يستخدم التصوير الشعاعي للثدي ثلاثي الأبعاد لالتقاط صور للثدي من الداخل. مثل تصوير الثدي الشعاعي القياسي ، يمكن استخدامه للكشف عن سرطان الثدي أو تحديد سبب أعراض الثدي الأخرى. من منظور الشخص الذي يتم فحصه ، تبدو الإجراءات متشابهة نسبيًا.
ومع ذلك ، يتم التقاط المزيد من الصور باستخدام التصوير الشعاعي للثدي ثلاثي الأبعاد أكثر من الإجراء القياسي. قد يعني هذا أنه من غير المرجح أن يحتاج شخص ما للعودة لإجراء اختبارات إضافية في حالة التعرف على أي شيء غير طبيعي في الصورة.
تشمل المفاضلات زيادة التعرض للإشعاع ووقتًا أطول لتلقي النتائج. لهذا السبب ، يشكك بعض الخبراء في فوائد التصوير الشعاعي للثدي ثلاثي الأبعاد على التصوير الشعاعي للثدي العادي.(DBT). يمكن إجراء DBT بمفرده أو بالاشتراك مع أنواع أخرى من التصوير الشعاعي للثدي.
إستوك / جيتي إيماجيس
الغرض من تصوير الثدي الشعاعي ثلاثي الأبعاد
الغرض من التصوير الشعاعي للثدي ثلاثي الأبعاد هو الكشف عن سرطان الثدي. تعتبر إرشادات فحص سرطان الثدي مثيرة للجدل إلى حد ما ، وتوصي المنظمات المهنية المختلفة بترددات مختلفة وأعمار مختلفة لكيفية بدء الفحص المبكر.
بشكل عام ، تم تصميم إرشادات الفحص لتحقيق التوازن بين فوائد الفحص والمخاطر. تشمل فوائد الفحص الكشف المبكر عن السرطانات ، مما قد يسهل علاجها. تشمل المخاطر التعرض للإشعاع والمعالجة المفرطة.
في الوقت الحالي ، لا توجد إرشادات للفحص توصي صراحةً باستخدام تصوير الثدي الشعاعي ثلاثي الأبعاد على تصوير الثدي الشعاعي ثنائي الأبعاد القياسي. لا تتوفر صور الثدي الشعاعية ثلاثية الأبعاد في جميع المناطق ، وقد تكون أكثر تكلفة إلى حد ما.
هناك احتمال أن يقلل التصوير الشعاعي للثدي ثلاثي الأبعاد من الحاجة إلى تصوير إضافي ، وقد يسهل التعرف على أنواع معينة من تغيرات الثدي. قد يكون هذا صحيحًا بشكل خاص مع التصوير الشعاعي للثدي ثنائي الأبعاد.
ومع ذلك ، هناك أيضًا خطر الإفراط في التشخيص والعلاج ، وقد يتعرض المرضى لمزيد من الإشعاع.
يمكن لأولئك الذين يقلقون بشأن الفوائد أكثر من الأضرار أن يفحصوا كل عامين.
يجب فحص النساء من سن 45 إلى 49 سنويًا
تفوق الأضرار المحتملة الفوائد التي تعود على معظم النساء
55+ كل سنتين أو مرة في السنة
المتحولين جنسيا وفحص سرطان الثدي
لا توجد حتى الآن قاعدة أدلة قوية لفحص سرطان الثدي لدى مرضى المتحولين جنسياً. يُنصح عمومًا الأشخاص الذين لم يخضعوا لجراحة من الدرجة الأولى والأشخاص المتحولين جنسياً الذين عانوا من نمو الثدي على هرمون الاستروجين بالفحص بنفس التردد مثل النساء ذوات الجنس.
يجب على الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية عليا مناقشة مخاطر الإصابة بسرطان الثدي المتبقية مع طبيب مطلع قبل اتخاذ قرارات بشأن الفحص.
المخاطر وموانع الاستعمال
تم تحديد العديد من المخاطر المحتملة للتصوير الشعاعي للثدي وتشمل:
- الاختبارات الكاذبة الإيجابية
- ألم أو انزعاج
- الإفراط في التشخيص والعلاج من السرطانات التي لم يكن لها تأثير على الصحة
- السرطان الناجم عن الإشعاع (نادر للغاية)
من غير الواضح كيف يمكن مقارنة مخاطر التصوير الشعاعي للثدي ثلاثي الأبعاد بمخاطر التصوير الشعاعي للثدي ثنائي الأبعاد. يكون التعرض للإشعاع أعلى حيث يتم دمج التصوير الشعاعي للثدي ثلاثي الأبعاد مع التصوير الشعاعي للثدي ثنائي الأبعاد. ومع ذلك ، فإن الخطر الإجمالي للإصابة بالسرطان الناجم عن الإشعاع منخفض للغاية.
موانع
لا توجد موانع مطلقة للتصوير الشعاعي للثدي ثنائي الأبعاد ، ويجب أن تكون موانع التصوير الشعاعي للثدي ثلاثية الأبعاد مماثلة.
ومع ذلك ، بشكل عام ، لا ينبغي فحص الأشخاص الذين يشتبه في إصابتهم بالسرطان أو أعراض قد تكون مرتبطة بالسرطان باستخدام التصوير الشعاعي للثدي وحده. يجب أن يخضعوا لاختبارات تشخيصية ، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية أو غيرها من الاختبارات.
إذا كنت حاملاً ، يُنصح عمومًا بتأخير فحص تصوير الثدي بالأشعة السينية إلى ما بعد الحمل. ومع ذلك ، فمن المناسب استخدام التصوير الشعاعي للثدي ، مع تقنيات تقليل الجرعة ، للأشخاص الذين يشتبه في إصابتهم بسرطان الثدي المرتبط بالحمل.
يجب أن يناقش الأشخاص المرضعات المزايا المحتملة للضخ أو الرضاعة الطبيعية قبل الفحص مع أطبائهم.
إذا كان لديك غرسات للثدي ، أخبر طبيبك وأخصائي الأشعة عن الغرسات قبل التصوير الشعاعي للثدي لأن وجود الغرسات يمكن أن يؤثر على التقنية.
قبل الاختبار
كما تمت مناقشته ، هناك بعض الخلاف بين المتخصصين حول الوقت المناسب لبدء التصوير الشعاعي للثدي ومدى تكرار تصوير الثدي بالأشعة السينية. من المهم مناقشة عوامل الخطر الخاصة بك مع طبيبك والمشاركة في صنع القرار المشترك لتحديد تكرار الفحص الأكثر منطقية بالنسبة لك.
تتضمن العوامل التي قد تؤثر على قراراتك بشأن موعد بدء التصوير الشعاعي للثدي ونوع التصوير الشعاعي للثدي وعدد مرات الفحص ما يلي:
- تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي
- كثافة الثدي
- وجود أو عدم ظهور أعراض الثدي
- توافر أنواع مختلفة من الفحص
إذا أوصى طبيبك بإجراء تصوير الثدي الشعاعي ثلاثي الأبعاد ، فيجب أن تكون على يقين من مناقشة أي تكاليف إضافية قد ترتبط بالإجراء عند مقارنتها بتصوير الثدي الشعاعي التقليدي. لا تغطي جميع شركات التأمين التصوير الشعاعي للثدي ثلاثي الأبعاد.
إذا كنت تواجه صعوبة في الاختيار بين التصوير الشعاعي للثدي ثلاثي الأبعاد وثنائي الأبعاد ، فقد يكون من المفيد أن تسأل عن النسبة المئوية للأشخاص الذين يُطلب منهم العودة لتصوير إضافي. قد تكون فوائد التصوير الشعاعي للثدي ثلاثي الأبعاد أعلى في المراكز ذات معدل الاسترجاع العالي بعد التصوير الشعاعي للثدي ثنائي الأبعاد.
إذا قررت الخضوع للتصوير الشعاعي للثدي ثلاثي الأبعاد ، فعادة ما تحتاج إلى جدولته مسبقًا. قد يُعرض عليك أيضًا تصوير الثدي الشعاعي ثلاثي الأبعاد عندما تذهب لإجراء تصوير الثدي الشعاعي ثنائي الأبعاد. قبل القبول ، تأكد من السؤال عن أي تكاليف ووقت إضافي.
توقيت
في معظم المرافق ، يجب أن تتوقع أن تتمكن من الدخول والخروج في غضون 30 دقيقة. يستغرق التصوير الشعاعي للثدي الفعلي حوالي 10 دقائق فقط.
قد تقضي وقتًا أطول أو أقل في غرفة الانتظار وتعبئة الأوراق. قد تسمح لك بعض الأماكن بملء النماذج مسبقًا ، مما يوفر لك الوقت في يوم الاختبار.
إذا كنتِ في فترة الحيض ، فكري في تحديد موعد هذا الاختبار للأسبوع الذي يلي انتهاء دورتك الشهرية. هذا هو الوقت الذي تقل احتمالية أن يكون فيه ثدياك رقيقين.
موقع
يمكن إجراء التصوير الشعاعي للثدي ثلاثي الأبعاد في المستشفى أو في العيادة الخارجية. لا تقدم جميع مواقع التصوير الشعاعي للثدي التصوير الشعاعي للثدي ثلاثي الأبعاد. لذلك ، إذا كنت مهتمًا بالتصوير الشعاعي للثدي ثلاثي الأبعاد ، فتحقق من المركز قبل الحجز.
ماذا ارتدي
سيُطلب منك عمومًا خلع ملابسك من الخصر إلى أعلى وإزالة كل المعادن الموجودة في الجزء العلوي من جسمك. لذلك ، قد يكون من المفيد ارتداء زي من قطعتين وتخطي أي مجوهرات. سيتم إعطاؤك ثوبًا ترتديه ويجب أن ترتديه مع الفتحة في المقدمة.
يجب تجنب ارتداء مزيل العرق والبودرة وإلا سيُطلب منك مسحهما قبل الاختبار.
طعام و شراب
لا توجد قيود على الطعام أو الشراب قبل التصوير الشعاعي للثدي.
التكلفة والتأمين الصحي
على الرغم من أن شركات التأمين تغطي بشكل روتيني التصوير الشعاعي للثدي ثنائي الأبعاد ، إلا أنها قد تغطي أو لا تغطي التصوير الشعاعي للثدي ثلاثي الأبعاد. إذا كنت تفكر في التصوير الشعاعي للثدي ثلاثي الأبعاد ، فتحقق من شركة التأمين الخاصة بك ومركز الفحص بشأن أي تكلفة إضافية عليك.
تتطلب بعض شركات التأمين الإحالات والترخيص المسبق للتصوير الشعاعي للثدي. الاخرين لا يفعلون.
ماذا أحضر
يجب عليك إحضار بطاقة التأمين الصحي الخاصة بك معك إلى مركز الاختبار. بخلاف ذلك ، لا تحتاج إلى إحضار أي شيء خاص. ستكون قادرًا على القيادة بنفسك إلى المنزل أو استخدام وسائل النقل الأخرى دون قيود حيث لن تتلقى أي تخدير.
أثناء الاختبار
عند وصولك للاختبار لأول مرة ، من المحتمل أن يُطلب منك ملء الأوراق الخاصة بتاريخك الصحي. سيُطلب منك بعد ذلك إزالة جميع الملابس والمجوهرات الموجودة فوق خصرك. في هذا الوقت ، سيُطلب منك أيضًا مسح أي مزيل للعرق أو مسحوق وإعطائك ثوبًا لارتدائه.
طوال الاختبار
سيُطلب منك الوقوف أمام آلة التصوير الشعاعي للثدي. سيضع الفني أحد ثدييك على منصة ويساعدك على وضع رأسك وذراعك وجذعك. ستضغط لوحة بلاستيكية بعد ذلك على صدرك على المنصة. قد يكون هذا غير مريح ، ولكن إذا أصبح مؤلمًا للغاية ، أخبر الفني.
بمجرد أن يصبح ثديك في مكانه ، سيقوم الفني بتشغيل الجهاز. ستنتقل من جانب إلى آخر لالتقاط صور متعددة لثديك. قد يُطلب منك حبس أنفاسك.
بعد التقاط الجولة الأولى من الصور ، يمكن أخذ جولة ثانية من زاوية مختلفة (أي من أعلى ثم من الجانب). لهذا ، قد يتم إعادة وضع ثديك على اللوحة. بمجرد تصوير الثدي الأول ، سيتم تكرار الإجراء مع الثدي الثاني.
يجب أن تستغرق العملية بأكملها حوالي 10 دقائق.
الاختبار اللاحق
بمجرد اكتمال الصور ، سيتحقق الفني من أنها واضحة. ثم سيسمح لك بارتداء ملابسك. يمكنك عادةً مغادرة مركز الاختبار بمجرد اكتمال الاختبار.
بعد الاختبار
قبل مغادرة مركز الاختبار ، قد ترغب في السؤال عن المدة التي تستغرقها عادةً لتلقي النتائج. قد يستغرق تلقي نتائج التصوير الشعاعي للثدي ثلاثي الأبعاد وقتًا أطول مقارنةً بالتصوير الشعاعي للثدي ثنائي الأبعاد حيث أن اختصاصي الأشعة لديه المزيد من الصور للنظر من خلالها. قد تتلقى نتائجك إما من أخصائي الأشعة أو من طبيبك المعتاد.
ليس كل الأطباء يبلغون عن نتائج سلبية. يجد بعض الناس أنه من المفيد تقليل قلقهم إذا سألوا مسبقًا عما إذا كانوا سيسمعون عن نتائج التصوير الشعاعي للثدي في كلتا الحالتين.
قد تشعرين ببعض الانزعاج بعد التصوير الشعاعي للثدي ، ولكن هذا عادة ما يكون بسيطًا. قد يرغب الأشخاص الذين لديهم ثدي أكبر في التفكير في ارتداء حمالة صدر لا تحتوي على سلك سفلي بعد العملية لتقليل أي إزعاج. الألم المستمر نادر الحدوث وعادة ما يكون خفيفًا.
إذا كنت تعانين من وجع أو ألم أو كدمات بعد أكثر من 24 ساعة من تصوير الثدي بالأشعة السينية ، فيجب عليك مناقشة هذه الأعراض مع مقدم الرعاية الصحية.
تفسير النتائج
تظهر نتائج تصوير الثدي الشعاعي عادةً في غضون أسبوعين. قد تتمكن بعض المراكز من استعادتها بشكل أسرع. ومع ذلك ، قد تستغرق صور الثدي الشعاعية ثلاثية الأبعاد وقتًا أطول قليلاً لقراءة صور الثدي الشعاعية ثنائية الأبعاد. إنها لفكرة جيدة أن تسأل التقني الخاص بك عن المدة التي تستغرقها النتائج في العادة حتى تعود من مركزها.
قد تحتوي نتائج التصوير الشعاعي للثدي على أوصاف لكثافة الثدي بالإضافة إلى كل من التغيرات الحميدة (غير الإشكالية) والأنواع الأخرى من تغيرات الثدي. على الرغم من أن بعض الولايات تطلب من الأطباء السماح للمرضى بمعرفة أن لديهم ثديًا كثيفًا ، إلا أن وجود ثدي كثيف لا يمثل مشكلة في حد ذاته. ومع ذلك ، يمكن أن تجعل كثافة الثدي قراءة صورة الثدي الشعاعية أكثر صعوبة ، وقد تؤثر على مخاطر الإصابة بالسرطان بشكل عام.
ستصف نتائجك أي نتائج وستتضمن أيضًا رقم BI-RADS. يشير هذا الرقم إلى احتمالية أن تكون نتائج التصوير الشعاعي للثدي الخاصة بك سرطانية. تشير الأرقام الأعلى إلى شك أكبر في الإصابة بسرطان الثدي وقد تشير إلى الحاجة إلى متابعة أقصر. على سبيل المثال ، 3 تعني أن ثدييك على الأرجح يتمتعان بصحة جيدة ولكنهم يريدون رؤيتك مرة أخرى في غضون ستة أشهر.
متابعة
قد تحتاج إلى الخضوع للتصوير للمتابعة إذا كانت هناك نتائج مشبوهة أو مشكلة في الصورة. تقل احتمالية الحاجة إلى التصوير بالمتابعة بعد التصوير الشعاعي ثلاثي الأبعاد للثدي.
إذا شوهدت منطقة مشبوهة في صورة الثدي الشعاعية ، فقد تتم إحالتك أيضًا لأخذ خزعة. تزيل الخزعة عينة من أنسجة الثدي حتى يمكن اختبارها للكشف عن السرطان.
في النهاية ، ستختلف المتابعة بشكل كبير اعتمادًا على نتائجك. إذا تم العثور على أي تشوهات ، فمن المهم مناقشة الخطوات التالية مع طبيبك.
كلمة من Verywell
لا توجد أدلة كافية حتى الآن لإثبات بشكل قاطع أن صور الثدي الشعاعية ثلاثية الأبعاد أفضل من تصوير الثدي الشعاعي ثنائي الأبعاد بحيث تستحق التكلفة الإضافية. على الرغم من أن التكنولوجيا واعدة ، لا يزال من المعقول أن تقرر عدم الخضوع لاختبار ثلاثي الأبعاد - خاصة إذا كانت أي رسوم مرتبطة بها ستشكل صعوبة.
ومع ذلك ، فإن الأشخاص المهتمين بشكل خاص بالحاجة إلى العودة للحصول على صور إضافية قد يقدرون معدلات الاستدعاء المخفضة لإجراء اختبار ثلاثي الأبعاد ، ويبدأ المزيد والمزيد من شركات التأمين في تغطية الاختبارات ثلاثية الأبعاد.
