لمحة عامة عن الحزاز المسطح للجلد

الحزاز المسطح هو مرض مناعي ينتج عنه طفح جلدي مثير للحكة يصيب أحيانًا داخل الفم. يمكن أن يؤثر أيضًا على العديد من أجزاء الجسم الأخرى ، بما في ذلك الأظافر وفروة الرأس (الحزاز المسطح) والأعضاء التناسلية والعينين والحلق والجهاز الهضمي. هذا المرض ليس معديا. غالبًا ما يتعافى من تلقاء نفسه ويشفى في غضون عام واحد في الجلد ، ولكن يمكن أن يكون مزمنًا في الجلد وفي مناطق أخرى. يصيب 0.1-4٪ من السكان ؛ تتراوح أعمار المرضى عادةً بين 30 و 60 عامًا ، وتكون النساء أكثر عرضة للإصابة بالمرض من الرجال.

الحزاز المسطح للجلد

يؤثر الحزاز المسطح على الجلد ، ويظهر على شكل طفح جلدي من مناطق حكة أرجوانية مسطحة القمة. قد يختلف هذا الطفح الجلدي أيضًا في المظهر وفقًا للأنماط التالية:

• الحزاز المسطح الخطي: الخطوط القريبة من بعضها
• الحزاز المسطح الحلقي: مجموعات من الآفات التي تصبح حلقات
• الحزاز المسطح الضموري: عدد قليل من الآفات المحددة جيدًا مع ترقق الجلد. ليس شائعا.
• الحزاز المسطح الضخامي: التندب ، المزمن غالبًا ، يغمق الجلد ويحدث على الأطراف
• الحزاز المسطح الحويصلي الفقاعي: بثور مملوءة بالسوائل. ليس شائعا.
• حزاز مسطح تآكل / تقرحي: بثور مؤلمة وتقرحات على القدمين. ليس شائعا.

تحتوي هذه الصورة على محتوى قد يجده بعض الأشخاص قاسيًا أو مزعجًا.

انظر الصورة

الحكة الشديدة هي شكوى رئيسية من المرضى الذين يعانون من الحزاز المسطح في الجلد. بعد شفاء الطفح الجلدي ، غالبًا ما يكون الجلد المصاب أغمق من المعتاد (فرط تصبغ ما بعد الالتهاب) ، خاصةً في المرضى ذوي البشرة الداكنة.

الحزاز المسطح الفموي

قد يحدث الحزاز المسطح على باطن الخد وجانبي اللسان واللثة وغالبًا ما يحدث مع أنواع أخرى من الحزاز المسطح. عادة ما يكون غير مؤلم ولكن يمكن أن يحدث عندما يحدث مع الحزاز المسطح التآكلي / التقرحي.

الأسباب

سبب الحزاز المسطح غير مفهوم تمامًا ، ولكن يُعتقد أنه أحد أمراض المناعة الذاتية التي تصيب الخلايا التائية. يمكن رؤية العديد من الخلايا التائية حول مناطق الجلد المصابة بالحزاز المسطح. تدمر هذه الخلايا التائية الأنسجة المحيطة ، مما يؤدي إلى ظهور الآفات التي نراها في الحزاز المسطح. ومع ذلك ، فمن غير المعروف ما الذي يدفع الخلايا التائية لدخول هذه المواقع ومهاجمة هذه الأنسجة. يُعتقد أن هناك عوامل وراثية معينة يمكن أن تجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة بالحزاز المسطح.

الأمراض المصاحبة

ترتبط العديد من اضطرابات المناعة الذاتية بالحزاز المسطح ، خاصة فيما يتعلق بتساقط الشعر واضطرابات الجهاز الهضمي. المرضى الذين يعانون من الحزاز المسطح أكثر عرضة للإصابة بعدوى التهاب الكبد C بخمس مرات ، على الرغم من أن العلاقة بين هذين المرضين غير مفهومة. ترتبط أيضًا بعض أنواع الأدوية وإجراءات طب الأسنان ، مثل إزالة الحشوة أو وضعها ، بالحزاز المسطح.

علاج

يتم علاج الحزاز المسطح بشكل شائع باستخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية لتثبيط الاستجابة المناعية. بالنسبة للحزاز المسطح ، يمكن استخدام الكورتيكوستيرويدات وبعض العوامل الأخرى التي تمنع الجهاز المناعي لمنع الخلايا التائية من مهاجمة المناطق المصابة والتسبب في حدوث الآفات.

العلاجات الأخرى الأقل شيوعًا هي الرتينويدات الموضعية والريتينويد عن طريق الفم والعلاج الضوئي. يمكن أن تسبب الرتينويدات الموضعية الجفاف والاحمرار وحساسية الشمس ويمكن أن تكون جميع الرتينويدات ضارة بالجنين عند النساء الحوامل. الآثار الجانبية للاستخدام المطول للعلاج بالضوء هي زيادة خطر الإصابة بفرط التصبغ ، خاصة في المرضى ذوي البشرة الداكنة وسرطان الجلد. يمكن أيضًا إعطاء مضادات الهيستامين عن طريق الفم لتقليل الحكة. الحزاز المسطح الفموي الشبكي عادة لا يحتاج إلى علاج لأنه غير مؤلم.

النتائج

يشفى المرض الجلدي تلقائيًا بعد حوالي عام وبسرعة أكبر مع العلاج ، لكن المنطقة المصابة عادة ما تظل أغمق من المعتاد. يمكن أن يقلل علاج مرض الفم التآكلي والتقرحي من الألم وشفاء القروح ، ولكن يمكن أن تكون الحالة مزمنة في بعض المرضى. الأشكال الأخرى من الحزاز المسطح مزمنة ، لذا فإن الهدف من العلاج هو تقليل الألم والوقاية من الندوب أو الحد منها. قد يؤدي العلاج إلى تحسين مرض فروة الرأس والأظافر بشكل كبير ، ولكن غالبًا ما تتكرر هذه الأشكال من المرض. الحل الكامل لأمراض الأعضاء التناسلية غير شائع.