يُعرَّف التهاب المفاصل (المعروف أيضًا باسم التهاب المفاصل المتعدد أو التهاب المفاصل الالتهابي) على أنه التهاب المفاصل أو آلام المفاصل التي تؤثر على خمسة مفاصل أو أكثر في وقت واحد.
يصف المصطلح نفسه ببساطة عدد المفاصل المعنية:بولييعني الكثير. على هذا النحو ، يمكن استخدامه لوصف أي عدد من الحالات ، الدائمة أو المؤقتة ، التي يتأثر فيها أكثر من خمسة مفاصل.
غالبًا ما يرتبط التهاب المفاصل بأمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) ، ولكن يمكن أيضًا أن يحدث بسبب عدوى فيروسية معينة.
تحتوي هذه الصورة على محتوى قد يجده بعض الأشخاص قاسيًا أو مزعجًا.
انظر الصورةمايك ديفلين / مكتبة صور العلوم / غيتي إيماجز
أعراض
تميل أعراض التهاب المفاصل إلى أن تكون مشابهة لأعراض التهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض المناعة الذاتية الأخرى. يمكن أن تتطور فجأة أو على مدى عدة أشهر.
عادة ما تكون علامات التهاب المفاصل أساسية بطبيعتها ، بما في ذلك التورم والدفء والألم ونطاق الحركة المنخفض. التصلب والألم الصباحي الذي يتحسن مع النشاط ويزداد سوءًا مع الراحة من الأعراض الكلاسيكية لالتهاب المفاصل الالتهابي.
تشمل الأعراض الأخرى:
- قلة الشهية
- متسرع
- التعرق
- تضخم الغدد الليمفاوية
- درجة حرارة 100.4 درجة أو أعلى
- التعب أو نقص الطاقة
- فقدان الوزن غير المتوقع
الأسباب
غالبًا ما ينتج التهاب المفاصل عن اضطراب في المناعة الذاتية ، حيث يهاجم الجهاز المناعي للشخص عن طريق الخطأ خلاياه وأنسجته.أسباب أمراض المناعة الذاتية غير مفهومة جيدًا ولكن يُعتقد أنها مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالوراثة والبيئة.
نظرًا لأن أمراض المناعة الذاتية تميل إلى تحفيز استجابة الجسم بالكامل (إنها أمراض جهازية ذات أعراض لا تعد ولا تحصى) ، لا تظهر إصابة المفصل المتعدد بشكل عام بمعزل عن التهاب المفاصل. بدلاً من ذلك ، هناك مجموعة من الأعراض المهمة الأخرى (مثل الطفح الجلدي).
تشمل اضطرابات المناعة الذاتية الأكثر شيوعًا مع التهاب المفاصل ما يلي:
- النقرس
- الذئبة
- التهاب المفاصل الرثياني الشبابي
- التهاب المفاصل الصدفية
- التهاب المفصل الروماتويدي
- الساركويد
- تصلب الجلد
يمكن أن يحدث التهاب المفاصل أيضًا كجزء من مرض حاد مثل الحمى الروماتيزمية ، بالإضافة إلى بعض أنواع العدوى الفيروسية ، بما في ذلك فيروس نهر روس وفيروس شيكونغونيا وفيروس مايارو. قد تسبب حمى الضنك وزيكا والتهاب الكبد و EBV و CMV أيضًا التهاب المفاصل. في هذه الحالات ، قد يكون الالتهاب عابرًا وينتقل بين عدة مفاصل.
عندما يحدث التهاب المفاصل عند الأطفال ، يطلق عليه التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب أو التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب. السبب غير معروف.
تشخبص
نظرًا لأن التهاب المفاصل غالبًا ما يرتبط بأمراض المناعة الذاتية ، سيبدأ طبيبك عادةً بمحاولة تحديد السبب الكامن وراء آلام المفاصل. تعد المفاصل الملتهبة والحنان وانصباب المفاصل (المعروف باسم الماء على الركبة) والتورم من العلامات الشائعة لأمراض المناعة الذاتية.
سيقوم طبيبك بتقييم ما إذا كان ألمك متماثلًا (تظهر الأعراض في كلتا اليدين أو الركبتين ، على سبيل المثال) أو غير متماثل (فقط المفاصل في جانب واحد هي أعراض). يميل الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الرثياني إلى تجربة أعراض متناظرة ، بينما يعاني المصابون بالتهاب المفاصل الصدفي غالبًا من أعراض غير متكافئة.
بالنسبة إلى التهاب المفاصل الرثياني على وجه التحديد ، يمكن أن يساعد اختباران للدم - اختبار العامل الروماتويدي واختبار الجسم المضاد المضاد للسيترولين الحلقي (مضاد لـ CCP) - في تأكيد التشخيص.
قد يتحقق طبيبك أيضًا من فقر الدم ، وارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء ، وارتفاع الصفائح الدموية ، وزيادة علامات الالتهاب المعروفة باسم معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) والبروتين التفاعلي (CRP).
قد يكون اختبار الأمصال مفيدًا أيضًا في البحث عن أجسام مضادة محددة مرتبطة بأمراض المناعة الذاتية المعنية.
اعتمادًا على السبب المشتبه به ، قد يتم طلب الأشعة السينية ، والموجات فوق الصوتية للعضلات الهيكلية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، و / أو تحليل سوائل المفصل (المعروف أيضًا باسم بزل المفاصل). سيختبر طبيبك أيضًا بحثًا عن الفيروسات إذا يشتبه في سبب معدي.
علاج
عادةً ما تكون علاجات التهاب المفاصل هي نفسها المستخدمة في أمراض المناعة الذاتية. يشملوا:
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية): يمكن أن تساعد أدفيل (إيبوبروفين) وأليف (نابروكسين) وفولتارين (ديكلوفيناك) في تخفيف الألم والتيبس.
- الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs): تساعد في إبطاء مسار أمراض المناعة الذاتية. كثيرا ما يوصف الميثوتريكسات لتقليل تلف المفاصل الناجم عن التهاب المفاصل.
- المستحضرات الدوائية الحيوية: تعمل هذه الأدوية ، التي تشمل ريميكاد (إنفليكسيماب) وإمبريل (إيتانيرسيبت) ، على تعديل جهاز المناعة لتقليل الالتهاب.
- الستيرويدات القشرية: تساعد في السيطرة على الالتهاب وتقليل الألم. يمكن تناول المنشطات عن طريق الفم أو عن طريق الحقن. يجب استخدامها على المدى القصير فقط ، لأنها يمكن أن تسبب آثارًا جانبية خطيرة.
- علاجات الاحترار: يمكن للحمامات الدافئة والقفازات الدافئة والكريمات الموضعية المتاحة دون وصفة طبية مثل Aspercreme أن تخفف الأعراض مؤقتًا.
- التمرين: يمكن أن تساعد التمارين منخفضة التأثير مثل السباحة واليوجا والتمدد في الحفاظ على صحة المفاصل.
كلمة من Verywell
من المهم علاج التهاب المفاصل قبل أن تتفاقم الحالة وتسبب تلفًا دائمًا في المفاصل. في حالات نادرة ، يمكن أن يسبب التهاب المفاصل تندبًا في الرئتين وجفاف العين وطفح جلدي والتهاب التامور (التهاب في الكيس المحيط بالقلب). إذا شعرت بألم في خمسة مفاصل أو أكثر ، فاتصل بطبيبك.
