يتكون الثدي في الغالب من أنسجة دهنية ، وفي حالة تلف هذا النسيج بسبب الإصابة أو الجراحة أو العلاج الإشعاعي ، يمكن أن تتكون كتلة. وهذا ما يسمى نخر الدهون. يمكن أن تكون الحالة مخيفة لأن الورم يمكن أن يشبه سرطان الثدي ويشبه الورم في صورة الثدي الشعاعية. لكن النخر الدهني هو حالة حميدة (غير سرطانية). بينما يعتقد الناس أحيانًا أنه يمكن أن "يتحول" إلى سرطان ، لا يوجد دليل على ذلك.
النخر هو مصطلح طبي يستخدم لوصف الأنسجة التالفة أو الميتة.
يمكن أن تحدث هذه "التورمات الكاذبة" في أي عمر وتظهر في أي مكان بالثدي ، ولكنها أكثر شيوعًا عند النساء المصابات بالسمنة أو لديهن ثدي كبير جدًا.
فيريويل / جيسيكا أولاهأعراض
يتطور النخر الدهني عندما يستبدل الجسم الخلايا التالفة بنسيج ندبي ثابت. كيف يتم اختبار هذا يختلف.
- الشعور باللمس: قد يبدو وكأنه كتلة صلبة مستديرة ، أو كقطعة من الجلد السميك ، وفي بعض الأحيان ، لا تتحول الخلايا الدهنية إلى نسيج ندبي بل تموت بدلاً من ذلك وتطلق محتوياتها. هذا يشكل مجموعة تشبه الكيس من السوائل الزيتية تسمى كيس الزيت ، والتي قد تبدو وكأنها كتلة ناعمة وأسفنجية (تشبه حبات العنب الصغيرة).
- الألم: عادة ما يكون غير مؤلم ، ولكن قد تشعر بألم أو رقة في ثديك في المنطقة المحيطة بالنخر.
- المظهر: قد يبدو الجلد حول الورم أحمر اللون ومصابًا بكدمات ، وقد ترى بعض التصريف من الحلمة الأقرب لمنطقة الكدمة. في بعض الأحيان ، قد تشد حلمة ثديك إلى الداخل قليلاً ، أو قد يتدلى جلد الثدي فوق كتلة النخر الدهني.
وجدت إحدى الدراسات التي أجريت على النخر الدهني أنه يمكن الشعور بنسبة 97 في المائة من الكتل ، وتشمل الخصائص الأخرى للنخر الدهني ما يلي:
- غالبًا ما تكون الكتل حول اللحاء (حول الحلمة) وسطحية (محسوسة تحت الجلد مباشرة).
- لوحظ وجود كدمات أو حنان 26٪ من الوقت.
- لوحظ ربط الجلد أو تنقصه في 14 بالمائة من الحالات.
- كان تراجع الحلمة موجودًا في 9 بالمائة من الحالات.
بعد ظهور منطقة نخر دهون الثدي ، قد يزداد حجمها أو ينقص حجمها أو تظل كما هي. قد يستمر لسنوات أو قد يتحلل ، تاركًا وراءه تليفًا وتكلسات يمكن رؤيتها في صورة الثدي الشعاعية.
الأسباب
هناك عدة أسباب لنخر الدهون. نظرًا لعدوانية بعض علاجات سرطان الثدي ، فربما لا يكون من المستغرب وجود اثنتين في هذه القائمة.
إصابه
يمكن أن تتسبب أنسجة الثدي الدهنية في التلف بعد أي نوع من إصابات الثدي الرضحية ، على سبيل المثال الضرب بالكرة أو تقييدها بحزام الأمان أو الوسادة الهوائية أثناء حادث سيارة. وفي بعض الأحيان ، يحدث نخر الدهون دون أي صدمة والعديد من النساء المصابات به لا تتذكر أي إصابة محددة.
العلاج الإشعاعي
قد يتسبب استخدام الإشعاع المؤين في علاج الخلايا السرطانية أحيانًا في حدوث منطقة من النخر الدهني يمكن الخلط بينها وبين تكرار الإصابة بسرطان الثدي. ويبدو أن هذا أكثر شيوعًا عند النساء اللائي سارعن بالإشعاع الجزئي - وهو نوع من الإشعاع يُعطى فقط لـ الجزء المصاب بالسرطان من الثدي - ويبحث أخصائيو الأشعة عن طرق أفضل لتقييم ذلك ، بما في ذلك استخدام نظام الدرجات.
جراحة الثدي
يمكن أن يؤدي أي نوع من جراحة الثدي إلى تلف الأنسجة الدهنية ، بما في ذلك الخزعات (على سبيل المثال ، الخزعة بالإبرة أو الخزعة الجراحية) ، وإعادة البناء ، والحد ، وتشكيل الدهون (المعروف أيضًا باسم نقل الدهون) ، والذي يحدث عندما يتم أخذ الدهون من جزء آخر من الجسم وحقنها في الثدي.
يعتبر نخر الدهون أكثر شيوعًا لدى أولئك الذين خضعوا لجراحة سرطان الثدي ويتلقون أيضًا علاجًا كيميائيًا مساعدًا ، والذي يُعطى لمنع تكرار الورم الأصلي. أصبحت هذه الحالة مصدر قلق أكبر فيما يتعلق بتطعيم الدهون أثناء إعادة البناء لأنه قد يكون من الصعب التمييز بين نخر الدهون وتكرار الإصابة بسرطان الثدي.
تشخبص
قد يكون من الصعب تشخيص النخر الدهني لأنه غالبًا ما يشبه العديد من أنواع أورام الثدي الأخرى.أثناء فحص الثدي السريري والتصوير الشعاعي للثدي أو أي دراسة تصويرية أخرى ، قد تبدو الكتلة وكأنها ورم خبيث بالثدي - كثيف ، ذو شكل غير منتظم ، وحواف شائكة ، ومجموعة من التكلسات الدقيقة.
قد يبدو النخر الدهني في الثدي على أنه ورم شحمي غير نمطي أو ساركومة شحمية ، وهي أنواع من الأورام التي نادرًا ما توجد في أنسجة الثدي. إذا تحولت الدهون إلى سائل ، يمكن أن تبدو مثل كيس على الموجات فوق الصوتية.
يمكن أن يتخذ النخر الدهني مظاهرًا مختلفة بمرور الوقت ، لذا فإن متابعة تصوير الثدي بالأشعة السينية سيظهر تغيرًا في الكتلة.
لتشخيص النخر الدهني ، غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى أخذ خزعة (إزالة الكتلة بالكامل أو جزء منها لفحص الأنسجة تحت المجهر بحثًا عن علامات الإصابة بالسرطان).
عادة ما يتم تشخيص الأكياس الزيتية عن طريق الشفط بالإبرة ، وهو نوع من إجراء الخزعة يتم فيه إزالة عينة من السائل من الكتلة عبر إبرة رفيعة مجوفة ثم فحصها مجهريًا.
علاج
وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، لا يحتاج النخر الدهني والتكيسات الدهنية إلى العلاج عادةً ، ففي بعض الأحيان يختفي النخر الدهني من تلقاء نفسه ، حيث يقوم الجسم بتفتيته بمرور الوقت.
إذا كنت قد تعرضت مؤخرًا لإصابة أو عملية جراحية في الثدي وتشك في نخر الدهون ، فحاول استخدام الكمادات الدافئة والتدليك اللطيف - بحذر ، قد تلتئم الأنسجة.
عندما يسبب نخر الدهون الألم ، يمكنك تناول أدفيل (إيبوبروفين) أو الأسبرين. للألم الشديد ، اسأل طبيبك عن وصفة طبية للألم.
حتى إذا اختفت الأعراض ، تأكد من ذكرها - وأي تغيرات أخرى في ثديك - لطبيبك.
في الحالات التي تكون فيها الكتلة كبيرة وتسبب انزعاجًا أو ضيقًا كبيرًا ، يمكن إزالتها باستخدام إبرة أساسية مدعومة بالفراغ أو استئصال الكتلة الورمية. إذا تم إجراء شفط بإبرة لإزالة السائل في كيس زيتي ، فيمكن استخدامه أيضًا كعلاج. يمكن أيضًا إزالة أكياس الزيت جراحيًا.
وقاية
غالبًا ما تظهر حالات الثدي الحميدة مثل النخر الدهني دون تفسير ، لذلك لا يمكن منعها أو تجنبها حقًا. ومع ذلك ، نظرًا لأن زيادة الوزن يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بهذه الحالة ، فقد يقلل فقدان الوزن من خطر الإصابة به.
كلمة من Verywell
يمكن أن يكون نخر الدهون مخيفًا للنساء ويشكل تحديًا للأطباء. ومع ذلك ، من خلال مجموعة من دراسات التصوير والخزعة ، إذا لزم الأمر ، يمكنك أنت وطبيبك التأكد من أن التغييرات التي تواجهها هي بقايا أضرار سابقة لأنسجة الثدي ولا شيء أكثر من ذلك.
