الثقبة الفقرية ، وتسمى أيضًا الثقبة العصبية ، هي الفتحة بين الفقرات التي تنتقل من خلالها جذور الأعصاب الشوكية وتخرج إلى أجزاء أخرى من الجسم. كلمة "الثقبة" هي صيغة المفرد ، بينما "الثقبة" هي صيغة الجمع.
هيرو إيماجيس / جيتي إيماجيسإذا ضاقت الثقبة ، يمكن أن تضغط على جذور الأعصاب القريبة منها ، مما يسبب الألم. وهذا ما يسمى بالتضيق العصبي الشكل.
تشريح
الفقرات هي اللبنات الأساسية للعمود الفقري. والغرض منها هو حماية ودعم النخاع الشوكي وكذلك تحمل غالبية الوزن الواقع على العمود الفقري.
بنية
يسمى الجزء الكبير والمستدير من العظام الذي يتكون من كل فقرة بالجسم. يرتبط جسم كل فقرة بحلقة عظمية. عندما تتكدس الفقرات واحدة فوق الأخرى ، فإن هذه الحلقة تخلق أنبوبًا مجوفًا يمر عبره الحبل الشوكي.
الثقبة الفقرية هي الفتحة بين كل فقرتين حيث تخرج جذور الأعصاب من العمود الفقري. تنتقل جذور الأعصاب عبر الثقبة لتصل إلى باقي أجزاء الجسم. هناك ثقبتان عصبيتان بين كل زوج من الفقرات - واحدة على كل جانب.
وظيفة
الثقبة الفقرية هي في الأساس "طرق خروج" تترك منها جذور الأعصاب العمود الفقري وتتفرع إلى جميع أجزاء الجسم.
بدون الثقبة ، لا يمكن للإشارات العصبية الانتقال من وإلى الدماغ إلى باقي الجسم. بدون الإشارات العصبية ، لن يكون الجسم قادرًا على العمل.
الشروط المرتبطة
من المشاكل الشائعة التي يمكن أن تؤثر على أورامينا العصبية تضيق العمود الفقري. التضيق هو مصطلح طبي يعني التضييق. عادة ما يكون تضيق العمود الفقري ، ولكن ليس دائمًا ، اضطرابًا مرتبطًا بالعمر مرتبطًا بالتهاب المفاصل.
يمكن أن يحدث تضيق العمود الفقري في مكانين: القناة الشوكية (تسمى في هذه الحالة تضيق القناة المركزية) والثقب.
مع الألم الناجم عن تضيق العمود الفقري العصبي ، ونمو العظام المرتبط بالتهاب المفاصل (المعروف أيضًا باسم النتوءات العظمية أو النابتات العظمية) الموجودة في واحدة أو أكثر من الثقبة "تصطدم" بجذر العصب الذي يمر عبر تلك المساحة ، مما يسبب ألمًا جذريًا في ساق واحدة أو ذراع. يسمى الألم المصحوب بأحاسيس أخرى مثل الوخز أو التنميل باعتلال الجذور.
يتمثل العرض الرئيسي للتضيق العصبي العضلي في الألم. يمكن أن يحدث التنميل و / أو الوخز أيضًا. يحدث العرج العصبي نتيجة لنقص التروية (نقص تدفق الدم) إلى الأعصاب وعادة ما يظهر مع ثقل في الساقين. عادة ما يرتبط بالتضيق المركزي بدلاً من تضيق الثقبة العصبي. يشعر معظم الأشخاص الذين يعانون من تضيق العمود الفقري بتحسن عندما يثنون (ينحنون للأمام) الجذع ويكون أسوأ عندما يقوسون ظهورهم. تشمل الأعراض الأخرى الضعف و / أو صعوبة المشي لمسافات قصيرة.
علاج
يهدف علاج التضيق عادةً إلى تخفيف الألم ومنع ظهور أعراض الأعصاب أو تفاقمها. غالبًا ما تكون العلاجات المحافظة فعالة بدرجة كافية. وتشمل هذه العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، والعلاج الطبيعي ، والتمارين الرياضية المنتظمة ، وحقن الكورتيزون.
قد تكون العلاجات التكميلية مثل الوخز بالإبر والتدليك وتقويم العمود الفقري مفيدة أيضًا.
على الرغم من أن الجراحة لا يوصى بها بشكل شائع لتضيق العمود الفقري ، فقد يقترحها الطبيب لشخص يعاني من:
- يتكون اعتلال الجذور من الألم ، والدبابيس والإبر ، والأحاسيس الكهربائية ، و / أو الضعف في ذراع أو ساق واحدة
- العرج العصبي في أسفل الظهر
- اعتلال النخاع في الرقبة و / أو الجزء العلوي أو منتصف الظهر (أعراض الاعتلال النخاعي مرتبطة بالحبل الشوكي وتحدث في تضيق القناة المركزية)
- ألم يعيق
هناك تقنيات جراحية مختلفة لعلاج تضيق القناة الشوكية. أحد هذه الأساليب يسمى استئصال الصفيحة الفقرية لتخفيف الضغط ، والذي يستلزم إزالة العظام المتراكمة في القناة الشوكية. يتم إجراء جراحة دمج الفقرات عند وجود عدم استقرار في العمود الفقري أو تضيق ثقبي شديد. لا تتطلب معظم حالات التضيق الدمج.
.jpg)
