يشترك الاضطراب ثنائي القطب والفصام في جوانب متشابهة ، لكن الفصام يتميز بنوبات ذهان مستمرة أو متكررة ، بينما الاضطراب ثنائي القطب هو اضطراب مزاجي يمكن أن يظهر أحيانًا مع أعراض ذهانية. نظرًا لأنها تظهر أحيانًا بشكل مشابه ، فقد يتم الخلط بين هذه الاضطرابات وبعضها البعض.
تعريفات موجزة لهذه الاضطرابات:
- الاضطراب ثنائي القطب هو اضطراب مزاجي يتميز بنوبات الاكتئاب ونوبات الهوس أو الهوس الخفيف.
- الفصام هو حالة نفسية تتميز بهلاوس متكررة (أحاسيس كاذبة) و / أو أوهام (معتقدات خاطئة) ، فضلاً عن ضعف الأداء.
- الاضطراب الفصامي العاطفي هو حالة نفسية تتميز بنوبات من الذهان جنبًا إلى جنب مع أعراض اضطراب المزاج ومستقلة عنها. يمكن تشخيص نوع اكتئابي من الاضطراب الفصامي العاطفي عند حدوث اكتئاب شديد ، ويتميز النوع ثنائي القطب من الاضطراب الفصامي العاطفي بنوبات الهوس.
أتيباتي نيتينيوم / إيم / جيتي إيماجيس
أعراض
إذا كنت تعاني من اضطراب ثنائي القطب أو انفصام في الشخصية أو اضطراب فصامي عاطفي ، فقد تتعرف على العديد من الأعراض في وصف هذه الحالات. ومع ذلك ، هناك اختلافات في الأعراض التي قد تواجهها.
يمكن أن تختلف أعراض الفصام والاضطراب ثنائي القطب من شخص لآخر. لا توجد حالتان متشابهتان تمامًا.
اضطراب ذو اتجاهين
تشمل أعراض الاضطراب ثنائي القطب نوبات مهمة سريريًا من الاكتئاب والهوس الخفيف و / أو الهوس.
تشمل أعراض الاكتئاب في الاضطراب ثنائي القطب ما يلي:
- حزن
- عدم الاهتمام بالأشياء التي تمتعت بها سابقاً
- مشاعر انعدام القيمة
- تغيرات في الشهية
- شعور باليأس وأفكار انتحارية
تشمل أعراض الهوس في الاضطراب ثنائي القطب ما يلي:
- الأرق وعدم القدرة على النوم
- الأفكار المتسارعة
- مزاج مرتفع أو عصبي
- تخطيط غير واقعي
- المبالغة في تقدير القدرات الشخصية
- المخاطرة
تحدث النوبات العاطفية المختلطة عندما يحدث الهوس والاكتئاب في نفس الوقت. على سبيل المثال ، قد يشعر الشخص باليأس ويمكن أن يكون لديه أيضًا أفكار متسارعة أو سلوك مجازفة.
يمكن أن يؤدي الاضطراب ثنائي القطب إلى تأثيرات مثل البارانويا الغامضة أو الشعور المبالغ فيه بأهمية الذات مع الانفصال الشديد عن الواقع الذي قد يظهر بشكل مشابه لمرض انفصام الشخصية.
انفصام فى الشخصية
يتميز الفصام بالانفصال عن الواقع ، في شكل هلوسة أو أوهام أو عدم تنظيم. الأعراض السلبية ، والتي تشمل سلوكيات ضعف التعبير العاطفي والوظيفة ، هي مكون رئيسي لهذا الاضطراب أيضًا. ويمكن أن تؤثر الأعراض المعرفية ، مثل ضعف الذاكرة ، على قدرة الشخص على الاعتناء بنفسه.
الأعراض الإيجابية:
- الأوهام و / أو الهلوسة
- جنون العظمة
- الإثارة
- كلام مشوش
- سلوك مشوش
الأعراض السلبية:
- اللامبالاة (عدم الاهتمام)
- الانسحاب من الآخرين
- عزلة
- قلة التعبير العاطفي
- النوم المفرط
العجز المعرفي:
- تناقص الانتباه
- ضعف الذاكرة والتعلم
- صعوبة التفكير وحل المشكلات
يشمل الاضطراب الفصامي العاطفي أعراض الفصام ، ولكن الشخص المصاب بالاضطراب الفصامي العاطفي سيعاني أيضًا من أعراض مزاجية طويلة ومستمرة.
يتميز الفصام بالذهان. على النقيض من ذلك ، فإن ما بين 20٪ و 50٪ فقط من المصابين باضطراب ثنائي القطب سوف يعانون من نوبة ذهانية.
الأسباب
يُعتقد أن الاضطراب ثنائي القطب والفصام ينبعان من أسباب وراثية وبيولوجية وبيئية ، على الرغم من وجود اختلافات رئيسية.
يصيب الاضطراب ثنائي القطب ما يقرب من 2٪ من السكان. يصيب الفصام حوالي 1٪ من السكان. والاضطراب الفصامي العاطفي أقل شيوعًا بكثير من الاضطراب ثنائي القطب أو الفصام ، مع انتشار يقدر بنحو 0.3 ٪ من السكان.
متوسط عمر ظهور الأعراض لكل حالة من هذه الحالات في أوائل العشرينات من العمر. نطاق ظهور الأعراض أوسع بالنسبة للاضطراب ثنائي القطب.
وراثي
يبدو أن هناك مكونًا وراثيًا قويًا يساهم في تطور كل من الفصام والاضطراب ثنائي القطب.
تظهر الدراسات التوأم أن التوائم أحادية الزيجوت (المتماثلة) أكثر عرضة للمشاركة في تشخيص الفصام من التوائم ثنائية الزيجوت (الأخوية ، غير المتطابقة). يرتبط هذا أيضًا بالتغييرات في الاتصال بين بعض هياكل الدماغ التي يعتقد الباحثون أنها متأثرة بشدة بالوراثة.
يتأثر الاضطراب ثنائي القطب بالعوامل الوراثية ، وتظهر دراسات التوائم ارتباطًا أعلى للتشخيص بين التوائم المتطابقة أكثر من التوائم غير المتطابقة. يرتبط هذا بانخفاض الحجم في مناطق معينة من الدماغ.
مادة الاحياء
ترتبط مشكلات ما قبل الولادة بتطور الفصام ، ولكن لم يتم العثور على ارتباط وثيق بتطور الاضطراب ثنائي القطب.
يرتبط الإجهاد العاطفي للأم ، والالتهابات ، ومضاعفات الولادة ، وانخفاض مستوى الأكسجين ، وضيق الجنين بزيادة خطر الإصابة اللاحقة بمرض انفصام الشخصية.
بيئة
يلعب مجتمع الشخص وبيئته دورًا في خطر الإصابة بالاضطراب ثنائي القطب ، وكذلك الفصام. يقترح الخبراء أن العوامل البيئية لا تسبب هذه الحالات ، لكنها يمكن أن تسهم في ظهور الأعراض لدى الأشخاص المعرضين للخطر وراثيًا.
يقترح الباحثون أن التعرض لتعاطي المخدرات و / أو الإجهاد المفرط يمكن أن يؤدي إلى تغييرات التمثيل الغذائي في الجسم التي تضخم التعبير عن العوامل الوراثية التي تسهم في هذه الاضطرابات - وربما تعجل تغييرات الدماغ التي تؤدي إلى الآثار السريرية.
تشمل العوامل البيئية المساهمة صدمات الطفولة والعزلة الاجتماعية وتعاطي المخدرات.
العمران هو أحد العوامل التي ارتبطت بهذه الظروف. وقد تم اقتراح أن التلوث والضوضاء واضطراب النوم والضغط الاجتماعي يمكن أن تكمن وراء هذا الارتباط.
تشخبص
يتم تشخيص الاضطراب ثنائي القطب والفصام والاضطراب الفصامي العاطفي بناءً على المعايير الموضحة في "الدليل التشخيصي والإحصائي لاضطراب الاضطرابات العقلية" (DSM-5) ، وهو نظام تصنيف المرض الذي يستخدمه اختصاصيو الصحة العقلية.
يجب استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض ، مثل الأدوية أو إصابة الدماغ أو مرض طبي كبير ، مثل التهاب الدماغ (التهاب الدماغ) حتى يتم تشخيص الشخص بأي من هذه الحالات.
اضطراب ذو اتجاهين
يتطلب تشخيص الاضطراب ثنائي القطب وجود نوبة هوس أو هوس خفيف واحدة على الأقل وعمومًا نوبة اكتئاب كبرى واحدة على الأقل.
انفصام فى الشخصية
لتشخيص مرض انفصام الشخصية ، يجب أن تظهر الأعراض على الشخص لمدة ستة أشهر متتالية على الأقل.
تتضمن المعايير واحدًا أو اثنين على الأقل مما يلي:
- أوهام
- الهلوسة
- كلام مشوش
في حالة وجود واحد فقط مما سبق ، يجب أن يكون لدى الشخص أيضًا:
- سلوك غير منظم بشدة
- الأعراض السلبية ، مثل السلوك الجامد ، واللامبالاة ، وقلة التعبير
لتشخيص مرض انفصام الشخصية ، يجب أن ترتبط الأعراض بتدهور الرعاية الذاتية أو العلاقات أو العمل.
يتطلب تشخيص الاضطراب الفصامي العاطفي وجود أعراض الفصام. يجب أن تكون أعراض الحالة المزاجية موجودة في معظم الأوقات ، ولكن يجب أن تستمر أعراض الذهان لأكثر من أسبوعين دون أعراض المزاج.
كان هناك بعض الجدل حول ما إذا كان الاضطراب الفصامي العاطفي يجب أن يكون تشخيصه الخاص أم لا. يقول البعض إنه يجب أن يكون فئة من الفصام أو الاكتئاب الشديد أو الاضطراب ثنائي القطب.
علاج
يمكن السيطرة على الاضطراب ثنائي القطب والفصام من خلال التدخلات الطبية ، ولكن هذه الحالات غير قابلة للشفاء. الاستشارة هي أيضًا عنصر مهم في إدارة هذه الحالات.
تشمل علاجات الفصام الأدوية المضادة للذهان ، والتي يتم تناولها يوميًا لمنع الأعراض. تشمل علاجات الاضطراب ثنائي القطب الليثيوم ومثبتات الحالة المزاجية الأخرى ، عادةً جنبًا إلى جنب مع الأدوية المضادة للذهان.
يمكن أن تكون أنواع معينة من العلاج النفسي مفيدة لمرض انفصام الشخصية والاضطراب ثنائي القطب.
يمكن أن يكون العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) مفيدًا في علاج نوبات الاكتئاب و / أو نوبات الهوس في الاضطراب ثنائي القطب ، ويعتبر أحد خيارات العلاج لإدارة الحالة.
تمت دراسة العلاج بالصدمات الكهربائية كعلاج محتمل لعلاج الفصام ، ويمكن أن يخفف بعض الأعراض على المدى القصير ، لكنه لا يعتبر علاجًا روتينيًا لمرض انفصام الشخصية.
المراجع
يُعد كل من الفصام والاضطراب ثنائي القطب من الحالات المرضية مدى الحياة ، ولكن العلاج يمكن أن يحسن تشخيص الشخص. ويمكن أن تزيد هذه الحالات من خطر تعاطي المخدرات والانتحار.
تشير بعض التقديرات إلى أن ما بين 4٪ إلى 19٪ من الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب يموتون بالانتحار ، وهو معدل يزيد بمقدار 10 إلى 30 مرة عن عامة السكان.ووجدت دراسة عام 2020 أن معدل الانتحار للأشخاص المصابين بطيف الفصام تفوق الاضطرابات 20 مرة عن عامة السكان.
ترتبط هذه الاضطرابات أيضًا بخطر حدوث مشكلات صحية بسبب إهمال الأعراض الجسدية للشخص ونقص الحافز والقدرة على الحصول على الرعاية الطبية بالإضافة إلى تأثير بعض العلاجات.
يمكن أن تتفاقم هذه الحالات بشكل حاد ، مع الانفصال الشديد عن الواقع ، وأفكار الانتحار ، و / أو إيذاء النفس. قد تتطلب نوبات التفاقم الحاد دخول المستشفى للمرضى الداخليين.
كلمة من Verywell
إن التعايش مع الاضطراب ثنائي القطب أو الفصام يمثل تحديًا للشخص المصاب بهذه الحالة وأصدقائه وعائلته. كلا الحالتين يتسمان بضيق شديد وصعوبات في العلاقة.
قد يعاني الشخص الذي يعاني من الأعراض من نقص في البصيرة ، مما قد يتداخل مع التواصل والتشخيص والعلاج. ومع ذلك ، بمجرد إجراء التشخيص وبدء العلاج ، يمكن في كثير من الأحيان السيطرة على الأعراض بشكل جيد ، مع تحسن مماثل في نوعية الحياة.
يمكن أن يساهم الحفاظ على روتين ثابت وتقليل التوتر واتباع نظام غذائي صحي والبقاء نشطًا في تحقيق نتيجة عامة أفضل.
-for-migraines.jpg)
