية ، عن طريق الري الأنفي أو استنشاق البخار من إناء من الماء يغلي.
- يمكن تحسين الصداع الناتج عن الجهد عن طريق الإحماء قبل التمرين ، وزيادة شدة التمرين تدريجيًا ، والتهدئة بعد النشاط.
- غالبًا ما يمكن تخفيف صداع النوم عن طريق شرب الكافيين.
- قد يتحسن الصداع الهرموني الناجم عن موانع الحمل الفموية إذا أغفلت تناول أقراص الدواء الوهمي أو غيرت نوع تحديد النسل.
- غالبًا ما يمكن تخفيف الصداع الناجم عن عنق الرحم عن طريق وضع ضغط بارد على الجزء الخلفي من الرقبة أو القيام بتمارين إطالة الرقبة برفق.
ستتحسن جميع أنواع الصداع بشكل عام إذا كان بإمكانك أخذ الوقت للراحة بهدوء ، بعيدًا عن الأضواء الساطعة والضوضاء ، كلما ظهرت الأعراض.
يجد بعض الناس أن النقع في حمام دافئ يساعد (باستثناء الصداع العنقودي الذي يمكن أن يحدث بسبب الحرارة). يفضل البعض الآخر وضع قطعة قماش باردة على عيونهم ، خاصة أولئك الذين يعانون من الصداع النصفي أو الصداع المجهد. يساعد الترطيب الكافي والنظافة الصحية المحسّنة للنوم أيضًا في جميع المجالات.
يمكن أن تساعد التمارين في تقليل وتيرة نوبات الصداع عن طريق تخفيف التوتر وإدارة الاضطرابات العضلية الهيكلية التي تؤدي إلى ظهور الأعراض. كما أن التمرين يحفز إفراز الإندورفين ، وهي مجموعة من الهرمونات تعمل كمسكنات طبيعية للألم.
حمية غذائية
ترتبط بعض الأطعمة بأعراض الصداع النصفي. يبدو أن هذه الأطعمة تفعل ذلك بطرق مختلفة: عن طريق تحفيز تضيق الأوعية (تضيق الأوعية الدموية) ، أو إحداث توسع الأوعية (توسيع الأوعية الدموية) ، أو خفض مستويات السيروتونين ، أو تحفيز مستقبلات الألم في الدماغ.
من بين المواد المرتبطة بمحفزات الطعام التي تسبب الصداع النصفي:
- كحول
- الأسبارتام
- مادة الكافيين
- الهستامين
- غلوتامات أحادية الصوديوم (MSG)
- فينيلثيلامين
- تيرامين
- خميرة
يمكن أن يساعد نظام الإقصاء الغذائي في كثير من الأحيان في تحديد مسببات الطعام. يتضمن ذلك استبعاد المجموعات الغذائية المشتبه بها من نظامك الغذائي لفترة زمنية محددة ، وبعد ذلك يتم إعادة إدخال الأطعمة تدريجيًا لمعرفة ما إذا كان الصداع النصفي يحدث أم لا.
بالتناوب ، يمكن أن تساعدك مفكرة الطعام على تحديد الأطعمة المعينة التي ربما تسببت في حدوث الصداع.
العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC)
الأدوية الأكثر استخدامًا لعلاج الصداع هي العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) مثل الأسبرين أدفيل (إيبوبروفين) وأليف (نابروكسين). تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عن طريق تقليل إنتاج المواد الكيميائية التي تسمى البروستاجلاندين التي تعزز الالتهاب والألم والحمى. يفعلون ذلك عن طريق منع الإنزيمات المسماة إنزيمات الأكسدة الحلقية (COX) التي يستخدمها الجسم لإنتاج البروستاجلاندين.
لأن البروستاجلاندين يحمي بطانة المعدة والأمعاء ، فإن الإفراط في استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن يجرد الجهاز الهضمي من هذه المواد الكيميائية ويزيد من خطر الإصابة بقرحة المعدة ونزيف الجهاز الهضمي.
يمكن أن تساعد المسكنات مثل Tylenol (acetaminophen) أيضًا وبدون الآثار الجانبية المعدية المعوية المرتبطة بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. مع ذلك ، قد لا يكون تايلينول فعالاً في علاج أنواع معينة من الصداع. الآلية الدقيقة لعمل الدواء غير معروفة ، ولكن يعتقد أن تايلينول يعمل على تنشيط المسارات المركزية التي تقلل الألم.
في حين أن Tylenol أكثر أمانًا على المعدة ، يمكن أن يحدث تلف الكبد إذا تم الإفراط في استخدام الدواء أو تناوله مع الكحول.
قد تكون مضادات الهيستامين التي تصرف بدون وصفة طبية وبخاخات الأنف الستيرويدية مفيدة في علاج صداع الجيوب الأنفية الناجم عن الحساسية الموسمية.
الوصفات الطبية
هناك مجموعة متنوعة من الأدوية الموصوفة التي يمكن أن تساعد في تقليل الصداع إذا فشلت خيارات OTC في توفير الراحة. يعتمد اختيار الدواء بشكل كبير على نوع الصداع الذي يتم علاجه.
صداع نصفي
يمكن علاج الصداع النصفي بفئة من الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم تعرف باسم أدوية التريبتان التي تعمل على مستقبلات السيروتونين في الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى الاسترخاء. قد يكون ثنائي هيدروأرغوتامين (DHE) ، وهو مضيق للأوعية ، وتوباماكس (توبيراميت) ، وهو مضاد للاختلاج ، مفيدًا أيضًا لبعض المرضى.
لتخفيف الغثيان والقيء المصاحب للصداع النصفي ، يمكن وصف الأدوية المضادة للقىء مثل ريجلان (ميتوكلوبراميد) وزوفران (أوندانسيترون) ؛ قد يتم تسليمها إما عن طريق الفم أو المستقيم. يمكن وصف Reglan في الوريد في الحالات الشديدة التي تدوم أكثر من 12 ساعة.
نظرًا لأن أدوية التريبتان مثل Imitrex (سوماتريبتان) و Maxalt (ريزاتريبتان) تعمل فقط في المرحلة الحادة من الصداع النصفي ، فغالبًا ما يصف الأطباء أدوية أخرى لمنع الصداع ، مثل حاصرات بيتا ومضادات الاكتئاب ومضادات الاختلاج ومثبطات CGRP. قد تكون هذه التدخلات فعالة في بعض الناس ، ولكن ليس جميعهم.
لديك صداع بالرأس
أدوية التريبتان ليست فعالة في علاج صداع التوتر. إذا لم تقدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وتيلينول أي راحة ، فيمكن وصف مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات Elavil (أميتريبتيلين). Elavil له تأثيرات مسكنة ويعمل عن طريق زيادة توافر السيروتونين والنورادرينالين في الدماغ.
Elavil ، الذي يؤخذ عن طريق الفم بجرعات يومية من 10 ملليجرام إلى 75 ملليجرام ، هو الدواء الوحيد الذي أظهر باستمرار وعدًا في السيطرة على صداع التوتر المزمن ، وفقًا لمراجعة عام 2010 للدراسات فيBMJ.
الصداع العنقودي
يستجيب الصداع العنقودي أيضًا بشكل جيد لأدوية التريبتان. يمكن إعطاء سوماتريبتان عن طريق رذاذ الأنف أو الحقن تحت الجلد تحت الجلد. تبدو كلتا الطريقتين فعالتين إلى حد ما في إحباط الصداع العنقودي ، اعتمادًا على شدتهما ، كما يمكن أن يفيد ثنائي هيدروإرغوتامين والأكسجين داخل الأنف.
قد يكون من الصعب الوقاية من الصداع العنقودي ولكنه قد يستجيب لـ Verelan (فيراباميل) ، وهو حاصرات قنوات الكالسيوم المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم. إذا لم يكن Verelan فعالًا ، فيمكن وصف الليثيوم أو دورة قصيرة من بريدنيزون.
خيارات الوصفات الطبية الأخرى
نظرًا لعدم وجود نوعين من الصداع متشابهين ، فغالبًا ما يلجأ الأطباء إلى الأدوية الموصوفة الأخرى إذا فشل خياري الخط الأول والثاني في توفير الراحة. قد يستغرق اختيار الخيار الصحيح بعض الوقت ، خاصةً إذا كان السبب الكامن وراء الصداع غير معروف. عادة ما يحتاج المرضى والمثابرة للعثور على التركيبة الصحيحة من الأدوية التي ليست فعالة فحسب ، بل يمكن تحملها.
العلاجات والإجراءات المتخصصة
نادرًا ما تُستخدم الجراحة لعلاج الصداع الأولي باستثناء الصداع النصفي المقاوم للعلاج. ومع ذلك ، تعتبر الجراحة الملاذ الأخير عندما يتم استنفاد جميع الخيارات الأخرى وتعرض جودة الحياة للخطر بشكل كبير.
قبل النظر في الجراحة ، سيتم استكشاف طرق متخصصة أخرى ، بما في ذلك العلاج الطبيعي ، والبوتوكس ، وأساليب العلاج النفسي مثل العلاج السلوكي المعرفي.
علاج بدني
إذا كان الصداع ناتجًا عن توتر العضلات ، فقد يتم وصف العلاج الطبيعي لعلاج المشاكل العضلية وتخفيفها. تختلف بروتوكولات العلاج ، ولكن معظمها يتضمن علاجات متعددة على مدار أسابيع أو شهور ، مع إجراء تعديلات حسب تحسنك.
قد يفيد العلاج بالتدليك أيضًا الأشخاص الذين يعانون من صداع التوتر. تحدث العديد من أنواع الصداع هذه بسبب التوتر العضلي ، أو اختلال المحاذاة العظمية ، أو الأنماط الوضعية ، أو اضطرابات المفصل الصدغي الفكي (TMJ) ، أو تهيج الأربطة ، أو غيرها من الاختلالات العضلية الهيكلية. قد يوفر التدليك ، عند استخدامه بشكل مستمر ، راحة مستمرة من الصداع.
البوتوكس
تمت الموافقة على Onabotulinumtoxin A ، أو البوتوكس ، من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 2010 لعلاج الصداع النصفي المزمن عند البالغين. وهو يعمل عن طريق منع انتقال إشارات الألم على طول الوتر العصبي الممتد من الرقبة إلى الجمجمة.
يتضمن الإجراء عادةً سلسلة من الحقن في الوجه والرقبة كل 12 أسبوعًا. يعد ألم موقع الحقن والصداع التفاعلي من الآثار الجانبية الشائعة.
العلاج السلوكي المعرفي
كل شخص لديه استجابات مختلفة للألم وما يسمى ب "عتبات الألم". في بعض الحالات ، يؤدي رد الفعل تجاه الصداع إلى تضخيم الألم الملحوظ ويقلل ليس فقط مستويات التحمل ولكن أيضًا من جودة الحياة بشكل عام.
العلاج السلوكي المعرفي (CBT) هو نهج نفسي قد يفيد الأشخاص الذين يعانون من صداع التوتر المستمر أو الصداع النصفي. يعالج العلاج السلوكي المعرفي الحلقة المفرغة التي يؤدي فيها الصداع إلى التوتر والقلق والاكتئاب ، ويزيد الألم.
يتم إدارة العلاج المعرفي السلوكي من قبل طبيب نفساني معتمد على أساس الاستشارة الفردية أو الجماعية. الهدف من الاستشارة هو زيادة مهارات التأقلم وتعليم تقنيات الاسترخاء عند حدوث الصداع.
جراحة
تقتصر الجراحة عمومًا على حالات الصداع النصفي الأكثر شدة والمقاومة للعلاج. أحد الأساليب الأكثر شيوعًا هو إجراء يسمى تخفيف الضغط الجراحي حيث يتم تحرير نقاط الضغط حول الرأس جراحيًا.
يتم إجراء تخفيف الضغط الجراحي ، الذي يُشار إليه بشكل أكثر دقة بإلغاء تنشيط موقع تحفيز الصداع النصفي ، في العيادات الخارجية عن طريق إزالة أجزاء من العضلات والأنسجة حول الأعصاب الطرفية للرأس أو الرقبة أو الوجه. القيام بذلك "يعيد توجيه" الإشارات العصبية بعيدًا عن نقاط الزناد المعروف أنها تسبب ألم الصداع النصفي.
تختلف معدلات النجاح. في السنوات الأخيرة ، ظهرت العديد من مراكز الصداع النصفي المريبة في جميع أنحاء الولايات المتحدة لتقديم "علاجات" لمرضى الصداع النصفي اليائسين. يمكن أن تصل تكلفة الإجراء إلى 15000 دولار دون أي ضمان للإغاثة.
قبل الشروع في جراحة الصداع النصفي ، تأكد من إجرائها من قبل جراح أعصاب معتمد وفقط بعد تلقي تشخيص انضغاط العصب.
تشمل الخيارات الجراحية الأخرى رأب الحاجز الأنفي (إجراء جراحي يصحح انحراف الحاجز) واستئصال التوربين (إزالة العظام والأنسجة الرخوة في الممرات الأنفية) للأشخاص الذين يعانون من صداع الأنف الحاد.
الطب التكميلي والبديل (CAM)
يلجأ العديد من الأشخاص الذين يعانون من آلام الصداع المستمرة إلى العلاجات التكميلية والبديلة عندما تقصر الأساليب الطبية القياسية. يمكن وصف الأساليب المختلفة على نطاق واسع بأنها علاجات العقل والجسم ، والتكيف العضلي الهيكلي ، والمعالجة المثلية ، والوخز بالإبر.
علاجات العقل والجسم
تعتمد علاجات العقل والجسم على فهم أن العقل يمكن أن يؤثر بشكل مباشر على الصحة البدنية. فيما يتعلق بالألم ، تركز علاجات العقل والجسم على تقنيات الاسترخاء التي يمكن أن تعالج الاختلالات التي تؤدي إلى الألم.
يتم دمج العديد من هذه التقنيات في الممارسات الطبية القياسية حيث يقر الأطباء بشكل متزايد بالدور الذي يلعبه التوتر في المرض ، بما في ذلك الصداع.
من بين بعض علاجات العقل والجسم الأكثر شيوعًا المستخدمة للصداع ما يلي:
- تأمل
- العلاج العطري
- تاي تشي
- يوجا
- براناياما (تمارين التنفس المتحكم به)
- الصور الارشادية
- الارتجاع البيولوجي
- استرخاء العضلات التدريجي (PMR)
العلاج بتقويم العمود الفقري
العلاج بتقويم العمود الفقري هو تخصص يهتم بعلاج الاضطرابات الميكانيكية للجهاز العضلي الهيكلي ، وخاصة العمود الفقري. اقترح مقومو العمود الفقري أن مثل هذه الاضطرابات تؤثر على الصحة العامة عبر الجهاز العصبي.
عند استخدامه لعلاج الصداع ، يركز مقومو العمود الفقري عادةً على التلاعب بالعمود الفقري حول الرقبة لتخفيف التوتر أو الضغط الناجم عن الإصابة أو الوضع السيئ أو العمر أو الوزن أو تدهور المفاصل. عادةً ما يتم تقديم العلاجات على أساس مستمر حتى تتحسن الأعراض أو على أساس الحاجة للنوبات الحادة.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يقدم لك مقوم العظام المشورة بشأن الموقف ، وبيئة العمل ، والتمارين الرياضية ، والاسترخاء.
علاج بالمواد الطبيعية
المعالجة المثلية هي نظام طبي يقوم على الاعتقاد بأن الجسم قادر على علاج نفسه. من المفترض أن يعالج الشخص ككل وليس كجسم من الأعراض غير ذات الصلة ، غالبًا بمساعدة العلاجات الطبيعية. العديد من هذه العلاجات ليس لها فائدة مثبتة ولكنها مع ذلك يتبناها على نطاق واسع العديد من الأشخاص الذين يعانون من الألم المزمن.
من بين العلاجات المثلية الشائعة لعلاج الصداع ما يلي:
- البلادونا
- بريونيا
- جيلسيميوم
- Glonoinum
- اغناطية
- قزحية مبرقشة
- Natrum muriaticum
- جوز القيء
- Sanguinaria (جذر الدم)
- بني داكن
- سيليسيا
تحدث دائمًا مع طبيبك قبل تناول أي علاج من هذا القبيل للتأكد من أنه لا يسبب أي تفاعل دوائي أو مخاوف أخرى.
العلاج بالإبر
يعد الوخز بالإبر أحد العلاجات البديلة الأكثر شيوعًا المستخدمة لتخفيف الألم. يتضمن إدخال إبر دقيقة في أجزاء معينة من الجسم لتعزيز تدفق الطاقة وتسكين الآلام. على الرغم من التأكيدات على أن الوخز بالإبر هو دواء دجال ، فإن الأدلة التي تدعم استخدامه واعدة.
وفقا لمراجعة شاملة فيقاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجيةفي عام 2016 ، يبدو أن الوخز بالإبر فعال في تقليل وتيرة نوبات الصداع العرضية أو المزمنة من نوع التوتر لدى البالغين.
ذكرت المراجعة ، التي تضمنت 12 تجربة سريرية و 2349 بالغًا ، أن 51 ٪ من المشاركين الذين قدموا الوخز بالإبر لديهم صداع أقل بنسبة 50 ٪ مقارنة مع أولئك الذين قدموا إجراء الوخز بالإبر الوهمي. اعتبرت جودة الدراسات معتدلة.
حتى الآن ، هناك القليل من الأدلة على أن الوخز بالإبر يمكن أن يحقق نفس النتائج في الأشخاص الذين يعانون من الصداع العنقودي أو الصداع النصفي نظرًا لاختلاف آليات هذه الحالات.
كلمة من Verywell
لضمان العلاج المناسب للصداع الحاد أو المزمن أو المتكرر ، من المهم أن ترى الطبيب بدلاً من التعايش مع الألم. بالحصول على تشخيص دقيق ، يمكنك علاج الصداع بشكل أكثر فعالية مع تقليل مخاطر المضاعفات والآثار الجانبية.
على الرغم من أن اكتشاف السبب قد يستغرق وقتًا ، فحاول أن تظل صبورًا ولا تتجاهل الأعراض التي لا تتحسن. إذا لزم الأمر ، اطلب رأيًا ثانيًا أو اطلب الإحالة إلى طبيب أعصاب أو أخصائي صداع معتمد في منطقتك. لا ينبغي أبدًا اعتبار الصداع المستمر أمرًا طبيعيًا.
التأقلم والعيش بشكل جيد مع الصداع
.jpg)
