كل يوم ، يعاني حوالي ثمانية ملايين شخص في الولايات المتحدة (كثير منهم من الأطفال والمراهقين) من آلام الظهر لأول مرة في حياتهم.
إذا حدث هذا لك أو لشخص تهتم لأمره ، فماذا تفعل حيال ذلك؟ هل حقا بحاجة لرؤية طبيب؟ ماذا يجب أن يكون أسلوبك في تخفيف الآلام ومتى تحتاج إلى أشعة سينية أو أشعة رنين مغناطيسي؟
دعنا نلقي نظرة على أساسيات ما يمكن أن تتوقعه من العلاج الطبي لأول مرة لآلام الظهر غير الناتجة عن الصدمات. لكن قبل أن نصل إلى ذلك ، اسمحوا لي أن أقدم القليل من الأخبار الجيدة. ذكرت AHRQ ، وهي وكالة صحية حكومية مكلفة بـ "تعزيز التميز في الرعاية الصحية" ، كما هو مذكور على موقعها الإلكتروني ، أن آلام أسفل الظهر الحادة (والتي تُعرَّف على أنها حلقة تستمر أقل من شهر) تحل نفسها في كثير من الحالات. يقول AHRQ أن الحل الكامل للألم أو الإعاقة أو الحركة المحدودة والعمل الضائع ليس واردًا بالتأكيد وأن معظم الناس يتحسنون بسرعة بعد تلك الحادثة الأولى.
يونيفرسال إيمدجز جروب / جيتي إيماجيس
هل يجب عليك زيارة الطبيب؟
بمعرفة ما يقوله AHRQ ، هل يجب أن تزور طبيبك عندما تعاني من آلام الظهر؟ بشكل عام ، آلام الظهر ليست خطيرة ، ونادرًا ما تكون مهددة للحياة. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي في كثير من الأحيان إلى تعطيل نوعية الحياة.
بالنسبة لتجربتك الأولى مع آلام الظهر ، ربما يكون الرجوع إلى طبيبك فكرة جيدة. اكتشف من هو أفضل طبيب ظهر. سيطرح عليك بعض الأسئلة الأساسية كطريقة لتضييق نطاق الأعراض وصولاً إلى التشخيص.
قد تشمل هذه الأسئلة: ماذا كنت تفعل عندما بدأ الألم؟ هل ظهر الألم تدريجيًا أم فجأة؟ أين تشعر بالألم وهل ينتشر؟ ما هو شعورك مثل؟ يوجد عدد من المصطلحات لوصف الأعراض الخاصة بك ، لذلك عليك أن تشرحها. قد تشعر بأعراض كهربائية مثل الدبابيس والإبر ، والحرقان ، والصدمة وما شابه ذلك ، أو قد يكون لديك ألم خفيف. كلما تمكنت من وصف أعراض الألم بشكل دقيق ودقيق ، كان ذلك أفضل. يعطي الوصف الخاص بك للطبيب شيئًا ما ليواصله عند إجراء التشخيص وتوصيات العلاج اللاحقة.
الأشياء الأخرى التي من المحتمل أن يرغب طبيبك في معرفتها هي توقيت الألم. بعبارة أخرى ، متى يحدث ومتى يتم الراحة ، وما الذي تفعله جسديًا في العمل ، وأكثر من ذلك.
الاختبارات التشخيصية
اعتاد العديد من الأطباء على طلب فحوصات تشخيصية كاملة لمرضاهم الذين يعانون من آلام الرقبة أو الظهر. يمكن أن تشمل هذه الأشعة السينية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، وربما اختبارات الدم.
هذه الاختبارات ليست ضرورية دائمًا. تقول الكلية الأمريكية للأشعة أن آلام أسفل الظهر الحادة غير المعقدة مع أو بدون اعتلال الجذور هي حالات حميدة (ومحدودة ذاتيًا) وبالتالي لا تستدعي إجراء اختبارات تشخيصية.
على سبيل المثال ، إذا كانت لديك "علامات حمراء" مثل الألم المستمر في الليل ، أو الألم الذي يزداد سوءًا في الصباح ولكنه يتحسن مع تقدم اليوم ، أو الألم الذي يستمر لمدة تزيد عن أسبوع ، فقد يشك طبيبك في أن ألمك بسبب مرض جهازى. وبالمثل ، إذا كنت مصابًا بهشاشة العظام ، أو تعرضت لصدمة ما ، أو استخدمت المنشطات لفترة طويلة ، فقد تكون الأفلام مفيدة بالفعل في عملية التشخيص.
دراسة ألمانية عام 2016 نشرت في المجلةDeutsche medizinische Wochenschriftوجدت أنه في حين أن 10 في المائة من مرضى آلام الظهر يحصلون على أفلام تشخيصية ، فإن ما يصل إلى ثلث هذه الفحوصات قد تكون غير ضرورية تمامًا.
هل سيصف طبيبي أدوية للألم؟
يصف العديد من الأطباء مسكنات الألم لأول مرة للمرضى الذين ظهروا. يأتي أي نوع من مسكنات الألم مع آثار جانبية محتملة ، ولكن مؤخرًا قامت إدارة الغذاء والدواء بتغيير ملف مخاطر عقار أدفيل (إيبوبروفين). أشار البحث الذي قاموا بمراجعته إلى أنه حتى بضعة أسابيع من الاستخدام يمكن أن تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بحالات صحية خطيرة مثل النوبة القلبية.
للأسف ، يقوم العديد من الأطباء بإعطاء مسكنات الألم المخدرة فورًا ، حتى لمرضاهم الذين يعانون من آلام خفيفة ومحددة ذاتيًا. رأيي هو أن هؤلاء الممارسين يلحقون ضررًا جسيمًا بهؤلاء الأشخاص بسبب زيادة خطر الإدمان المرتبط بتعاطي المخدرات.
مراجعة منهجية نشرت في عدد مايو 2016 منمجلة الجمعية الطبية الأمريكيةوجد أنه في حين أن قدرة المسكنات الأفيونية على تخفيف آلام أسفل الظهر الحادة غير معروفة ، لا يوجد دليل على وجود تأثير ذي مغزى على آلام أسفل الظهر المزمنة غير المحددة. كان أحد الأسباب الرئيسية لذلك هو أن المواد الأفيونية قد تؤدي إلى القليل من الراحة على المدى القصير ، ولكن هذا يتعلق بالأمر.
كيف يمكنك استقراءجاماالنتائج التي توصل إليها بشأن المواد الأفيونية لآلام الظهر المزمنة لحالتك الحادة (إذا كان لديك واحدة)؟ قد تفكر في هذا من زاوية المخاطرة إلى الفائدة. قد يعني تناول العقاقير المخدرة لآلام الظهر أنك ستخاطر بأن تصبح مدمنًا على كمية صغيرة فقط من تخفيف الآلام بشكل عام.
في البداية ، قد يبدو أنك بحاجة إلى كل ما يمكنك الحصول عليه من أجل التعامل مع ما تمر به ، ولكن لديك خيارات أخرى. كما ذكرنا سابقًا ، هناك فئات مختلفة من مسكنات الألم مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (ومنها إيبوبروفين) وتيلينول (أسيتامينوفين). بعبارة أخرى ، ليست كل مسكنات الألم مخدرة بطبيعتها. ويمكن أن تكون أشكال تسكين الآلام غير الدوائية مثل الوخز بالإبر أو التمارين الخفيفة أو التأمل فعالة للغاية.
ليس ذلك فحسب ، فمن الممكن أن تكون المواد الأفيونية مفرطة القتل ، مما يوفر قوة أكبر بكثير مما هو مطلوب في الواقع للحفاظ على الألم أثناء فترة الشفاء الأولية.
بشكل عام ، لا توجد طريقة للتعامل مع آلام الظهر هي الحل الأفضل والأخير. بدلاً من ذلك ، يخبرنا AHRQ أن كل علاج فردي للعمود الفقري يميل إلى إحداث تأثيرات صغيرة أو متوسطة في أفضل الأحوال. تتمثل الإستراتيجية الجيدة والتي يستخدمها العديد من الممارسين في الجمع بين علاجات ذات تأثير صغير ومتوسط معًا للحصول على تأثيرها التراكمي.
يضيف AHRQ أنه في معظم الأحيان ، يمكن الحصول على تأثيرات إيجابية من علاجات آلام الظهر على المدى القصير فقط. يقولون أيضًا أن هذه العلاجات تعمل بشكل أفضل للألم بدلاً من استعادة الأداء البدني. لهذا السبب ، قد يكون اتباع نهج نشط ، دون المبالغة في القيام بذلك ، الطريقة الأكثر فاعلية للتخلص من آلام الظهر أثناء تقدمك في الحياة.
