يعتبر Polymenorrhea ، الذي يوصف بدقة أكبر على أنه نزيف الرحم غير الطبيعي (AUB) ، أحد اضطرابات الدورة الشهرية التي تعاني فيها المرأة من نزيف الرحم على فترات تقل عن 21 يومًا.
لوضع هذا في المنظور ، فإن الدورة الشهرية الطبيعية للمرأة البالغة تتراوح من 21 إلى 35 يومًا ، وتعرف بعض المصادر أنها تتراوح من 24 إلى 38 يومًا.
إفري كوليدج / إيماج بانك / جيتي إيماجيسلمحة عامة عن نزيف الرحم غير الطبيعي
وفقًا للكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG) ، يتم تعريف نزيف الرحم غير الطبيعي على أنه نزيف من الرحم غير طبيعي في الانتظام أو الحجم أو التردد أو المدة. قد تكون الجامعة الأميركية في بيروت حادة أو مزمنة ، وهذا التعريف ينطبق على النساء غير الحوامل.
الأسباب
هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى الجامعة الأمريكية في بيروت ، وستحتاج إلى تقييم طبي شامل لتحديد السبب الأساسي.
تشمل الأسباب ما يلي:
المشاكل الهيكلية: من أمثلة المشاكل التشريحية التي قد تسبب نزيف الدورة الشهرية غير الطبيعي الأورام الليفية ، والأورام الحميدة ، وانتباذ بطانة الرحم ، وتضخم بطانة الرحم ، أو بعض أنواع السرطان (على سبيل المثال ، سرطان الرحم).
الاختلالات الهرمونية: قد تؤدي التشوهات الهرمونية المختلفة إلى حدوث خلل في الغدة الدرقية أو الغدة الكظرية أو الغدة النخامية. متلازمة تكيس المبايض هي اضطراب يتميز بفرط الأندروجين ، وخلل التبويض ، وتكيس المبايض.
اضطرابات النزيف: يمكن أن تتسبب اضطرابات النزيف مثل مرض فون ويلبراند أو أمراض نخاع العظام (على سبيل المثال ، اللوكيميا) في حدوث نزيف وكدمات بسهولة ، وقد تؤدي إلى نزيف مفرط في الرحم.
الأدوية: يمكن أن تؤثر الأدوية مثل الستيرويدات والعلاجات الكيميائية ومخففات الدم أو بعض المنتجات العشبية على نزيف الحيض.
موانع الحمل: قد تتسبب بعض طرق تحديد النسل ، بما في ذلك الأجهزة داخل الرحم أو حبوب منع الحمل ، في حدوث نزيف غير طبيعي.
العدوى: بعض الأمراض المنقولة جنسياً (على سبيل المثال ، الكلاميديا أو السيلان) يمكن أن تؤدي إلى التهاب الرحم ونزيف غير طبيعي.
الأمراض الجهازية: أمراض الكبد أو الكلى ، فقدان الشهية ، السمنة ، أو التغيرات السريعة في الوزن يمكن أن تؤدي إلى نزيف غير طبيعي في الدورة الشهرية.
تشخبص
سيأخذ طبيبك تاريخًا طبيًا وسيحتاج طبيب أمراض النساء الخاص بك إلى إجراء فحص الحوض لفحص المهبل وعنق الرحم والرحم والمبيضين.
سيتضمن تقييمك التشخيصي أيضًا تتبع نمط النزيف لتحديد ما إذا كنت قد عانيت أيضًا من مخالفات أخرى بالإضافة إلى فترات زمنية قصيرة بين دورتك الشهرية.
إلى جانب تعدد الطمث ، تشمل الأنماط الأخرى لنزيف الرحم غير الطبيعي ما يلي:
- قلة الطمث: طول الدورة الشهرية التي تزيد عن 37 يومًا
- انقطاع الطمث: عدم حدوث الدورة الشهرية لمدة ستة أشهر
- غزارة الطمث: نزيف حاد أثناء الدورة الشهرية
- النزيف الرحمي: النزيف أو التبقع بين فترات الدورة الشهرية
- الطمث: فترة أطول من نزيف الحيض الذي يحدث على فترات غير متوقعة
- نزيف ما بعد سن اليأس: نزيف يحدث بعد أكثر من 12 شهرًا من آخر دورة شهرية للمرأة
- نزيف ما بعد الجماع: النزيف أو التبقع بعد الجماع
بناءً على تاريخك وفحصك البدني ، سيقرر طبيبك الاختبارات التشخيصية التي ستحتاج إليها. يمكن أن يشمل ذلك اختبار الحمل ، أو اختبارات الدم ، أو الموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، أو تنظير الرحم ، أو خزعة بطانة الرحم (تُزال قطعة صغيرة من نسيج الرحم لفحصها تحت المجهر).
علاج
سيعتمد علاجك على سبب النزيف. إذا كنتِ مصابة بعدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، فقد تحتاجين إلى علاج بالمضادات الحيوية ، وإذا كان لديك ورم حميد في الرحم ، فقد تحتاجين إلى إزالته.
قد يكون سبب وجودك في الجامعة الأميركية في بيروت ثانويًا لمرض خارج جهازك التناسلي. على سبيل المثال ، إذا كنت مصابًا بمرض في الغدة الدرقية ، فستحتاج إلى علاج حالة الغدة الدرقية - وهذا قد يخفف من حدة الجامعة الأمريكية في بيروت.
بعد أن يقوم طبيبك بإجراء فحص شامل وتقييم الاختبارات التشخيصية الخاصة بك ، قد يتبين أنه لا يوجد أي شيء غير طبيعي بشأن زيادة تواتر الدورة الشهرية. بالنسبة لبعض النساء ، تكون الدورة الشهرية أقصر من المتوسط أمرًا طبيعيًا ، وقد يظل "السبب" الدقيق غير واضح.
إذا كنت منزعجًا من دورات الحيض المتكررة أو إذا تسبب النزيف في إصابتك بفقر الدم ، فقد يوصي طبيبك باستخدام موانع حمل هرمونية مدمجة لإطالة الفترات الفاصلة بين النزيف.خيار آخر هو استخدام وسيلة منع الحمل التي توقف الدورة الشهرية مؤقتًا يتدفق أو يجعل النزيف خفيفًا جدًا ، مثل Mirena أو Depo-Provera أو Nexplanon.
فقر دم
إذا لم تكن بحاجة إلى علاج في الجامعة الأميركية في بيروت ، أو إذا استمر النزيف الشديد على الرغم من العلاج ، فقد تكون عرضة للإصابة بفقر الدم بسبب فقدان الدم. وتشمل أعراض فقر الدم شحوب الجلد ، والضعف ، والتعب ، والدوار ، والقصر من التنفس.
قد يراقبك طبيبك للكشف عن فقر الدم من خلال اختبارات الدم على فترات منتظمة حتى يمكن علاجك منه إذا لزم الأمر.
قد يوصي طبيبك بتغيير النظام الغذائي أو قد يصف مكملات الحديد للمساعدة في الوقاية من فقر الدم والسيطرة عليه.
كلمة من Verywell
من المهم مراجعة طبيبك إذا كنتِ تعانين من تغيير في دورتك الشهرية.
قد ترغبين في محاولة تتبع دورتك الشهرية قبل موعدك ، إما باستخدام تطبيق على هاتفك أو تقويم. بالإضافة إلى تحديد تواريخ النزيف ، من المفيد ملاحظة شدة النزيف (خفيف أو متوسط أو شديد).
